Perawatan bedah pasien kanker penis dengan metastasis kelenjar getah bening inguinalis

   Kanker penis adalah tumor ganas yang relatif jarang terjadi, penyebabnya masih belum jelas. Sebagian besar terjadi pada pasien dengan preputium atau sunat, selain merokok, kutil kelamin eksternal, dan ruam penis, yang semuanya terkait dengan kejadian kanker penis. Kanker penis biasanya terletak di lempeng bagian dalam kulup, alur koronal dan kepala penis, dengan tonjolan seperti papiler atau kembang kol, disertai dengan cairan bernanah dan bau busuk, serta rapuh dan rentan terhadap pendarahan.  Biasanya karsinoma sel skuamosa, terhitung 95% kasus. Yang lainnya termasuk karsinoma sel basal, adenokarsinoma dan melanoma ganas, yang relatif jarang terjadi. Untuk pasien kanker penis dengan metastasis kelenjar getah bening, statistik menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 95-100% bila tidak ada metastasis kelenjar getah bening inguinalis, 80% bila ada metastasis kelenjar getah bening inguinalis tunggal, 50% bila ada beberapa metastasis kelenjar getah bening inguinalis, dan 0% bila ada metastasis kelenjar getah bening panggul dan perifer. Pembesaran kelenjar getah bening di daerah inguinalis teraba pada 50% pasien kanker penis pada saat presentasi. Pada 25% pasien ini, pembesaran kelenjar getah bening dikaitkan dengan ulserasi dan peradangan yang disebabkan oleh lesi primer dan dapat menghilang setelah 4-6 minggu pengobatan antibiotik. Jika tidak ada perubahan, dianjurkan untuk melakukan perawatan bedah lebih lanjut. Penanganan bedah melibatkan diseksi kelenjar getah bening inguinal unilateral atau bilateral di samping eksisi parsial atau total dari lesi primer (penis).  Pasien yang menjalani diseksi kelenjar getah bening inguinalis tradisional biasanya membuat sayatan inguinal miring, yang biasanya sepanjang 20 cm, dan sering menghadapi masalah seperti kebocoran limfatik pasca operasi, siklus penyembuhan luka yang lama, infeksi luka, dan retensi saluran air yang berkepanjangan. Saat ini, departemen kami melakukan pembedahan kelenjar getah bening inguinal, terutama dengan operasi laparoskopi invasif minimal, membuat saluran subkutan di daerah inguinal secara bilateral, mengisi ruang dengan C02 dan mengeluarkan kelenjar getah bening inguinal dangkal dan dalam. Waktu penyembuhan luka pasca operasi dan tingkat infeksi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional.  Diseksi kelenjar getah bening inguinalis laparoskopi kini telah menjadi prosedur utama yang dilakukan di departemen kami, dengan hasil bedah yang jelas.