Sindrom kelasi dapat terjadi pada anak-anak maupun orang dewasa. Waktu perawatan bedah untuk kelainan bentuk kaki datar pada anak-anak dan jenis perawatan bedah yang digunakan masih menjadi tantangan. Kelasi pada orang dewasa yang bergejala sering disebut sebagai kelasi yang didapat pada orang dewasa (adult acquired flatfoot disorder, AAFD), dan insufisiensi tendon tibialis posterior (PTTD) merupakan penyebab paling umum kelasi pada orang dewasa. Anak-anak dengan kaki datar perlu diperiksa untuk menentukan tingkat kelainan bentuk dan mewaspadai kelemahan sendi yang berlebihan, yang dapat menyebabkan pembedahan korektif gagal. Anak-anak dapat diobati secara non-bedah dengan sepatu korektif dan sisipan. Prosedur bedah yang umum dilakukan adalah artroplasti subtalar; reseksi paracarpal dengan rekonstruksi tendon tibialis posterior; pemanjangan kolom lateral; dan perawatan osteotomi baji terbuka cuneiform medial. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak ahli bedah kaki dan pergelangan kaki telah menggunakan artroplasti subtalar untuk mengobati anak-anak dengan sindrom kelasi, dengan hasil yang secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan pengobatan orang dewasa dengan sindrom kelasi yang fleksibel. Namun, jika pasien memiliki kelainan bentuk kaki depan yang tersisa setelah operasi, kaki depan masih akan berada dalam posisi posterior yang diputar. Ketika plantarfleksi metatarsal pertama tidak dapat mengimbangi perubahan tersebut, masih ada risiko nyeri pada sendi subtalar akibat valgus kaki belakang dan, dalam hal ini, osteotomi baji terbuka pada tulang kalkaneus medial diperlukan untuk mengoreksi rotasi kaki depan ke arah posterior. Perawatan sindrom kaki datar pada orang dewasa agak berbeda dengan anak-anak dan ada banyak pandangan yang berbeda. Karena mungkin ada beberapa pengobatan yang memuaskan untuk kelainan bentuk yang sama, mencoba untuk menemukan pendekatan standar tidak hanya sulit tetapi juga penuh dengan kontroversi. Dokter dapat dibingungkan oleh banyaknya pilihan yang tersedia bagi mereka ketika merawat sindrom kelasi. Fleksibilitas atau kurangnya fleksibilitas kaki belakang, atau sendi subtalar, adalah fokus diagnosis dan pengobatan sindrom kelasi pada orang dewasa. Pasien dengan kelainan bentuk yang ringan dan tidak ada rasa sakit mungkin tidak diobati. Pada pemeriksaan kelasi fleksibel, kami melihat berkurangnya kekuatan (ruptur) tendon tibialis posterior, valgus tumit, rotasi kaki depan ke belakang dan abduksi. Setelah tindak lanjut jangka panjang, kami percaya bahwa pasien dengan lesi stadium II dengan ruptur tendon tibialis posterior dapat diobati dengan osteotomi perpindahan tumit internal dan perpindahan tendon fleksor jari kaki ke tendon tibialis posterior. Pada sindrom kelasi yang kaku, fusi tiga sendi yang dikombinasikan dengan transposisi tendon memiliki kemanjuran yang pasti. Keseimbangan kekuatan otot merupakan prasyarat untuk fusi; jika tidak ada keseimbangan kekuatan antara tendon, kelainan bentuk dapat kambuh setelah fusi dan fusi pasti gagal. Pada orang dewasa dengan kelasi stadium IV yang didapat dengan ruptur ligamen deltoid dan degenerasi jaringan lunak di sekitar ligamen, operasi reparatif konvensional tidak mencapai kekuatan yang cukup. Seringkali kita dapat merekonstruksi ligamen deltoid menggunakan otot semitendinosus autologus untuk mencapai stabilitas yang memadai. Sindrom kelasi adalah kelainan bentuk yang kompleks dan rencana perawatan bedah individual harus dikembangkan untuk pasien dengan memeriksa fungsi sendi kaki dalam urutan posterior ke anterior. Setelah koreksi deformitas dan pemulihan stabilitas kaki, prognosis pengobatan masih memuaskan.