Apakah ada obat untuk virus hepatitis B?

　　Dengan diperkenalkannya agen antivirus langsung (DAA) untuk hepatitis C, virus hepatitis C telah mengantarkan era pemberantasan. Obat-obatan virus hepatitis B telah banyak digunakan di klinik tetapi hanya dapat mencapai tingkat penekanan yang berkelanjutan saat ini, apakah ada DAA terhadap virus hepatitis B yang harus kita harapkan?　　Stephan Urban dari Universitas Heidelberg, Jerman, telah mengusulkan “penghambat masuknya virus/ekspresi gen/pelepasan protein” pada konferensi APASL 2017 yang baru saja berakhir di Shanghai. ” – MyrcludexB, peptida amplop virus yang memblokir reseptor cccDNA, yang merupakan penghambat invasi yang sangat efektif. Obat ini sekarang telah berkembang dari tahap teori akademis ke uji klinis, dan uji klinis fase II MyrcludexB untuk hepatitis B dilaporkan pada pertemuan tahunan AASLD di AS.　　Ada juga penghambat kapsid dan nukleokapsid baru dengan mode aksi yang berbeda yang menghalangi perakitan kapsid, yang telah terbukti mengurangi tidak hanya DNA virus dalam darah pasien tetapi juga RNA virus dalam serum; karena memiliki mekanisme aksi yang berbeda dengan analog nukleosida (asam) (NA), ada kemungkinan dapat digunakan dalam kombinasi dengan NA untuk mengobati hepatitis B.　　Misalnya, ARC-520, yang menggunakan sistem pengiriman polikonjugat dinamis milik Arrowhead, bekerja dengan memblokir ekspresi protein HBV tertentu melalui aksi RNA, mencegah virus berkembang biak, dan kemudian menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk membersihkan virus yang tersisa, mencapai keadaan immunoclean yang ditandai dengan serologi HBsAg negatif. Hal ini ditandai dengan konversi serologis menjadi HBsAg. Hasil yang dipublikasikan dari uji klinis IIa menunjukkan bahwa dosis 3mg/kg yang diberikan sebagai dosis tunggal HBsAg saja mengurangi serum HBsAg sebesar 81%-96% setelah 29 hari dan terus menunjukkan penurunan yang signifikan secara statistik hingga 43-57 hari. Pada bulan April 2015, FDA menyetujui kelanjutan uji klinis Fase IIb obat ini (disebut Heparc-2004), yang berfokus pada kemanjuran klinisnya pada beberapa dosis. Saat ini, Arrowhead memiliki tiga obat RNAi dalam pengembangan klinis dan program ARC-520 semakin maju dengan sukses.　　Obat-obatan ini menawarkan harapan baru bagi pasien hepatitis B. Ada juga kecenderungan ke arah terapi kombinasi (terapi koktail) untuk hepatitis B, yang saat ini sebagian besar antara analog nukleosida (asam) atau dikombinasikan dengan IFN, tetapi lebih banyak kombinasi obat berdasarkan mekanisme yang berbeda diharapkan muncul di masa depan.