Dalam bahasa Inggris, kata “medicine” berarti obat dan obat, dan juga dapat digunakan sebagai penyakit dalam, yang menunjukkan betapa dekatnya hubungan antara penyakit dalam dan obat! Harus dikatakan bahwa terapi penyakit dalam adalah terapi obat, dengan terapi obat ada penyakit dalam. Jadi, dapatkah kita juga mengatakan bahwa karena ada terapi obat anti-tumor, maka ada juga pengobatan penyakit dalam onkologi! Tumor sudah ada sejak dahulu kala, begitu pula dengan terapi obat. 1500 SM Mesir telah mencatat penggunaan pengobatan salep arsenide untuk mengatasi bisul “tumor”, 400 SM terutama dengan pengobatan korosif, hingga 150 SM juga terutama dengan obat eksternal untuk melakukan pengobatan. Pada saat itu hanya ada sedikit pengetahuan tentang penyakit ini dan hipotesisnya agak kabur. Seorang ahli onkologi bernama Galen, yang merupakan dokter Kaisar Romawi Marc Aurel, percaya bahwa cairan tubuh yang normal seharusnya berupa darah merah, dan cairan ganas antara darah dan “empedu hitam” diasumsikan sebagai penyebab tumor. Pandangan ini dianggap sebagai doktrin yang tidak dapat diubah hingga lebih dari dua ratus tahun yang lalu. Bahkan sampai saat ini kita masih menyebut kondisi kelesuan, anemia, anoreksia, demam, dan lain-lain, yang terjadi pada stadium akhir tumor, sebagai cachexia. galen menulis sebuah buku tentang penyakit tumor, di mana ia membedakan antara lebih dari 60 jenis tumor, dan di akhir buku tersebut ia menulis: “Tidak ada pertanyaan tentang tumor yang tidak jelas”. Dia percaya bahwa orang-orang di masa depan tidak perlu repot-repot mendiagnosis tumor, tetapi hanya perlu mencari cara untuk mengatur cairan tubuh untuk menyembuhkannya. Setelah itu hingga pertengahan abad ke-19, terapi humoral menjadi populer selama ribuan tahun. Ini akan dianggap sebagai pengobatan onkologi medis! Penerapan pengobatan untuk mengobati, misalnya, kanker kerongkongan telah didokumentasikan di Tiongkok selama lebih dari 2.000 tahun. Ada juga diskusi tentang etiologi dan patogenesis tumor. Tercatat dalam “The Spirit Bier” bahwa “masuknya kejahatan kekurangan ke dalam tubuh juga dalam, dan dingin serta panas bertarung satu sama lain, dan bertahan untuk waktu yang lama dan menjadi terinternalisasi …… rambut untuk slip tendon …… bersama dengan slip usus, …… untuk Tumor Xie.” “Medical Zong Jinjian” mengatakan bahwa hilangnya bukti kemuliaan dengan “kekhawatiran, kegembiraan dan kemarahan, pembalikan gas dan darah, dan kondensasi api dan menjadi.” Dasarnya dapat diringkas sebagai stagnasi qi dan stasis darah, simpul dahak dan pengumpulan kelembaban, racun jahat N panas, gangguan visceral, kekurangan qi dan kekurangan darah dan alasan lainnya. Pengobatannya adalah dengan ramuan herbal Tiongkok yang membersihkan panas dan membuang racun, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, melembutkan dan membubarkan simpul, serta mendukung dan mengimbangi akar penyebabnya. Penekanan diberikan pada strategi terapeutik pengobatan berbasis bukti, mendukung yang positif dan menghilangkan yang jahat, dan pengobatan berbasis obat. Ini mungkin bisa dianggap sebagai pengobatan onkologi medis kuno! Tidak dapat disangkal, karena keterbatasan kondisi ilmiah dan teknologi pada zaman dahulu, menyulitkan pengobatan onkologi tradisional untuk mencapai kemajuan besar. Pada abad ke-19, berkat perkembangan teknologi optik, manusia menemukan mikroskop. Ahli patologi Jerman R. Virchow mempelajari tumor dengan bantuan mikroskop dan menyadari bahwa kanker adalah sejenis perubahan sel yang ganas, dan pembentukan kanker terkait dengan sel, yang tidak dapat dijelaskan oleh kelainan cairan tubuh dari sudut pandang “patologi holistik”, dan teori patologi seluler ini membuat perawatan bedah pengangkatan tumor memiliki dasar teori. Sejak saat itu, perawatan bedah menggantikan perawatan obat dan mengambil tempat utama. Terapi seperti terapi humoral menjadi tersisih. Namun, segera diketahui bahwa setelah operasi pengangkatan, sebagian besar pasien mengalami kekambuhan atau metastasis jauh. Oleh karena itu, perluasan cakupan pembedahan menjadi orientasi onkologi bedah selama lebih dari seratus tahun, dan semua jenis pembedahan radikal, bahkan pembedahan radikal yang diperluas, muncul. Namun, masalah kekambuhan di atas masih belum dapat dipecahkan, dan pencarian terapi baru menjadi arah penelitian orang pada saat itu. Pada tahun 1932, Prancis melaporkan studi eksperimental paling awal tentang efek agen alkilasi pada tumor. Gas mustard mampu menghambat karsinoma Ehrlich pada uji coba pada tikus, yang kemudian digunakan secara klinis dalam pengobatan kanker payudara, dan terjadi regresi tumor. Seperti yang dapat Anda bayangkan, gas yang digunakan dalam Perang Dunia Pertama akan sulit untuk dimasukkan ke dalam pengobatan onkologi pada saat itu. Penemuan yang sangat penting ini sulit untuk diabaikan! Pada tahun 1945, sebuah kapal yang berlabuh di pelabuhan Bari (sebuah kota di Italia) dengan muatan 100 ton gas mustard diledakkan dan tenggelam, sehingga menyebarkan gas tersebut ke dalam air pelabuhan. Tidak hanya mereka yang ikut serta dalam desinfeksi, tetapi juga mereka yang mandi dalam jarak yang sangat jauh terpapar gas mustard yang terikat pada lapisan minyak di air pelabuhan. Efek awal yang muncul adalah syok dan penurunan tekanan darah, yang sebagian menyebabkan kematian atau pemulihan setelah 1-3 hari. Terjadi pelepuhan yang luas di lokasi kontak kulit. “Efek lanjutan” yang terjadi adalah leukopenia berat dan defisiensi granulosit parsial, dengan beberapa kematian akibat infeksi bersama. “Bencana Barry” yang disebabkan oleh gas mustard merupakan titik awal penggunaan terapeutik agen alkilasi. Hal ini mengarah pada studi farmakologis yang sistematis. Sejak itu, serangkaian turunan telah disintesis di berbagai negara. Saat ini, mustard nitrogen, siklofosfamid, isosiklofosfamid, azometin, dan tumefenakoid, dll., Yang digunakan di klinik, termasuk dalam turunan ini. Dan dari tahun ke tahun, berbagai obat kemoterapi lainnya telah disintesis atau diekstraksi. Dapat dikatakan bahwa nitrogen mustard adalah obat pembuat zaman, yang membuka era baru kemoterapi modern. Di antara agen pengalkilasi, obat yang paling sukses adalah siklofosfamid, yang, bersama dengan antimetabolit 5-fluorourasil, dikenal sebagai tonggak sejarah kemoterapi onkologi pada akhir tahun 50-an karena efek terapeutiknya yang unggul dan toksisitas terapeutik yang rendah. Pada tahun 1960-an, kemoterapi kombinasi multi-agen diperkenalkan. Karena meningkatnya jumlah agen kemoterapi yang efektif dan kemanjurannya yang semakin baik, pada tahun 1968, Karnofsky secara resmi mengusulkan nama Onkologi Medis, yang menandai terbentuknya disiplin baru dalam pengobatan onkologi karena peningkatan jumlah obat, penerapan kinetika proliferasi sel, dan pengembangan imunologi. Pada awal tahun 1970-an, munculnya adriamycin dan cisplatin menyebabkan peningkatan dramatis lainnya dalam tingkat pengobatan onkologi, yang telah digambarkan sebagai tonggak sejarah kedua dalam onkologi medis. Pada tahun 1990-an, penerapan obat golongan ketiga, seperti paclitaxel, docetaxel, irinotecan, vincristine, gemcitabine, dll., Membuat efek pengobatan onkologi naik ke tingkat yang baru, di antaranya, obat yang paling representatif, paclitaxel dan cisplatin, disebut sebagai tonggak sejarah kemoterapi ketiga karena prinsip kerjanya yang unik dan kemanjuran terapeutik yang unggul. pada tahun 1980-an dan 1990-an, beberapa obat terapeutik endokrin yang lebih efektif dan bio-imunomodulator digunakan di klinik onkologi. Pada 1980-an dan 1990-an, beberapa obat terapeutik endokrin yang lebih efektif dan imunomodulator biologis digunakan di klinik onkologi, dan munculnya obat terapeutik yang ditargetkan dalam dekade terakhir telah memperkaya keluarga obat antitumor, meningkatkan efek terapeutik onkologi medis, dan memfasilitasi perkembangan onkologi medis yang kuat, yang telah menunjukkan prospek yang cerah untuk pengobatan onkologi medis. Saat ini, konsep pengobatan terpadu tumor dengan kemoterapi dengan pembedahan dan radioterapi semakin diterima oleh masyarakat. Pengobatan terpadu organik dengan menggunakan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi ini dapat menyembuhkan sekitar sepertiga hingga empat puluh lima persen pasien tumor. Tumor stadium awal seperti kanker kerongkongan, kanker lambung, kanker kolorektal, dan lain-lain dapat disembuhkan oleh lebih dari 80% pasien dengan reseksi bedah sederhana. Tingkat kesembuhan tumor stadium menengah dapat ditingkatkan melalui pengobatan komprehensif termasuk kemoterapi. Beberapa tumor, seperti koriokarsinoma, limfoma ganas, leukemia, neuroblastoma, tumor Ewing, nefroblastoma, dan lain-lain, dapat disembuhkan melalui kemoterapi, bahkan pada stadium lanjut. Dapat dikatakan bahwa setelah lebih dari 40 tahun berkembang, Onkologi Medis telah menjadi disiplin ilmu yang semakin matang, yang bertugas untuk menerapkan obat-obatan kimia, agen endokrin, imunomodulator, obat bertarget biologis dan pengobatan tradisional Tiongkok untuk melayani pasien tumor.