Tidak jarang kita melihat anak-anak di klinik oftalmologi yang sering berkedip dan orang tuanya mengeluh bahwa obat tetes mata yang sudah lama mereka pesan tidak berfungsi. Hal pertama yang perlu kita ketahui adalah bahwa kedipan normal adalah refleks neurologis kelopak mata, yang memiliki arti fisiologis: ini adalah tindakan perlindungan untuk melumasi kornea untuk mempertahankan fungsi normal permukaan mata dan untuk mencegah intrusi benda asing. Transien normal tidak melebihi 15 per menit. Konsep transien “sering” tidak didefinisikan secara seragam, tetapi secara umum dianggap “sering” jika terjadi satu kali dalam 5 detik, dengan satu hingga beberapa transien dalam waktu 3 detik adalah yang paling sering terjadi. Transien mata yang sering terjadi pada anak-anak adalah hal yang umum dan sering terjadi di klinik oftalmologi, dan karena korteks serebral tidak berkembang dengan baik di masa kanak-kanak, maka sering kali terlihat “terlalu reaktif” dan mengganggu secara psikologis. Inilah sebabnya mengapa orang tua harus menanganinya dengan serius. Berikut ini adalah ikhtisar penyebab penglihatan sementara yang sering terjadi pada anak-anak, dengan mempertimbangkan banyak kasus yang saya temui dalam praktik klinis saya: (1) Gangguan permukaan dan pelengkap mata Konjungtivitis atau batu konjungtiva, entropion, chalazion, dan keratitis belang-belang sering terjadi pada anak-anak yang terlihat di klinik rawat jalan. Konjungtiva melekat langsung pada kelopak mata dan peradangan atau infeksi dapat menyebabkan jaringan kekebalan tubuh menumpuk dan membentuk folikel dan papila. Selain itu, ketika terjadi peradangan kronis pada konjungtiva, eksudat inflamasi disimpan dalam saluran kelenjar konjungtiva kelopak mata atau dalam cekungan epitel konjungtiva, di mana bahan yang berwujud menggumpal dan batu konjungtiva belang-belang kecil berwarna putih kekuningan dapat muncul di konjungtiva kelopak mata. Baik konjungtivitis maupun batu konjungtiva dapat mengiritasi permukaan mata yang sering menyebabkan gangguan sementara. Kornea kaya akan ujung saraf sensorik, sehingga persepsi kornea sangat sensitif. Karakteristik anatomi konjungtiva dan kornea pada anak-anak menyebabkan kerentanan yang lebih besar terhadap patologi konjungtiva dan kornea sehingga sering terjadi transien pada anak-anak. (2) Sindrom terminal video Dengan perubahan gaya hidup modern dan gaya kerja serta kemajuan masyarakat, operasi videodisplayterminal (VDT) banyak digunakan dan sindrom VDT menjadi semakin umum, manifestasi sindrom VDT pada anak-anak lebih jelas dibandingkan pada orang dewasa, dan manifestasi utamanya adalah seringnya terjadi transien, karena komputer terdiri dari titik-titik neon kecil Mata pemutar video sering berpindah-pindah antara layar, dokumen, dan keyboard, dan mata secara konstan menjadi perantara antara sudut pandang dan jarak pandang untuk memastikan kejernihan penglihatan. Jika waktunya terlalu lama, otot mata akan terlalu lelah, sehingga terjadi peningkatan jumlah transien; sinar ultraviolet, sinar infra merah, sinar dan frekuensi sangat rendah yang dipancarkan oleh layar fluoresen komputer juga akan menghasilkan rangsangan yang kuat pada mata, menyebabkan kekeringan mata, kelelahan, penglihatan ganda, penglihatan kabur dan bahkan sakit kepala dan leher, ditambah dengan kedipan, pantulan, dan silau pada layar video, mengakibatkan saraf trigeminal atau saraf optik terpengaruh; masa kanak-kanak karena kurang sempurnanya perkembangan korteks serebral, penglihatan Pada masa kanak-kanak, karena korteks serebral yang belum berkembang dan perkembangan penglihatan yang belum sempurna, menonton televisi dalam waktu lama dapat menyebabkan hipereksitabilitas pada pusat penglihatan yang lebih tinggi, menyebabkan tindakan pertahanan refleksif. (3) Kelainan refraksi ditandai dengan kelainan refraksi di mana sinar cahaya paralel yang masuk ke dalam mata tidak dibiaskan untuk membentuk gambar yang jelas di retina tanpa penyesuaian, yang sering disebut sebagai kelainan refraksi. Penyebabnya adalah fokus optik mata rabun dekat berada di belakang retina, sehingga bayangan yang terbentuk pada retina menjadi kabur, Anak-anak dengan rabun jauh sering kali terlalu sering melihat dan melihat secara berlebihan, serta rentan mengalami kelelahan visual, strabismus internal, mata gatal, mata kering, dan rasa tidak nyaman. Mempersempit celah kelopak mata menjadi lubang jarum atau celah untuk memungkinkan pencitraan retina yang jelas, lama kelamaan, menyebabkan kontraksi spasmodik otot orbikularis okuli. Pada gilirannya, anak secara refleks melakukan gerakan mata sementara untuk meredakan ketidaknyamanan mata. (4) Ketidakstabilan lapisan air mata Lapisan air mata adalah lapisan cairan air mata yang menutupi permukaan kornea dan konjungtiva bulbi, dan merupakan dasar untuk mempertahankan struktur dan fungsi normal epitel pada permukaan mata. Ada banyak penyebab ketidakstabilan lapisan air mata pada anak-anak: kelainan permukaan mata dan pelengkap mata, defisiensi vitamin A, prevalensi terminal video, malapraktik medis, kebiasaan sementara yang buruk, kontak dekat dengan hewan peliharaan dan mainan, penyakit imun sistemik, serta penyakit alergi, semuanya dapat menyebabkan ketidakstabilan lapisan air mata. Ketika lapisan air mata tidak normal, anak mungkin mengalami rasa terbakar, gatal, sensasi benda asing, serta rasa sakit dan kering, yang semuanya dapat menyebabkan peningkatan gerakan mata sementara. (5) Oftalmopati alergi Konjungtivitis alergi dan blefaritis alergi merupakan kondisi klinis yang paling umum. Kondisi ini ditandai dengan mata merah dan gatal, kotoran mata yang meningkat, dan sering berkedip. Anak-anak ini juga memiliki penyakit alergi sistemik lainnya, seperti rinitis alergi, asma, dan dermatitis. (6) Sindrom Tourette Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsikiatri yang terjadi pada masa kanak-kanak, yang ditandai dengan mata yang sering berkedip atau berkedip tanpa disengaja, serta dahi yang berkerut, hidung tersumbat, cemberut, gangguan, hiperaktif, dan kontrol diri yang buruk. Faktor neurologis dan psikologis sering kali penting dalam memperparah atau mengulangi kedipan mata. Refleks transien tidak hanya dapat mendeteksi lesi pada saraf trigeminal dan saraf wajah, tetapi juga gangguan fungsional pada batang otak. Anak-anak yang dicurigai mengalami kondisi ini dan pengobatan mata tidak berhasil, harus diperiksa oleh dokter spesialis saraf anak untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan neurologis. (7) Lainnya Anak-anak yang pilih-pilih makanan dan pola makan yang tidak teratur dapat menderita asupan nutrisi yang tidak memadai atau tidak seimbang, sehingga mengakibatkan kekurangan nutrisi dalam tubuh, terutama vitamin (B2, A) dan elemen jejak (kekurangan seng dan zat besi), dan peningkatan kadar timbal dapat menyebabkan peningkatan stres neuromuskuler dan disfungsi neurologis, yang menyebabkan seringnya terjadi gangguan pada mata. Selain itu, mata transien akibat cacing gelang usus juga sering dijumpai dalam praktik klinis, sehingga tes telur cacing dalam tinja secara rutin dilakukan dan kasus yang positif diberi obat cacing.