(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 36 tahun datang dengan USG ginekologi abnormal yang menunjukkan kelompok ekogenik abnormal di rongga rahim karena dia telah menghadiri pemeriksaan fisik perusahaan 1 bulan sebelumnya. Menstruasi sebelumnya teratur dan sedikit berat dan dia datang ke rumah sakit kami untuk pemeriksaan untuk mengklarifikasi diagnosis karena dia lebih sadar akan perawatan medis. Patologi pascaoperasi tidak menunjukkan perubahan ganas dan pasien dalam kondisi umum yang baik dan dipulangkan tanpa ketidaknyamanan lebih lanjut.
Informasi dasar】Perempuan, 36 tahun
Jenis penyakit】 Polip endometrium
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Provinsi Hunan
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (bedah listrik polip endometrium histeroskopi) + obat oral (Pil Penghenti Pendarahan An Gong, tablet Cefdinir)
Masa Pengobatan】 5 hari rawat inap dan 1 bulan masa tindak lanjut
Hasil】 Polip diangkat, kondisi stabil
I. Konsultasi awal
Pada kunjungan pertama, pasien dalam keadaan baik, dengan kecepatan yang stabil dan penampilan fisik yang sehat. Pasien melaporkan bahwa pemeriksaan ultrasonografi ginekologisnya menunjukkan adanya kelompok ekogenik abnormal dalam rongga rahim, dan aliran menstruasinya teratur tetapi sedikit berat. Dia sebelumnya telah menjalani histeroskopi dan biopsi endometrium, yang dengan jelas mendiagnosis beberapa polip dengan jumlah lebih dari 6. Setelah mendapatkan persetujuan pasien, pemeriksaan ultrasonografi ulangan menunjukkan endometrium yang tebal dengan beberapa bintik ekogenik yang sedikit intens dengan ukuran yang bervariasi, hingga 5 x 4 cm, yang ditangani dengan polipektomi endometrium histeroskopi.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dengan tes darah rutin, tes fungsi hati dan ginjal, dan menandatangani formulir persetujuan setelah mengecualikan kontraindikasi untuk operasi. Di bawah anestesi umum, histeroskop digunakan untuk memasuki rahim secara vaginal. Pola serviks teratur, dan pertumbuhan seperti polip berdiameter sekitar 0,4 cm terlihat di bagian bawah dinding anterior. Endometrium tebal dan tidak rata, dengan hiperplasia di dinding anterior dan posterior uterus serta di dinding lateral, yang tampak merah muda dan seperti karang. Sudut-sudut rahim terlihat lebih berlebihan, berdiameter sekitar 0,3-0,6 cm, tanpa adhesi yang jelas. Pendarahan sekitar 2 ml dan prosedurnya relatif lancar. Setelah operasi, pasien diobati dengan tablet cefdinir untuk mengatasi infeksi dan pil antireflux untuk menghentikan pendarahan.
III. Hasil pengobatan
Pasien sadar kembali 10 menit setelah operasi dan melaporkan tidak ada pusing, sakit kepala atau ketidaknyamanan lainnya setelah ditanyai, jadi dia dikirim ke bangsal untuk penyembuhan. Tiga hari setelah operasi, pasien dipantau secara klinis tanpa gejala infeksi seperti demam dan nyeri perut, dan dalam keadaan baik. Pasien dipulangkan dalam kondisi umum yang baik. Satu bulan setelah operasi, pasien kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan. Pasien dalam keadaan baik, nafsu makan normal dan tidak ada ketidaknyamanan khusus lainnya, dan pemeriksaan ultrasonografi ulang menunjukkan efek pengobatan yang baik.
IV. Catatan
Karena pasien lebih sadar akan perawatan medis dan lebih kooperatif, pemeriksaan patologis tidak menunjukkan adanya perubahan ganas, saya dengan tulus bahagia untuk pasien dan menasihatinya untuk memperhatikan hal-hal berikut setiap hari.
1. Setelah keluar dari rumah sakit, minumlah obat tepat waktu seperti yang diresepkan oleh dokter, jangan menambah atau mengurangi dosis atau mengganti obat dengan obat baru sendiri.
2.Setelah operasi, dianjurkan untuk minum pil kontrasepsi oral selama 3-6 bulan untuk mencegah kambuhnya polip.
3. Perhatikan istirahat, perkuat nutrisi dan tingkatkan asupan makanan berprotein tinggi seperti susu dan telur.
4. Hubungan seksual dan mandi harus dilarang selama 1 bulan, dan harus menjaga kebersihan vulva.
5.Setelah keluar, jika Anda memiliki gejala abnormal seperti perdarahan vagina yang tidak normal, sakit perut atau demam, segera cari pertolongan medis.
V. Wawasan pribadi
Sebagian besar polip endometrium disebabkan oleh kadar estrogen yang tinggi atau faktor inflamasi, dengan perdarahan uterus abnormal sebagai manifestasi klinis yang khas. Setelah gejala-gejala di atas muncul dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus mencari pertolongan medis sesegera mungkin untuk mengklarifikasi diagnosis penyakit dan melakukan pengobatan lebih awal, yang dapat menghambat perkembangan penyakit dan menghindari konsekuensi yang merugikan.