Pengantar ke Pusat Bedah Onkologi Kepala dan Leher

Otorhinolaringologi-Bedah Kepala dan Leher adalah disiplin ilmu utama di Kelas A Hangzhou, dan diagnosis serta pengobatan tumor kepala dan leher adalah keunggulan tradisional departemen ini. Atas dasar ini, Bedah Kepala dan Leher serta Pusat Bedah Tumor Kepala dan Leher didirikan pada tahun 2004. Dengan mengintegrasikan bedah maksilofasial, dikombinasikan dengan radioterapi, kemoterapi, pencitraan, patologi dan bedah plastik, departemen ini mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan klinis serta penelitian dasar di kepala dan leher. Untuk meningkatkan efek terapi tumor kepala dan leher, pusat ini telah mempelajari rencana terapi kepala dan leher yang lebih maju di luar negeri, dan pertama kali mengedepankan konsep MDT (Tim Kolaborasi Multidisiplin) untuk diagnosis dan pengobatan tumor kepala dan leher di rumah sakit. Sebelum pengobatan, kami bersatu dengan Patologi, Pencitraan, Radioterapi Onkologi, Mata, Bedah Plastik, dan departemen terkait lainnya, dan setelah diskusi dan pendapat komprehensif dari berbagai departemen, kami merumuskan rencana terapi yang terstandardisasi dan individual untuk pasien, untuk meningkatkan efek pengobatan tumor. Setelah diskusi, pusat ini akan merumuskan rencana pengobatan yang terstandardisasi dan individual untuk pasien dengan mengintegrasikan pendapat dari berbagai departemen, yang akan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien sekaligus meningkatkan efek pengobatan tumor. Pusat Bedah Kanker Kepala dan Leher mengikuti konsep standarisasi, sintesis, individualisasi dan invasif minimal dalam pengobatan tumor kepala dan leher. I. Bedah endoskopi endonasal untuk tumor rongga hidung dan sinus Tumor rongga hidung dan sinus, karena struktur anatomi tumor yang kompleks dan hubungan yang erat dengan jaringan di sekitarnya, pembedahan tradisional memerlukan pengangkatan sebagian atau seluruh rahang atas, dan bahkan enukleasi bola mata, karena pinggiran tumor tidak dapat diekspos dan dinilai secara akurat selama pembedahan. Tingkat kekambuhan tumor, dan kelainan bentuk wajah setelah operasi merupakan pukulan serius bagi psikologi pasien, yang secara serius mempengaruhi kualitas kelangsungan hidup mereka. Departemen kami memperkenalkan teknologi bedah endoskopi hidung lebih awal di Cina dan memimpin dalam penggunaan sistem navigasi dampak bedah otorhinolaringologi, yang dapat menilai ruang lingkup tumor secara lebih akurat dan mereseksi tumor secara lebih tepat selama operasi, dan menangani luka bedah dengan teknologi plasma suhu rendah, yang mengurangi trauma bedah dan komplikasi pasca operasi sebanyak mungkin, dan meningkatkan efek pengobatan tumor dan mengurangi tingkat kekambuhan, serta meningkatkan tingkat kembalinya pasien setelah operasi pada saat yang bersamaan. Bedah endoskopi hidung untuk tumor yang berhubungan dengan hidung dan mata Secara anatomis, sinus dan orbita sangat erat kaitannya, sehingga tumor orbita atau sinus dapat melibatkan kedua struktur anatomi tersebut secara bersamaan. Secara tradisional, departemen yang berbeda telah “melakukan pekerjaan mereka sendiri”, hanya menangani lesi yang termasuk dalam area mereka sendiri, yang mempengaruhi efektivitas pengobatan. Baru-baru ini, berkat pendalaman konsep “MDT” untuk pengobatan onkologi, kerja sama antardepartemen telah dikembangkan untuk tumor yang melibatkan orbita dan sinus hidung. Kami melakukan reseksi orbital endoskopi transnasal untuk tumor ganas pada tahap awal di dunia. Setelah mengangkat tumor sinus hidung dengan panduan endoskopi hidung dengan sudut yang berbeda, tumor yang menginvasi ke dalam atau terjadi di orbita secara akurat dibedah melalui dinding tulang yang bersebelahan dengan orbita, dan otot-otot mata yang tidak terinvasi, saraf, serta struktur penting lainnya dipertahankan, sehingga bentuk dan fungsi mata dapat dipertahankan semaksimal mungkin, serta kualitas kelangsungan hidup pasien ditingkatkan. C. Bedah endoskopi hidung untuk tumor yang berhubungan dengan dasar tengkorak hidung Kelenjar hipofisis terletak di bagian tengah dasar tengkorak, dan untuk tumor hipofisis yang memerlukan penanganan bedah, jalur bedah saraf tradisional, karena jaraknya yang relatif jauh, mengakibatkan trauma yang disebabkan oleh pembedahan dan komplikasi yang lebih nyata terjadi pada periode pasca operasi. Jika kondisi anatomis memungkinkan, reseksi tumor hipofisis melalui sinus pterigoid di bawah endoskopi hidung saat ini merupakan pendekatan pembedahan yang tidak terlalu traumatis yang menghindari tarikan pada jaringan otak, dan merupakan arah pengembangan pembedahan tumor hipofisis. Kami telah bekerja sama dengan bedah saraf untuk melakukan pembedahan ini selama bertahun-tahun, dengan teknologi yang matang, kemanjuran tertentu, dan sedikit komplikasi pasca operasi. Operasi penyelamatan untuk kanker nasofaring yang berulang dan stadium lanjut Kanker nasofaring adalah tumor ganas yang umum terjadi pada bidang otorhinolaringologi, bedah kepala dan leher, dan pengobatan pertama yang dilakukan adalah radioterapi. Namun, untuk pasien dengan penyakit residual dan kambuh setelah pengobatan, metode pengobatan saat ini terbatas. Untuk pasien-pasien ini, departemen kami adalah yang pertama di dunia yang mengadopsi reseksi tumor nasofaring endoskopi dengan panduan sistem navigasi gambar 3D dan mengobati trauma dengan plasma bersuhu rendah, yang meningkatkan tingkat reseksi tumor berulang, dan dikombinasikan dengan perawatan komprehensif untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. V. Pembedahan invasif minimal untuk kanker laring stadium awal Dengan memperdalam penelitian klinis dan patologis pada kanker laring stadium awal, serta penggunaan mikroskop laring, laringoskop layar video definisi tinggi, laser, plasma bersuhu rendah, dan juga kemahiran dalam bedah mikro laring, maka memungkinkan untuk melakukan reseksi tumor laring stadium awal melalui mulut. Departemen kami bekerja sama dengan ahli laringologi terkenal dari Universitas Giessen, Jerman, untuk melakukan bedah invasif minimal transoral untuk kanker laring stadium awal, yang mempertahankan sebanyak mungkin fungsi normal laring sambil mengangkat tumor laring secara menyeluruh, dan membuat suara pasien sedekat mungkin dengan suara normal setelah operasi melalui perbaikan intraoperatif. Reseksi berbagai jenis kanker laring dan rekonstruksi fungsi laring Kami adalah departemen yang melakukan operasi terbuka untuk kanker laring pada masa-masa awal di provinsi ini. Setelah bertahun-tahun melakukan upaya dan pengembangan, kami dapat lebih meningkatkan berbagai prosedur operasi, seperti laringektomi parsial + rekonstruksi fungsi laring, laringektomi total, dan berbagai jenis pembedahan kelenjar getah bening serviks untuk kanker laring dengan berbagai stadium dan subtipe. Khusus untuk pasien yang dapat menjalani laringektomi parsial, setelah reseksi tumor, kami menggunakan jaringan perifer atau flap kulit untuk memperbaiki dan merekonstruksi fungsi laring, yang meningkatkan tingkat ekstubasi trakeotomi, mengembalikan saluran fonasi alami, dan mempertahankan fungsi menelan yang normal, yang meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien pasca operasi secara signifikan dengan meningkatkan efek terapeutik. Operasi kanker hipofaring dengan mempertahankan fungsi laring Kanker hipofaring adalah tumor yang sangat ganas di antara tumor kepala dan leher, karena lokasi utamanya yang tersembunyi, gejala awal yang tidak spesifik, tingkat metastasis kelenjar getah bening yang tinggi, dan mudah kambuh dan bermetastasis setelah operasi, maka pembedahan perlu dilakukan untuk mereseksi laring sambil mengangkat tumor hipofaring, yang akan membuat pasien menderita rasa sakit karena kehilangan organ artikulasi setelah operasi. Untuk kanker dinding posterior hipofaring, beberapa kanker stadium awal atau kanker fosa piriformis yang hanya menyerang satu sisi laring, kami telah menerapkan reseksi karsinoma hipofaring + reseksi posterior parsial dan restorasi laring dan fungsi hipofaring pascabedah, yang mengangkat tumor dan mempertahankan sebagian fungsi laring, serta menjamin kualitas kelangsungan hidup pasien semaksimal mungkin. VIII. Bedah Maksilofasial telah membuat kemajuan besar. Kami telah dengan terampil melakukan perawatan bedah konvensional untuk tumor mulut dan maksilofasial odontogenik, osseus, neurovaskular, dan kelenjar ludah di daerah maksilofasial, dll. Untuk pembedahan lobus superfisial kelenjar parotis, kami telah menggunakan reseksi parotis invasif minimal dengan sayatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien, yang telah mengurangi bekas luka di wajah dan mempertahankan fungsi kelenjar parotis sejauh mungkin pada waktu yang bersamaan. Untuk pengobatan berbagai keadaan darurat dan penyakit serius pada trauma maksilofasial, kami telah berhasil melakukan banyak kasus sayatan dan fiksasi internal pada beberapa fraktur kompleks pada tulang maksilofasial, dan sayatan penuh atau semi-koronal untuk lengkung zigomatik serta fraktur zigomatik, orbita, dan nasal telah menjadi prosedur rutin, yang mencapai tujuan pembedahan dan membuat bekas luka sebisa mungkin disembunyikan, serta eksisi yang diperpanjang pada fokus utama tumor ganas pada lidah, rongga bukal, gusi, dan tulang rahang serta pembedahan kelenjar getah bening leher secara langsung telah menjadi prosedur rutin. Ini menjadi operasi rutin. Rekonstruksi pasca operasi tumor kepala, leher dan rahang atas Rekonstruksi cacat jaringan lunak dan keras di daerah rahang atas setelah reseksi tumor jinak dan ganas telah berkembang dengan cepat. Selain rekonstruksi rahang bawah dengan pencangkokan tulang dari tulang iga dan tulang iga bebas, kami juga telah melakukan aplikasi flap komposit otot pektoralis mayor dan tulang rusuk untuk memperbaiki cacat tulang rahang dan jaringan lunak, serta perbaikan cacat jaringan lunak wajah dan intraoral pada berbagai macam wajah dan mulut dengan flap otot pektoralis mayor dan otot latissimus dorsi telah dimatangkan di departemen kami. Bedah mikro telah sangat berkembang, dan kami telah berhasil melakukan rekonstruksi mandibula dengan tulang iliaka yang divaskularisasi dalam banyak kesempatan. Protokol pengobatan yang terstandardisasi, individual, dan invasif minimal, yang merupakan kekuatan departemen kami dalam pengobatan tumor kepala dan leher, adalah andalan departemen kami. Sembari meningkatkan dan mengembangkan protokol diagnostik dan terapeutik, kami berfokus pada penelitian dasar tumor kepala dan leher, dan secara bertahap membangun perpustakaan jaringan tumor kepala dan leher, yang menyiapkan data penelitian lengkap untuk studi mendalam lebih lanjut mengenai perilaku biologis tumor kepala dan leher, dan untuk mencari indeks dan cara diagnostik dan terapeutik baru.