Abstrak: Tujuan Untuk membandingkan efikasi shunt lumbal pool-peritoneal (LPS) dan shunt ventrikuloperitoneal (VPS) lateral konvensional dalam pengobatan hidrosefalus yang diperdagangkan. Metode Dari Oktober 2010 hingga Oktober 2013, 65 pasien dengan hidrosefalus lalu lintas yang dirawat di departemen kami dianalisis, termasuk 27 pasien pada kelompok LPS dan 38 pasien pada kelompok VPS. Hasilnya dibandingkan dengan kelompok LPS dan kelompok VPS. Hasil: Tindak lanjut pasca operasi berkisar antara 2 hingga 36 bulan, dengan rata-rata 14,9 bulan. 23 kasus (85,2%) efektif pada kelompok LPS dan 4 kasus (14,8%) tidak efektif; 31 kasus (81,5%) efektif pada kelompok VPS dan 7 kasus (18,5%) tidak efektif. Perbedaan antara kedua kelompok tidak signifikan secara statistik (P = 0.175). Sebaliknya, tingkat komplikasi adalah 11,1% pada kelompok LPS dan 23,7% pada kelompok VPS, dengan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (P <0,05). Kesimpulan Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran antara LPS dan VPS dalam pengobatan hidrosefalus lalu lintas, tetapi LPS memiliki keunggulan dalam hal komplikasi yang lebih sedikit, trauma yang lebih sedikit, dan pemulihan pasien yang lebih cepat, yang layak untuk dipromosikan. Hidrosefalus adalah penyakit yang umum terjadi pada bedah saraf dan dapat diklasifikasikan sebagai hidrosefalus komunis atau hidrosefalus obstruktif. Lumboperitoneal shunt (LPS) untuk penanganan hidrosefalus lalu lintas. Dari Oktober 2010 hingga Oktober 2013, 65 pasien dengan hidrosefalus lalu lintas dirawat di rumah sakit kami dan 27 pasien menjalani LPS dan 38 pasien menjalani VPS. Hasil dan komplikasi dari kedua kelompok tersebut dievaluasi sebagai upaya untuk memberikan dasar dalam memilih pendekatan bedah yang tepat untuk pengobatan pasien dengan hidrosefalus lalu lintas. 1 Data dan metode 1. 1 Data klinis 1. 1. 1 Kelompok LPS: Dari 27 kasus pada kelompok ini, 18 di antaranya adalah laki-laki dan 9 di antaranya adalah perempuan. Usia berkisar antara 16 hingga 65 tahun, dengan rata-rata 41,2 tahun. Etiologi meliputi: cedera otak traumatis pada 20 kasus, penyakit serebrovaskular dengan perdarahan pada 6 kasus, dan infeksi pada 1 kasus. Skor Glasgow (GCS): 3-5 pada 5 kasus, 6-8 pada 12 kasus, 9-15 pada 10 kasus. Tekanan intrakranial ditentukan dengan pungsi lumbal pra operasi: 16 kasus dengan hidrosefalus tekanan tengkorak tinggi (tekanan >200 mmH2O) dan 9 kasus dengan hidrosefalus tekanan tengkorak normal (tekanan 70-200 mmH2O). 1. 1. 2 Kelompok VPS: Dari 38 kasus, 24 kasus adalah laki-laki dan 14 kasus adalah perempuan. Usia berkisar antara 6 hingga 68 tahun, dengan rata-rata 39 tahun. Usia rata-rata adalah 39,3 tahun. GCS: 3 hingga 5 poin dalam 8 kasus, 6 hingga 8 poin dalam 12 kasus, 9 hingga 15 poin dalam 18 kasus. Terdapat 25 kasus hidrosefalus tekanan tengkorak tinggi dan 13 kasus hidrosefalus tekanan tengkorak normal. 1. 2 Kriteria pemilihan pasien (1) Semua pasien didiagnosis dengan hidrosefalus lalu lintas dengan CT kepala dan/atau MRI dan pungsi lumbal sebelum operasi; (2) semua tes biokimia rutin pra operasi cairan serebrospinal normal atau mendekati normal; (3) semua pasien menjalani operasi pirau cairan serebrospinal untuk pertama kalinya; (4) MRI pra operasi dan/atau sinar-X tulang belakang lumbal dan ultrasonografi abdomen, serta tidak ada kontraindikasi terhadap operasi tulang belakang dan abdomen; (5) pasien dengan LPS tidak diikutsertakan dalam penelitian ini. hernia foramen magnum. Kulit dan jaringan subkutan diiris secara longitudinal sepanjang kurang lebih 0,5 cm, setelah berhasil ditusuk dengan jarum berukuran 12, kateter ditempatkan ke dalam kolam lumbal, yang dibiarkan selama 4-7 cm. Terowongan subkutan dibuat di tempat pungsi lumbal menuju daerah iliaka, dan katup serta reservoir ditempatkan secara subkutan di tulang belakang iliaka superior posterior. Perut kanan bawah atau kiri bawah (tergantung pada posisi lateral) dipilih dan sayatan sekitar 4 cm dibuat melintang, dengan menggunakan 1/3 bagian luar dan luar garis antara tulang belakang iliaka superior anterior dan umbilikus, dan kulit, jaringan subkutan, rektus abdominis, transversus abdominis, dan lemak ekstraperitoneal dibedah berlapis-lapis. Pirau proksimal dan distal masing-masing disambungkan ke katup, dan luka dijahit dan dibalut. Waktu operasi rata-rata pada kelompok ini adalah 40,5 menit. 1. 3. 2 Kelompok VPS: Operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan pasien dalam posisi terlentang, tanduk depan ventrikel ditusuk, kawat pemandu ditarik setelah melihat aliran keluar cairan serebrospinal, dan panjang ujung ventrikel ke ventrikel lateral disesuaikan menjadi sekitar 4. 5 cm. katup pirau dipasang di bawah kulit di belakang telinga, dan tabung pirau yang terhubung ke katup pirau diarahkan melalui terowongan subkutan kepala, leher, dan dada ke ujung ventral subkutan proses subxiphoid Rata-rata waktu operasi pada kelompok ini adalah 45,8 menit. 1. 4 Kriteria evaluasi hasil klinis Sangat baik: pasien dengan perbaikan gejala yang signifikan (kesadaran, kecerdasan, mobilitas, bahkan kejang, sakit kepala, pusing, dll.) dan pencitraan (CT atau MRI) yang menunjukkan pengurangan pirau atau seluruh sistem ventrikel, tanpa atau sedikit cairan subdural. Baik: pasien dengan perbaikan gejala secara bertahap selama masa tindak lanjut dan perbaikan pencitraan yang tidak memuaskan (misalnya, pengecilan ventrikel yang tidak signifikan, pengecilan kista terbatas yang tidak signifikan, tetapi pembukaan kembali jaringan otak pada hidrosefalus, tidak ada oedema serebral interstitial); sangat baik dikatakan efektif. Cukup: Pasien tanpa perbaikan gejala yang signifikan, atau dengan sedikit perbaikan tetapi tidak ada perubahan pada pencitraan Buruk: pasien tanpa perbaikan gejala atau bahkan komplikasi dan tidak ada perubahan pencitraan (pada hidrosefalus); cukup dan buruk disebut tidak efektif.