Kehamilan intrauterin adalah prasyarat Baik itu aborsi atau aborsi medis, ada prasyaratnya: USG untuk memastikan bahwa kehamilannya adalah intrauterin. Waktu adalah kuncinya Aborsi dapat dilakukan dalam waktu 3 bulan setelah kehamilan, baik menggunakan aborsi maupun aborsi medis. Persyaratan waktu untuk aborsi medis lebih ketat, dengan jumlah hari menopause (dihitung dari hari pertama periode menstruasi terakhir) umumnya tidak lebih dari 49 hari. Alasan utamanya adalah bahwa jika embrio terlalu besar, hal ini meningkatkan kemungkinan kegagalan aborsi medis. Jika embrio yang lebih besar tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, embrio tersebut dapat dengan mudah tersangkut di pembukaan rahim dan menyebabkan pendarahan hebat. Aborsi bedah meliputi aspirasi tekanan negatif dan pengikisan dengan tang. Penyedotan tekanan negatif cocok untuk usia kehamilan hingga 10 minggu dan pengikisan forsep cocok untuk usia kehamilan 10-14 minggu. Aborsi dengan obat Apakah aborsi dengan obat dapat diandalkan? Aborsi dengan obat adalah metode untuk mengakhiri kehamilan dini dengan menggunakan obat (misalnya mifepristone, misoprostol, dll.). Dosis mifepristone adalah 150-200 mg, yang dapat diminum dalam dosis tunggal atau dalam dosis terbagi selama 3 hari. Indikasi: Wanita sehat berusia 18-40 tahun yang didiagnosis dengan kehamilan intrauterin normal, yang telah mengalami menopause selama tidak lebih dari 49 hari sejak hari pertama periode menstruasi terakhir, dan yang secara sukarela meminta penggunaan obat untuk menggugurkan kandungan. ～Wanita sehat berusia antara 18 dan 40 tahun; mereka yang berisiko tinggi melakukan aborsi bedah: kelainan pada saluran reproduksi (kecuali rahim yang tidak rata), kelainan bentuk panggul yang parah, rahim yang sangat miring, leher rahim yang tidak berkembang atau kencang, rahim yang memiliki bekas luka, kehamilan pasca melahirkan, kehamilan menyusui, aborsi berulang kali, dan sebagainya; mereka yang merasa cemas dan takut untuk melakukan aborsi bedah. Aborsi medis harus dilakukan di unit medis atau lembaga layanan keluarga berencana di tingkat distrik atau kabupaten atau di atasnya yang dilengkapi dengan kondisi darurat, seperti kuretase darurat, oksigen, cairan, dan transfusi darah (jika tidak ada kondisi untuk transfusi darah, unit tersebut harus memiliki kondisi untuk pemindahan dekat). Kontraindikasi: kontraindikasi terhadap mifepristone (gangguan adrenal, gangguan endokrin seperti diabetes, fungsi hati dan ginjal yang tidak normal, riwayat pruritus selama kehamilan, riwayat gangguan hematologi dan emboli pembuluh darah, tumor yang berhubungan dengan hormon steroid); kontraindikasi terhadap prostaglandin: gangguan sistem kardiovaskuler, hipertensi, hipotensi, glaukoma, gangguan saluran cerna, asma, epilepsi, dan lain-lain; alergi; kehamilan dengan alat; kehamilan ektopik atau dicurigai ektopik Kehamilan; anemia (Hb <95g/L); muntah parah pada kehamilan; penggunaan jangka panjang obat-obatan berikut: rifampisin, isoniazid, antiepilepsi, antidepresan, simetidin, penghambat biosintesis prostaglandin (aspirin, dll.), barbiturat; merokok lebih dari 10 batang/hari atau penyalahgunaan alkohol. Komplikasi: perdarahan vagina; reaksi gastrointestinal; gangguan menstruasi; gejala eksitasi vagal; aborsi yang tidak sempurna; infeksi; kelemahan, kemerahan, dll. Perhatian 1. Obat harus diminum tepat waktu dan tidak boleh terlewatkan. Jangan minum obat antiinflamasi, asam salisilat, obat penenang, dan agen antibakteri spektrum luas secara bersamaan selama periode pengobatan. 2. Lakukan tindak lanjut secara teratur. 3. Setelah pendarahan vagina dimulai, pengguna harus menggunakan toilet khusus atau cangkir sekali pakai pada lubang vagina untuk mengamati apakah ada cairan yang keluar. Jika ada cairan yang keluar, pasien harus dikirim ke klinik asal untuk diperiksa. 4. Jika perdarahan vagina berlanjut selama 3 minggu setelah pengangkatan blastokista, segera hubungi dokter. 5. Jika terjadi perdarahan vagina aktif yang berat secara tiba-tiba, sakit perut yang terus-menerus atau demam, segera dapatkan pertolongan medis. Setelah aborsi medis, hubungan seksual harus dilarang sebelum siklus menstruasi berubah dan tindakan kontrasepsi harus diterapkan tepat waktu setelah siklus menstruasi berubah. 7. Staf medis harus selalu memperhatikan identifikasi kehamilan ektopik, staphyloma dan karsinoma korioepitel dalam proses aborsi obat untuk mencegah melesetnya diagnosis. 8. Sedangkan untuk Candida vaginitis, lebih sulit disembuhkan selama kehamilan dan dapat dikontrol dengan pengobatan lokal sebelum prosedur. Selain itu, Candida terutama menempel pada mukosa dan jarang menginfeksi lapisan atas tanpa operasi vagina. Pasien harus diingatkan untuk memperhatikan perdarahan vagina dan mencari pertolongan medis jika ada cairan yang keluar. 9. Yang terbaik adalah beristirahat selama dua minggu setelah aborsi medis. Antibiotik dapat diberikan sebagai profilaksis untuk memfasilitasi keluarnya mekonium, memperpendek durasi perdarahan vagina dan mengurangi kemungkinan infeksi. Aborsi Apakah aborsi dapat diandalkan? Aborsi adalah metode pembedahan untuk mengakhiri kehamilan. Tergantung pada kondisi pasien, dokter kandungan dan ginekolog dapat mengobati mikobakteri dan melakukan aborsi setelah USG memastikan kehamilan intrauterin yang normal. Indikasi: Pasien dengan usia kehamilan 10 minggu yang memerlukan penghentian kehamilan tanpa kontraindikasi dan yang menderita penyakit serius yang tidak memungkinkan untuk melanjutkan kehamilan dapat diobati dengan aspirasi tekanan negatif; kehamilan awal ≥10 minggu harus diobati dengan kuretase. Kontraindikasi: radang saluran reproduksi; fase akut berbagai penyakit; kondisi umum yang buruk dan ketidakmampuan untuk mentoleransi prosedur; suhu tubuh 37,5°C dua kali sebelum prosedur. Komplikasi: perforasi uterus; reaksi aborsi gabungan; aspirasi yang tidak lengkap; aspirasi yang tidak lengkap atau kosong; perdarahan; infeksi pasca operasi; emboli cairan ketuban; laserasi serviks; komplikasi jangka panjang (mis. perlengketan uterus, penyakit radang panggul kronis, gangguan haid, infertilitas sekunder). Tindakan Pencegahan 1. Kenali ukuran dan arah rahim dengan benar dan gerakkan dengan lembut untuk mengurangi cedera. 2. Gunakan tekanan yang merata saat melebarkan saluran serviks untuk mencegah robeknya pembukaan serviks bagian dalam. 3, Dianjurkan untuk mengatur ulang rahim yang terlalu miring ke anterior atau posterior dan tertekuk (misalnya rahim yang miring ke anterior dan tertekuk dapat ditekan ke bawah dengan tangan di dinding perut sementara jari-jari di dalam vagina mengangkat serviks ke atas saat melakukan konsultasi ganda), dan hentikan operasi setelah pemeriksaan tidak berdasar. 4. Patuhi dengan ketat rutinitas operasi aseptik. 5 . Jika mual dan muntah, bradikardia, aritmia, pucat, pusing, berkeringat, atau bahkan penurunan tekanan darah dan pingsan terjadi selama atau setelah operasi, operasi harus segera dihentikan, oksigen harus diberikan, dan atropin 0,5-1 mg harus diberikan secara intravena pada kasus yang parah. Jika perdarahan berkepanjangan atau berlebihan dan muncul gejala seperti sakit perut dan perut tegang, kemungkinan aborsi tidak lengkap harus dipertimbangkan, dan tes hCG darah atau urin serta pemeriksaan USG tipe-B akan membantu untuk diagnosis. 7. Melarang hubungan seksual dan mandi selama satu bulan setelah prosedur, melarang kerja fisik yang berat, menjaga kebersihan vulva, dan menindaklanjuti setelah satu bulan ketika menstruasi tidak kembali. 8, karena endometrium akan rusak dalam berbagai tingkat selama proses aborsi, kehamilan dini lagi kemungkinan besar akan menyebabkan keguguran, sehingga pasien harus segera menerapkan tindakan kontrasepsi setelah menstruasi, sebaiknya selama satu tahun, jika ada keadaan khusus, setidaknya menunggu selama enam bulan sebelum hamil. Untuk wanita hamil dengan usia kehamilan 10 sampai 14 minggu, sebagian besar kehamilan diakhiri dengan kuretase, tetapi kuretase mudah dipersulit oleh perforasi uterus, perdarahan intraoperatif, infeksi eksogen, emboli cairan ketuban, sindrom abortus, dan kondisi menyakitkan lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, aborsi medis yang dilengkapi dengan kuretase dapat mengurangi rasa sakit akibat pelebaran serviks selama kuretase, mengurangi kemungkinan infeksi dan perdarahan, mempersingkat waktu operasi dan mengurangi kejadian komplikasi ini. Mifepristone memusuhi aksi progesteron, yang menghentikan perkembangan embrio dan memisahkannya dari dinding rahim, dan juga mendorong pematangan serviks, melembutkan serviks dan membuatnya mudah melebar. Misoprostol memperkuat aksi prostaglandin, membuka lubang rahim dan mendorong kontraksi rahim sehingga produk kehamilan dikeluarkan dan kehamilan diakhiri, dan kemudian rahim dibersihkan pada waktunya untuk menghindari perdarahan vagina karena aborsi yang tidak lengkap. Namun, penting untuk memantau durasi nyeri perut dan perdarahan vagina dengan cermat pada hari penggunaan misoprostol dan mempersiapkan kuretase, transfusi cairan dan darah jika perlu. Aborsi medis tidak terlalu invasif, lebih nyaman, tidak memengaruhi kehidupan dan pekerjaan Anda pada hari yang sama, dan memiliki insiden komplikasi jangka panjang yang lebih rendah. Namun, dibandingkan dengan aborsi, tingkat keberhasilan aborsi lebih rendah, perdarahan vagina lebih lama dan tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan. Jika aborsi tidak lengkap, rahim harus dikerok. Aborsi lebih singkat, memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, pendarahan pasca operasi lebih sedikit, pemulihan lebih cepat dan dapat dilakukan dengan sukses dalam satu sesi dalam sebagian besar kasus. Namun, dibandingkan dengan aborsi medis, aborsi lebih menyakitkan, membutuhkan istirahat pada hari prosedur, membawa risiko bedah dan kemungkinan komplikasi, dan lebih merusak tubuh. Kontrasepsi yang efektif adalah cara yang tepat. Singkatnya, semakin dini kehamilan yang tidak direncanakan ditemukan, semakin baik, dan semakin cepat ditangani. Namun, apa pun jenis aborsi yang dilakukan, aborsi hanya dapat dilakukan jika kontrasepsi gagal dan kontrasepsi yang efektif adalah pilihan yang tepat.