Kehamilan tidak menyebabkan menstruasi, tetapi pasien sering salah mengira bahwa perdarahan vagina yang sedikit setelah keguguran prematur, keguguran ektopik, atau ketuban pecah sebagai menstruasi. Menstruasi adalah peluruhan dan pendarahan siklus endometrium yang menyertai perubahan siklus pada ovarium; endometrium dibagi menjadi fase proliferasi, fase sekresi, dan fase menstruasi (hari-hari yang kita sebut menstruasi, biasanya 3-5 hari, yang merupakan hasil akhir dari penarikan progesteron dan estrogen) di bawah pengaturan estrogen dan progesteron. Antara 10 dan 14 hari setelah pembuahan, sejumlah besar HCG (human chorionic gonadotropin) disekresikan oleh sel-sel trofoblas sinkretis membran korionik plasenta, yang memungkinkan endometrium berubah menjadi mekonium yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, tanpa pelepasan dan perdarahan siklus lebih lanjut, sehingga menstruasi tidak terjadi. Pre-eklampsia dan kehamilan ektopik adalah kehamilan yang tidak normal, tetapi keduanya juga merupakan bagian dari kategori kehamilan sehingga tidak menyebabkan menstruasi. Pada tahap awal kehamilan, pre-eklampsia terjadi karena insufisiensi luteal atau inkompetensi endometrium dan sering ditandai dengan nyeri perut yang tidak teratur dan sedikit perdarahan vagina. Pada kehamilan ektopik, ketika embrio tumbuh lebih besar dan dibatasi oleh ruang yang tersedia di tuba falopi, sekitar 60-80% pasien dapat mengalami perdarahan vagina dalam jumlah kecil dalam bentuk tetesan, berwarna merah tua atau coklat tua dan tidak teratur; pada kehamilan ektopik, seperti keguguran (paling sering terlihat pada kehamilan tuba jugularis pada usia kehamilan 8-12 minggu, di mana sel korion embrio mati, HCG darah menurun, progesteron dan estrogen menarik diri, serta endometrium mengalami nekrosis dan luruh), atau pada kehamilan ektopik Pasca ruptur (paling sering terlihat pada kehamilan tuba genting pada usia kehamilan sekitar 6 minggu dengan perdarahan perut yang masif setelah ruptur dan sejumlah kecil darah yang mengalir ke belakang ke dalam vagina karena peningkatan tekanan perut).