Dalam dunia misterius tubuh manusia, hormon seks harus dianggap sebagai salah satu zat yang paling menakjubkan. Ketika kita memasuki periode kehidupan yang penuh warna ini, hormon seks dalam tubuh kita memimpin serangkaian perubahan fisiologis: permulaan menstruasi pada wanita dan munculnya karakteristik seksual sekunder pada pria, seperti jenggot dan simpul tenggorokan, dll. Seiring dengan perubahan penting ini, jerawat mulai muncul di wajah, itulah sebabnya mengapa orang juga menyebut jerawat sebagai “jerawat awet muda”. Hubungan antara hormon seks dan jerawat begitu dekat. Secara umum, baik pria maupun wanita memiliki hormon pria (androgen) dan hormon wanita (estrogen) di dalam tubuh mereka, tetapi karena perbedaan jenis kelamin, rasio keduanya di dalam tubuh berbeda, yaitu, pria sebagian besar androgen dan wanita sebagian besar estrogen. Dari mana hormon seks disekresikan? Penelitian modern telah mengonfirmasi bahwa androgen pria berasal dari testis dan kelenjar adrenal, sedangkan androgen wanita berasal dari ovarium dan kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum manusia, di atas kedua ginjal, dan kelenjar ini mengeluarkan androgen ketika tubuh stres, mudah marah, atau cemas. Semua androgen dalam sirkulasi tubuh berasal dari kelenjar ini, dengan dehydroepiandrosterone dan dehydroepiandrosterone sulfate sebagai yang utama. Estrogen dapat meningkatkan metabolisme kulit dan sirkulasi darah, membuat kulit halus dan berkilau, serta menghambat sekresi kelenjar sebaceous dan mengurangi ukuran pori-pori. Sebaliknya, androgen merangsang pembesaran kelenjar sebasea, meningkatkan sekresi sebum dan keratinisasi saluran kelenjar sebasea folikel rambut. Di satu sisi, androgen meningkatkan sekresi sebum, dan di sisi lain, androgen menghalangi keratinisasi pembukaan folikel rambut, mengakibatkan ekskresi sebum yang buruk, mengakibatkan retensi sebum dalam jumlah besar dan pembentukan jerawat. Sebum yang tertahan menjadi media terbaik untuk Acinetobacter, yang dengan cepat berkembang biak dan mengeluarkan sejumlah besar lissoesterase, yang memecah trigliserida dalam sebum, yang menyebabkan peningkatan asam lemak bebas, yang pada gilirannya dapat merangsang kelenjar sebaceous folikel rambut dan memicu reaksi peradangan. Hal ini menyebabkan pembentukan pustula dan “benjolan” merah, yang umum terjadi dalam praktik klinis, dan dalam kasus yang parah, kista. Jelas dari penjelasan di atas bahwa peningkatan kadar androgen adalah dasar patofisiologis untuk jerawat. Kita tahu bahwa ada dua jenis hormon seks dalam tubuh: androgen dan estrogen. Ketika rasio keduanya sesuai, tubuh mempertahankan lingkungan internal yang seimbang. Ketika rasionya tepat, tubuh mempertahankan lingkungan internal yang seimbang. Jika tidak, “tatanan” terganggu dan timbul masalah, termasuk jerawat. Namun, dalam praktik klinis, kami menemukan bahwa banyak pasien dengan kadar androgen serum normal masih memiliki jerawat atau bahkan jerawat kistik yang parah. Hal ini menunjukkan bahwa pasti ada faktor lain dalam tubuh. Hasil penelitian menemukan bahwa pada banyak pasien berjerawat, peningkatan kadar androgen serum tidak jelas, tetapi pada lesi kulit mereka, dihidrotestosteron secara signifikan lebih tinggi daripada kontrol normal. Oleh karena itu, diyakini bahwa terjadinya jerawat disebabkan oleh gangguan metabolisme androgen di jaringan kulit perifer, yaitu, peningkatan sensitivitas reseptor androgen di kelenjar sebaceous sendiri terhadap androgen menyebabkan peningkatan sintesis dihidrotestosteron dalam jaringan kulit. Oleh karena itu, peningkatan sensitivitas reseptor androgen juga merupakan salah satu penyebab utama timbulnya jerawat. Secara klinis, jerawat hanya terjadi pada sebagian kecil populasi karena kelebihan androgen dalam aliran darah. Penelitian juga menemukan bahwa reseptor androgen (AR) dan reseptor estrogen (ER) terdapat dalam leukosit manusia, dan sensitivitasnya juga memainkan peran penting dalam perkembangan jerawat. Peningkatan kadar AR dalam leukosit darah perifer, ketidakseimbangan rasio antara AR dan ER, dan peningkatan sensitivitas AR terhadap kadar androgen serum normal, semuanya dapat berkontribusi pada perkembangan jerawat. Oleh karena itu, peningkatan kadar androgen secara klinis, atau ketidakseimbangan dalam rasio pria dan wanita (kadar androgen yang relatif tertinggi dan kadar estrogen yang relatif menurun), dan peningkatan sensitivitas reseptor androgen merupakan faktor awal dalam perkembangan jerawat dan menyediakan kondisi untuk berkembangnya jerawat. Selain itu, data juga menunjukkan bahwa kejadian jerawat bervariasi di antara ras yang berbeda, dengan kejadian di Eropa dan Amerika Serikat lebih tinggi daripada di Afrika dan Asia, yang, selain etnis, juga terkait dengan kadar androgen.