Urin berwarna merah dan tidak ada kelainan pada pemeriksaan mikroskopis. Ini bukan hematuria. Makanan tertentu seperti bit, paprika merah dan pewarna makanan merah lainnya juga dapat menyebabkan urine berwarna merah; obat-obatan tertentu dan metabolitnya seperti senna, rifampisin dan dalantin juga dapat menyebabkan urine berwarna merah. Selain itu, hemoglobinuria, seperti hemolisis intravaskular dan kerusakan miosit, juga berwarna merah, tetapi ini bukan hematuria sejati dan dapat diidentifikasi dengan memeriksa urin untuk sel darah merah. Apakah kehadiran sel darah merah dalam urin berarti bahwa itu benar-benar hematuria? Tidak. Hematuria yang terkontaminasi dapat disebabkan oleh periode menstruasi wanita, cedera pada kanula uretra dapat menyebabkan hematuria yang membahayakan, dan beberapa pemalsuan sengaja mencampurkan darah ke dalam urin untuk menyebabkan hematuria yang dipalsukan, tidak ada satupun yang dapat dianggap sebagai hematuria sejati. Bila kondisi ini dikecualikan, tes urine dengan ≥3 sel darah merah/pembesaran tinggi atau ≥8000 sel darah merah/mL, atau jumlah sedimen urine 12 jam lebih dari 500.000 sel darah merah, didiagnosis sebagai hematuria sejati. Secara umum diterima bahwa adanya hematuria sejati berarti ada lesi di ginjal, ureter, kandung kemih, prostat dan uretra atau karena penyakit sistemik lainnya yang melibatkan sistem saluran kemih dan harus ditangani secara serius sekarang. Apakah satu serangan hematuria sejati berarti sesuatu? Tidak benar. Hematuria sementara dapat disebabkan oleh alergi serbuk sari, bahan kimia atau obat. Hematuria sementara dapat terjadi setelah olahraga berat, bahkan secara kasat mata, dan kadang-kadang pada infeksi virus (misalnya pilek) dan biasanya tidak signifikan. Hanya tes berulang untuk hematuria sejati yang harus dianggap serius dan penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan. Etiologi hematuria tidak identik pada pasien muda, setengah baya dan lanjut usia. Dalam urutan prevalensi, infeksi saluran kemih, glomerulonefritis, dan malformasi urologi kongenital adalah hal yang umum terjadi pada hematuria pada orang muda. Pada orang paruh baya, infeksi saluran kemih, batu dan tumor kandung kemih lebih sering terjadi. pada pasien berusia 40-60 tahun, tumor kandung kemih, tumor ginjal atau ureter sering terjadi pada pria dan infeksi saluran kemih, batu dan tumor kandung kemih pada wanita. ＞Pada pasien berusia di atas 60 tahun, pembesaran prostat, kanker prostat dan infeksi saluran kemih sering terjadi pada pria dan tumor kandung kemih dan infeksi saluran kemih pada wanita. Prosedur rumah sakit yang biasa dilakukan adalah pertama-tama mengidentifikasi dari mana hematuria berasal dan melakukan mikroskop bitemografi untuk melihat pola sel darah merah dalam urin. Jika pola sel darah merah aneh dan ukurannya bervariasi secara signifikan, dengan lebih dari 8.000 sel darah merah per mililiter urin, maka hal ini disebabkan oleh penyakit glomerulus dan tusukan ginjal harus dilakukan. Jika pola sel darah merah dalam urin normal, maka pyelogram intravena, CT, ultrasound dan cystoscopy harus dilakukan. Dengan tes-tes ini, sebagian besar pasien dengan hematuria dapat diidentifikasi sebagai akibat dari jenis penyakit yang mereka derita.