Atrofi uterus dibagi menjadi atrofi uterus fisiologis dan patologis. Atrofi uterus dinilai dalam konteks usia dan aliran menstruasi, serta ukuran rahim bawaan. Atrofi uterus fisiologis umumnya normal dan dapat diobati dengan estrogen jika perlu, sedangkan atrofi uterus patologis memerlukan manajemen aktif. Jika seorang wanita berusia sekitar 50 tahun dan mendekati masa menopause atau mengalami penyusutan rahim setelah menopause, hal ini normal dan tidak berbahaya. Namun demikian, rahim yang kecil secara bawaan, kadang-kadang dikombinasikan dengan aliran menstruasi yang rendah, merupakan tanda displasia dan sering kali dapat memengaruhi kesuburan atau bahkan menyebabkan kemandulan, dan biasanya harus diobati dengan suplemen estrogen dan progesteron seperti yang diresepkan oleh dokter. Jika aliran menstruasi normal, efeknya biasanya minimal dan tidak mempengaruhi pembuahan. Jika seorang wanita masih sangat muda dan mengalami penyusutan rahim sebelum berusia 40 tahun, hal ini merupakan fenomena abnormal dan merupakan atrofi rahim patologis, yang sering kali merupakan tanda penurunan fungsi ovarium dan kegagalan ovarium dini, yang mengakibatkan penurunan estrogen dan progesteron, penyusutan rahim, dan menopause dini. Pasien biasanya merasa sulit untuk memiliki anak lagi dan akan mengalami sindrom menopause yang parah seperti insomnia, agitasi, muka memerah dan keringat berlebih, serta berkurangnya keputihan, kesulitan dalam hubungan seksual dan terkadang osteoporosis. Untuk kondisi ini, diperlukan terapi penggantian estrogen dan progestin seperti yang diresepkan oleh dokter.