(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Perempuan, lahir aterm, dengan kontaminasi cairan ketuban derajat I, usia 1 jam, dengan gejala pernapasan seperti sesak napas dan tanda trismus positif lemah, pneumonia kongenital dipertimbangkan dalam konteks riwayat ibu dan radiografi dada.
Informasi dasar】Perempuan, 2 jam baru lahir
Jenis penyakit】 Pneumonia kongenital
【Rumah Sakit yang Mengunjungi】 Rumah Sakit Anak Jinan
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana perawatan】 Terapi oksigen + terapi dukungan ventilator non-invasif + obat-obatan (Ceftriaxone sodium untuk injeksi, suspensi budesonide untuk inhalasi)
[Masa perawatan] 10 hari di rumah sakit
Efek pengobatan] Gejala klinis menghilang dan penyakitnya sembuh
I. Konsultasi awal
Bayi dilahirkan cukup bulan, berusia 2 jam, dengan plasenta dan tali pusat normal, dan cairan ketuban tercemar sampai derajat I. Sekitar 1 jam setelah lahir, bayi mengalami sesak napas dan tanda trismus positif lemah. Anak ini mengalami sesak napas yang jelas, dengan laju pernapasan 70 napas/menit, disertai mulut berbusa dan sedikit memar pada ekstremitas. Radiografi dada menunjukkan peningkatan tekstur di kedua paru-paru dengan perubahan tambal sulam yang mendukung pneumonia kongenital, sedangkan USG jantung tidak menunjukkan kelainan.
(Rontgen dada)
II. Riwayat pengobatan
Segera setelah masuk rumah sakit, anak diberikan dukungan ventilator non-invasif (CPAP) untuk memberikan tekanan jalan napas; oksigen diberikan untuk meningkatkan status pernapasan anak; natrium seftriakson untuk injeksi diberikan untuk mengurangi gejala infeksi paru, dan suspensi budesonide untuk inhalasi diberikan untuk mengurangi respons inflamasi jalan napas. Karena pengobatannya efektif, parameter dukungan ventilator non-invasif secara bertahap dikurangi, dan pada hari ketiga masuk rumah sakit, dukungan ventilator non-invasif ditarik dan digantikan oleh terapi oksigen. Selama periode dukungan ventilatori non-invasif, susu oral diberikan untuk meningkatkan dukungan nutrisi dan memastikan asupan kalori yang memadai.
III. Hasil pengobatan
Setelah bayi dirawat di bangsal neonatal dan menjalani terapi dukungan ventilator aktif, pengobatan anti-infeksi dan dukungan gejala, gejala sesak napas berangsur-angsur membaik, fungsi sirkulasi perifer membaik, warna mukosa kulit berubah menjadi merah dan pemantauan oksigen denyut nadi dipertahankan sekitar 93%. Pada hari ke-10 pengobatan, indikator infeksi anak normal pada pemeriksaan ulang, napasnya stabil, suhu tubuhnya normal, dia makan dengan normal, dan suara napasnya normal pada auskultasi.
IV. Catatan
Kami senang melihat kondisi anak telah membaik setelah perawatan. Setelah keluar dari rumah sakit, keluarga anak harus menjaga agar udara di dalam kamar tetap bersih dan segar, serta suhu dan kelembapan yang sesuai untuk mencegah anak kedinginan atau kepanasan, dan untuk menghindari kontak dengan orang yang menderita pilek dan penyakit lainnya. Dianjurkan untuk menyusui, dan jika makanan pendamping ditambahkan, makanan tersebut harus ringan dan bergizi. Jika anak menjadi tidak sehat, ia harus segera dibawa ke dokter untuk menghindari penundaan pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Pneumonia kongenital adalah infeksi paru-paru akibat infeksi intrauterin. Anak ini memiliki riwayat kontaminasi cairan ketuban, dan cairan ketuban yang terkontaminasi feses yang masuk ke saluran pernapasan dapat menyebabkan infeksi pernapasan. Orang tua perlu segera mencari pertolongan medis ketika bayi mereka yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda infeksi paru-paru, seperti demam, sesak napas, batuk, dahak di tenggorokan dan mulut berbusa, karena kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan perburukan infeksi paru-paru, menunda pengobatan yang optimal dan bahkan melibatkan beberapa fungsi organ, membuat pengobatan lebih sulit dan meningkatkan lama tinggal di rumah sakit. Seperti dalam kasus ini, perawatan profesional di rumah sakit + perawatan di rumah yang cermat menghasilkan hasil yang baik dan pemulihan anak secara bertahap.