(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Setelah operasi caesar, pasien menderita anemia postpartum dan pemulihan yang buruk karena perdarahan intraoperatif, dan tidak mengalami menstruasi sampai 10 bulan setelah melahirkan. Setelah pembedahan histeroskopi untuk memperbaiki divertikulum yang terluka, pasien kembali ke menstruasi normal setelah diobati dengan obat-obatan.
Informasi dasar】Perempuan, 34 tahun
Jenis penyakit】 Divertikulum bekas luka uterus
Rumah Sakit】Rumah Sakit Jiangbin di Daerah Otonomi Guangxi Zhuang
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (operasi histeroskopi untuk memperbaiki bekas luka divertikulum) + obat intravena (natrium sefuroksim untuk injeksi, injeksi metronidazol)
[Masa Perawatan] 3 hari di rumah sakit, tinjau ulang setelah 1 bulan
Efektivitas pengobatan】 Gejala menstruasi abnormal pasien menghilang dan pengobatannya efektif
I. Wawancara awal
Pasien melaporkan bahwa ia menjalani operasi caesar untuk plasenta praevia pada November 2019, dengan perdarahan intraoperatif dan transfusi darah, dan mengalami anemia pada pemeriksaan pasca operasi. Dalam 6 bulan terakhir, saat dia pulih, siklus menstruasinya menjadi lebih teratur, 28-32 hari/waktu, dan aliran menstruasinya kembali normal, tetapi setelah 3 hari menstruasi normal, dia mengalami pendarahan yang menetes dengan volume rendah, biasanya berlangsung sekitar 1 minggu, kadang-kadang hingga 10 hari. Pasien mengalami menstruasi selama 2 hari dan meminta untuk datang ke rumah sakit kami untuk operasi, dan dirawat dengan diagnosis divertikulum bekas luka uterus.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, tanda-tanda vital pasien normal dan pemeriksaan yang berkaitan dengan operasi selesai. Hemoglobin rutin adalah 106g/L, yang merupakan anemia ringan, dan pemeriksaan lainnya tidak menunjukkan kelainan yang signifikan. Pasien tidak memiliki persyaratan kesuburan dan pilihan bedah yang paling tidak invasif dan paling ekonomis adalah bedah histeroskopi, yang disetujui olehnya. Pada tanggal 8 April, operasi histeroskopi dilakukan di bawah gabungan anestesi lumbal dan kaku. Divertikulum dengan panjang sekitar 15 mm terlihat di bekas luka bagian bawah dinding anterior rahim.
III. Hasil pengobatan
Pasien pulih dengan baik setelah operasi. 2 hari setelah operasi, tanda-tanda vital pasien normal, tidak ada demam atau sakit perut dan sedikit pendarahan vagina, yang normal. Lebih dari 1 bulan setelah operasi, pasien kembali ke rumah sakit untuk kunjungan tindak lanjut setelah aliran menstruasinya telah bersih. Ultrasonografi ulang rahim menunjukkan bahwa bekas luka divertikulum telah menjadi lebih dangkal secara signifikan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah operasi, bekas luka divertikulum pasien telah menjadi dangkal dan periode menstruasinya telah kembali normal, tetapi setelah keluar dari rumah sakit, tindakan pencegahan berikut harus diingat oleh pasien.
1. Setelah operasi, pasien disarankan untuk pergi ke klinik rawat jalan untuk terapi rehabilitasi dasar panggul untuk mendorong pertumbuhan bekas luka uterus melalui stimulasi listrik pada alat, sehingga trauma dapat tumbuh lebih merata dan pulih lebih baik.
2. Setelah operasi, pasien harus lebih banyak beristirahat, jangan bekerja terlalu keras, jangan melakukan hubungan intim terlalu dini, dan memperhatikan kebersihan vulva dan area sayatan untuk menghindari infeksi, yang dapat mempengaruhi penyembuhan luka di rahim.
3. Pasien disarankan untuk meningkatkan nutrisi secara tepat untuk meningkatkan pemulihan fisik dan memfasilitasi kembalinya menstruasi normal.
4. Pasien dengan bekas luka divertikulum dan gangguan menstruasi rentan terhadap efek fisik dan psikologis, sehingga dianjurkan untuk menyesuaikan mentalitas.
V. Wawasan pribadi
Bekas luka divertikula lebih sering terjadi setelah operasi caesar, tetapi sebagian besar pasien mengabaikannya karena kecil dan tidak memiliki gejala klinis. Banyak wanita menemukan bahwa bekas luka divertikula sering disebabkan oleh pemeriksaan fisik, kelainan menstruasi dan infertilitas, terutama pada pasien dengan bekas luka divertikula yang besar, yang dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan aliran menstruasi dan menstruasi yang menetes. Seperti halnya pasien ini, kondisinya secara efektif terkontrol dan membaik setelah pembedahan.