Menurut statistik, sekitar 40 persen pasien dengan tumor ganas dapat disembuhkan secara klinis, dengan kontrol lokal terhadap tumor berkontribusi sekitar 90 persen. Meskipun reseksi bedah adalah cara yang lebih disukai untuk mengendalikan tumor secara lokal, sebagian besar pasien tidak dapat dioperasi karena terlambat ditemukan, dan beberapa pasien yang memiliki kemungkinan untuk dioperasi tidak mau dioperasi atau tidak dapat mentoleransi pembedahan karena berbagai alasan. Oleh karena itu, teknologi terapi bertarget, yang berfokus pada inaktivasi sel tumor lokal, berkembang dengan cepat dan telah menjadi salah satu arah terdepan dalam pengobatan tumor di abad ke-21. Terapi bertarget perkutan invasif minimal untuk tumor meminjam konsep teknologi pemandu rudal untuk secara akurat membunuh sel tumor lokal di area target dan “mereseksi” tumor dengan volume yang sama sambil meminimalkan kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya. Implantasi partikel radioaktif antar jaringan adalah salah satu terapi bertarget minimal invasif yang penting. Wang Wuzhang, Pusat Onkologi, Rumah Sakit Dada Shandong Menurut statistik, sekitar 50% hingga 70% pasien dengan tumor perlu menerima radioterapi pada berbagai tahap proses penyakit, pada akhir abad ke-20, teknologi radioterapi yang tepat dengan inti pemosisian yang tepat, perencanaan yang tepat, dan perawatan yang tepat dapat dicapai, tetapi aplikasinya sangat terbatas untuk pasien dengan aktivitas besar yang tidak mudah diperbaiki, dengan jaringan sensitif yang tidak dapat dihindarkan di sekitarnya, dengan volume yang lebih besar, lokasi yang lebih dalam, dan lebih banyak fokus tumor. Pada saat yang sama, karena sinar energi tinggi dari radioterapi eksternal pasti menyebabkan kerusakan tertentu pada jaringan dan organ normal di sekitar tumor, dan iradiasi tersegmentasi untuk menghindari kerusakan serius pada jaringan normal menyebabkan perbaikan kerusakan sub-mematikan tumor, yang menyulitkan dosis terapeutik radioterapi eksternal untuk mencapai dosis mematikan tumor. Implantasi partikel radioaktif antar jaringan adalah sejenis brachytherapy, yang memiliki keunggulan radioterapi yang tepat dan memiliki cakupan aplikasi yang lebih luas daripada teknik radioterapi eksternal yang ada saat ini, seperti modulasi intensitas konformal dan radioterapi stereotaktik. setelah tahun 1980-an, miniaturisasi sumber radioaktif dengan aktivitas rendah dan penerapan teknologi komputer yang luas di bidang kedokteran klinis, terutama di bidang pencitraan medis, telah mengarah pada penerapan teknologi implantasi antar jaringan secara luas untuk pengobatan tumor di klinik. Tumor telah digunakan secara luas di klinik. Praktik dasarnya adalah menempatkan sumber radioaktif tertutup dengan spesifikasi dan aktivitas tertentu ke dalam jaringan tumor lokal melalui metode invasif minimal untuk melakukan terapi radiasi dosis tinggi untuk mencapai tujuan terapi. Saat ini, sumber radioaktif yang umum digunakan adalah partikel 125I, yang dicirikan oleh: tertutup dan tidak berpolusi; energi radiasi rendah, sinar gamma berenergi rendah 27Kev ~ 35Kev; radius radiasi kecil (1,7 cm); dan pengurangan energi radiasi dan jarak secara eksponensial, yang memfasilitasi adaptasi bentuk. I. Keuntungan dari implantasi permanen antar-jaringan partikel radioaktif: 1. Berbagai macam aplikasi. Dapat digunakan untuk: ① Tumor padat di seluruh bagian tubuh dan beberapa tumor di organ rongga. Tumor dari berbagai jenis jaringan, termasuk tumor yang tidak sensitif terhadap radioterapi eksternal atau tumor yang resisten terhadap radioterapi dan kemoterapi, dan tumor yang gagal dalam pengobatan. Radioterapi untuk berbagai jenis tumor yang jaringan di sekitarnya sensitif terhadap radiasi. Radioterapi untuk tumor dengan berbagai bentuk dan ukuran. ⑤ Pereda nyeri yang baik untuk nyeri metastasis tulang. 2. Efektivitas. Ini adalah salah satu perawatan terbaik untuk tingkat kontrol lokal tumor saat ini. 3. Keamanan. Secara umum, partikel 125I yang digunakan dalam aplikasi klinis hampir tidak cukup untuk menyebabkan efek terapeutik yang terlihat secara klinis atau efek samping untuk sebagian besar tumor atau jaringan normal di luar 1cm, yang meminimalkan dosis yang diterima oleh jaringan normal, oleh karena itu, tingkat efek samping radioterapi lokal sangat rendah, dan tidak ada efek samping sistemik yang dilaporkan, yang memiliki keamanan terapeutik yang baik. 4. Penyinaran terus menerus. Penyinaran partikel radioaktif secara terus menerus pada jaringan tumor memiliki efek mendorong apoptosis sel tumor pada semua periode, sehingga sel tumor yang tidak memiliki nilai tambah akan berkurang secara terus menerus. 5. Mengatasi ketergantungan oksigen. Karena pengurangan laju dosis awal, rasio peningkatan oksigen berkurang, yaitu jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh sinar untuk membunuh sel tumor berkurang, yang pada gilirannya sebagian mengatasi resistensi sel tumor yang kekurangan oksigen terhadap radiasi. 6. Sangat konformal. Karena partikel radioaktif ditanam pada posisi yang sesuai di dalam tumor sesuai dengan desain rencana perawatan, kurva isodosis yang dibentuk oleh partikel didistribusikan sesuai dengan morfologi tumor dan struktur jaringannya, sehingga mencapai tingkat kesesuaian yang tinggi antara distribusi dosis dan tumor. Kesesuaian ini tidak terpengaruh oleh pergerakan tumor. 7. Radioterapi termodulasi intensitas dalam arti sebenarnya. Berdasarkan struktur jaringan setiap bagian tumor, partikel radioaktif dengan aktivitas dan kepadatan yang berbeda dapat ditanamkan di bagian tumor yang berbeda, sehingga dosis di dalam tumor dapat didistribusikan secara tidak seragam sesuai dengan kebutuhan, dan pada saat yang sama, implantasi tambahan dapat dilakukan seperlunya sesuai dengan situasi tinjauan rutin, sehingga dapat mencapai radioterapi termodulasi intensitas dalam arti yang sebenarnya. 8. Pengulangan. Umumnya, implantasi partikel radioaktif satu kali untuk tumor yang lebih kecil dapat mencapai efek pengobatan yang ideal, dan untuk tumor yang lebih besar atau tumor yang tidak dapat diobati dengan baik dengan implantasi satu kali, implantasi tambahan dapat diulang untuk mencapai tujuan kompensasi dosis, untuk memastikan bahwa laju dosis radiasi di dalam tumor dapat dipertahankan pada tingkat yang tinggi tanpa batasan dosis total. 9. Kompatibilitas. Tingkat efek samping lokal sangat rendah dan tidak ada efek samping sistemik yang signifikan yang telah diamati, sehingga dapat digunakan bersama dengan terapi lokal dan / atau sistemik lainnya sebelum atau sesudah perawatan. 10. Tidak terlalu menuntut kondisi fisik pasien. Karena implantasi jaringan partikel radioaktif merupakan metode pengobatan yang minimal invasif dan aman, metode ini dapat diterapkan pada sebagian besar pasien, terutama pada pasien lanjut usia atau mereka yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi, dan pada umumnya tidak ada komplikasi yang jelas setelah operasi. Kedua, perbedaan mendasar antara partikel radioaktif dan iradiasi eksternal 1. Aktivitas sumber radioaktif kecil, dan jarak perawatannya pendek, mudah dilindungi. 2. Tanpa perisai pelindung khusus, sebagian besar energi partikel dapat diserap oleh jaringan. 3. Mempertimbangkan faktor pembatas yang lebih sedikit untuk toleransi jaringan di sekitarnya, karena sumber radiasi berada di dalam tumor, dosis tumor jauh lebih banyak daripada jaringan normal. 4. Iradiasi terus menerus, secara signifikan meningkatkan efek biologis radiasi, penghancuran total pemutusan untai ganda DNA, sangat meningkatkan rasio perolehan terapeutik 5. Sangat konformal, mengurangi kejadian kerusakan jaringan. Indikasi implantasi partikel radioaktif: Implantasi partikel terutama digunakan untuk tumor dengan kemampuan perbaikan yang kuat dari kerusakan radioaktif yang tidak mematikan; tumor dengan proses reoksigenasi yang buruk atau proporsi sel yang kekurangan oksigen yang tinggi setelah terapi radiasi; tumor dengan tingkat diferensiasi yang tinggi dan pertumbuhan yang lambat. Indikasi utamanya meliputi: 1. Tumor primer tanpa pengobatan apa pun. 2. Tumor primer yang tidak dapat dioperasi. 3. Tumor yang pasiennya menolak untuk menjalani pembedahan radikal. 4. Tumor yang perlu mempertahankan jaringan fungsional penting atau pembedahan akan melibatkan organ penting. 5. Lesi tumor metastasis atau metastasis tumor terisolasi pasca operasi yang telah kehilangan nilai pembedahan. 6. Sebagai suplemen dosis lokal untuk dosis iradiasi eksternal yang tidak mencukupi. 7. Kasus-kasus di mana efek iradiasi eksternal dan/atau kemoterapi buruk atau gagal. 8. Implantasi profilaksis untuk mencegah penyebaran tumor lokal atau regional dan untuk meningkatkan efek radikal. 9. Tumor residual intraoperatif atau ujung tombak yang terlalu dekat dengan tumor (0,5 cm).