Bila ekskresi sitrat urin 24 jam kurang dari 320mg, maka disebut urin sitrat rendah. Karena mikroorganisme dapat menguraikan sitrat urin, spesimen urin yang akan diukur tidak boleh dibiarkan dalam waktu yang lama, agar hasilnya tidak rendah. Peran urin sitrat rendah dalam pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium secara bertahap mulai diketahui. Insiden urin sitrat rendah pada pasien dengan urolitiasis berkisar antara 19% hingga 63%. Hipokitraturia dapat disebabkan oleh berbagai faktor etiologi, seperti asidosis tubulus ginjal tipe I, hiperoksaluria enterik, hiperkalsiuria absorpsi dan hiperkalsiuria ginjal, asupan protein hewani yang berlebihan, diare kronik, dan penggunaan diuretik tiazid oral. Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa pasien dengan hiperparatiroidisme primer membentuk batu ginjal hanya dengan adanya urin dengan kadar sitrat yang rendah, sedangkan pasien dengan ekskresi sitrat urin yang normal tidak membentuk batu. Pengobatan batu kalsium oksalat urin sitrat rendah yang distal dan batu asam urat dengan atau tanpa batu yang mengandung kalsium. Kalium sitrat memiliki karakteristik sebagai berikut: secara signifikan mengurangi ekskresi kalsium urin dan melawan efek pembentukan batu karena peningkatan saturasi fosfat yang disebabkan oleh peningkatan pH; secara signifikan meningkatkan ekskresi sitrat; lebih aman digunakan pada pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung karena rendahnya kemungkinan retensi natrium air; dan tabletnya bebas gula dan cocok untuk digunakan pada pasien dengan diabetes melitus.