Perawakan pendek harus ditangani sejak dini

Perawakan pendek adalah kelainan endokrin yang paling umum terjadi pada pertumbuhan dan perkembangan anak-anak saat ini dan merupakan perhatian utama bagi anak-anak itu sendiri, orang tua, guru, dan masyarakat. Namun, meskipun demikian, selalu terlambat untuk mencari perhatian medis, diagnosis dan pengobatan untuk perawakan pendek pada anak-anak. Seringkali, pasien dengan dwarfisme datang ke dokter di atas usia 25 tahun, dan meskipun tinggi badan mereka dapat bertambah dengan pengobatan, tidak mungkin lagi mencapai tinggi rata-rata akhir orang dewasa. Oleh karena itu, deteksi dini, diagnosis dan pengobatan dwarfisme sangat penting. Penyebab paling umum dari dwarfisme adalah kurangnya hormon pertumbuhan. Melalui tes laboratorium, CT scan menunjukkan bahwa ada sesuatu yang disebut kelenjar hipofisis di pelana tengkorak normal, yang ukurannya sebesar kacang tanah. Penyakit lainnya termasuk perawakan pendek dalam keluarga, pubertas yang tertunda, gangguan pertumbuhan nutrisi, insufisiensi ovarium kongenital, dan kondrodisplasia. Semakin dini penanganan, semakin baik hasilnya. Semakin muda usia saat penanganan yang tepat dimulai, semakin baik hasilnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak dengan dwarfisme yang disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan dapat mencapai tinggi badan yang mendekati normal dan tumbuh cepat dengan pengobatan hormon pertumbuhan sebelum usia 3 tahun, dan tinggi badan akhir mereka hampir tidak dapat dibedakan dari orang normal. Namun, sangat sedikit pasien yang dapat memulai pengobatan pada usia 3 hingga 4 tahun. Sebagian besar pasien datang ke klinik hanya setelah masa pubertas karena mereka mengalami kemunduran di sekolah, alokasi pekerjaan, bergabung dengan tentara, pernikahan, dll. Pada saat ini, pengobatannya efektif, tetapi jauh lebih tidak efektif dibandingkan dengan pengobatan ketika mereka masih muda. Perawatan untuk perawakan pendek terutama dipilih berdasarkan penyebab yang berbeda. Tujuan pengobatan adalah: pertama, untuk mempertahankan tingkat pertumbuhan normal, kedua, untuk mendapatkan pertumbuhan yang cepat selama masa pubertas dan ketiga, untuk mencapai tinggi badan dewasa. Suntikan hormon pertumbuhan adalah pengobatan utama untuk perawakan pendek. Hormon pertumbuhan yang saat ini digunakan dalam praktik klinis adalah hormon pertumbuhan sintetis rekombinan secara genetik, yang identik dalam struktur dan fungsi dengan hormon pertumbuhan yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis manusia. Namun, hormon pertumbuhan bukanlah obat mujarab untuk perawakan pendek. Pengobatan terbaik adalah untuk defisiensi hormon pertumbuhan total atau parsial, dan mungkin efektif untuk perawakan pendek idiopatik, sindrom Turner, perawakan pendek keluarga, dll. Komunitas medis telah terbagi mengenai apakah hormon pertumbuhan dapat digunakan untuk mengobati dwarfisme, yang bukan merupakan defisiensi hormon pertumbuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa studi klinis besar telah menemukan bahwa suntikan hormon pertumbuhan dapat meningkatkan tinggi badan anak-anak yang pendek tetapi sehat dan tidak kekurangan hormon pertumbuhan sebanyak 3,8 hingga 7 cm pada saat mereka mencapai usia dewasa. Namun, penting untuk ditekankan bahwa hormon pertumbuhan diberikan pada anak laki-laki yang diperkirakan akan memiliki tinggi badan kurang dari 160 cm saat dewasa dan pada anak perempuan yang memiliki tinggi badan kurang dari 147 cm. Selama pengobatan hormon pertumbuhan, tindak lanjut diperlukan setiap 3 bulan. Kebanyakan orang yang telah diobati dengan hormon pertumbuhan mengalami peningkatan tinggi badan tahunan sebesar 7-12 cm. Jika pertumbuhan yang diharapkan tidak terjadi, penyebabnya harus dianalisis dengan cermat, seperti: pengobatan yang terputus-putus, persiapan atau teknik penyuntikan yang kurang baik, terjadinya hipotiroidisme dengan penyakit sistemik yang kronis, epifisis telah menutup, adanya antibodi hormon anti-pertumbuhan yang berlebihan di dalam darah, perawakan pendek yang tidak disebabkan oleh defisiensi hormon pertumbuhan, pemberian nutrisi yang terlalu cepat. Pasien harus ditindaklanjuti jika faktor-faktor ini teridentifikasi. Jika faktor-faktor ini teridentifikasi selama masa tindak lanjut, maka harus segera ditangani. Meskipun anak tumbuh dengan baik, fungsi tiroid dan usia tulang harus diperiksa setahun sekali. Tingkat kekerdilan abnormal pada anak-anak saat ini adalah sekitar 1,2%, dan sekitar ratusan ribu anak berusia 7 hingga 15 tahun membutuhkan perawatan aktif. Kesimpulannya, secara umum, mereka yang memiliki orang tua yang lebih tinggi, nutrisi yang lebih baik, dan lebih banyak melakukan aktivitas fisik akan lebih tinggi. Namun, semua pengaruh ini harus didasarkan pada jumlah fisiologis hormon pertumbuhan. Ketika anak-anak di atas usia 4 tahun ditemukan tumbuh kurang dari 4,5 cm per tahun, tes hormon pertumbuhan dan epifisis harus dilakukan dan jika ditemukan kekurangan, maka sudah waktunya untuk pengobatan tambahan lebih cepat, lebih baik. Pengobatan hormon pertumbuhan tambahan setelah usia 18 tahun tiga kali lebih tidak efektif. Semoga para orang tua di seluruh dunia dapat menciptakan kondisi pertumbuhan yang baik untuk anak-anak mereka. Perawakan pendek adalah masalah perawatan dini.