Tumor ‘takut’ oleh gejala sisa

Seorang wanita berusia 62 tahun, Ibu Zeng, masih terkejut ketika mengingat kembali dua benjolan di lehernya yang lebih besar dari telur angsa, namun tetap menolak untuk menjalani operasi, yang hampir membunuhnya. Jika bukan karena para dokter dari Departemen Bedah Umum di Rumah Sakit Kota Keenam di kota tersebut, dia dan suaminya pasti menolak untuk menjalani operasi, dan dia akan mati lemas karena dua tumor tiroid yang lebih besar dari telur angsa yang menekan tenggorokannya. Benjolan tumbuh kembali setelah operasi Tiga puluh tahun yang lalu, Ibu Tsang menjalani operasi untuk nodul tiroid. Beberapa tahun setelah operasi, leher Ms Tsang berangsur-angsur menebal, dan kemudian dia bahkan bisa merasakan benjolan yang jelas. Dengan penuh kekhawatiran, ia mulai pergi ke semua rumah sakit besar di Shanghai untuk mencari pengobatan. Dokter menyimpulkan bahwa nodul tiroid yang diderita Zeng kemungkinan besar tidak berbahaya. Namun, ketika harus memutuskan apakah akan dioperasi atau tidak, kata-kata dokter selalu membuat Ms Zeng dan keluarganya putus asa. Karena banyaknya saraf sensitif di daerah kepala dan leher, dokter menunjukkan bahwa komplikasi dari operasi bisa menjadi signifikan, dan selain pengobatan seumur hidup, juga dapat menyebabkan gejala seperti kejang-kejang, yang secara serius dapat menyebabkan sesak napas yang mengancam jiwa. Tsang dan suaminya selalu mengabaikan kebutuhan untuk operasi karena takut akan komplikasi, sehingga mereka ragu-ragu setiap kali pergi ke dokter dan dihadapkan pada rekomendasi dokter untuk operasi, dan tidak pernah berani menjalani perawatan bedah. Namun, tumor terus tumbuh semakin besar dari hari ke hari. Selama dua puluh tahun terakhir, dua benjolan kecil itu telah tumbuh sebesar telur angsa! Belakangan, kedua tumor ini bahkan mempengaruhi tidur Nyonya Zeng, dan dia selalu mengalami kesulitan bernapas dan tidak bisa berbaring. Jadi mereka datang ke Rumah Sakit Rakyat Keenam yang berafiliasi dengan Universitas Jiaotong Shanghai, dan menghubungi klinik rawat jalan ahli bedah umum dengan Kepala Dokter Zhang Feng. Zhang melakukan serangkaian pemeriksaan terhadap Nona Zeng, hasil CT scan dan USG menunjukkan bahwa Nona Zeng menderita gondok nodular bilateral dengan pembentukan adenoma, dan tumor tiroid berukuran 3 sampai 4 cm umumnya dianggap sebagai tumor yang sangat besar, sedangkan kedua tumor Nona Zeng berukuran 10 x 8 cm, bahkan lebih besar dari telur angsa! Ia memiliki dua tumor berukuran 10 x 8 cm, lebih besar dari telur angsa! Selain itu, hasil USG juga menunjukkan bahwa massa tersebut disertai dengan pengapuran, yang merupakan salah satu ciri klinis kanker tiroid. Hasil CT scan lebih lanjut menunjukkan bahwa karena tekanan tumor tiroid yang besar, trakea Ms. Zeng mengalami penyempitan yang parah, dengan bagian tersempit dari trakea berdiameter kurang dari 0,7 cm (diameter normal adalah 2-3 cm), yang berarti Ms. Zeng berisiko tinggi mengalami sesak napas akibat penyumbatan trakea, yang akan mengancam nyawa jika tidak segera ditangani. Singkatnya, Nona Zeng kemungkinan besar akan “pergi”. Direktur Zhang dengan sabar menjelaskan situasinya kepada Nona Zeng dan suaminya, dan ketika mereka memahami bahwa apa yang disebut “tumor jinak” itu bisa berakibat fatal, keduanya mulai goyah dalam penolakan mereka terhadap gagasan untuk melakukan operasi. Karena mempertimbangkan kompleksitas operasi pasien dan kemungkinan komplikasi serius yang tidak dapat disembuhkan, tim pengobatan yang dipimpin oleh Direktur Zhang meminta pimpinan Departemen Urusan Medis rumah sakit untuk secara khusus mengadakan konsultasi dengan para spesialis dari Departemen Bedah Umum, THT, Departemen Anestesiologi, dan Unit Perawatan Intensif (ICU), dan lain-lain, untuk merumuskan rencana perawatan, dan menyusun rencana pemeriksaan dan penilaian yang komprehensif dan terperinci sebelum operasi, serta untuk setiap kemungkinan yang mungkin terjadi selama operasi dan periode pasca operasi dan untuk melengkapi tindakan penyelamatan yang sesuai. Setiap situasi yang mungkin terjadi selama dan setelah operasi direncanakan dan dilengkapi dengan tindakan penyelamatan yang sesuai. Setelah satu minggu operasi, hasilnya pun tercapai. Namun, setelah keputusan untuk melakukan operasi diambil, kesulitan datang silih berganti. Kesulitan pertama adalah anestesi. Karena sempitnya trakea Nona Zeng, anestesi tidak dapat dilakukan secara rutin. Di bawah bimbingan Profesor Jiang Wei, Direktur Anestesiologi, Dr Qin Huili, Wakil Kepala Dokter, akhirnya memutuskan untuk menggunakan bronkoskopi serat optik untuk memandu intubasi trakea. Selain itu, karena bagian khusus dari operasi adalah di leher, dengan banyak pembuluh darah dan saraf, dan pasien berada di operasi kedua, anatomi normal telah bermutasi, dan perlengketan yang disebabkan oleh operasi pertama telah mengubah arah pembuluh darah dan saraf, sehingga operasi ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius, seperti pengangkatan massa mungkin melibatkan pembuluh darah besar di leher, yang akan mengancam nyawa jika terjadi perdarahan intraoperatif, dan ada kemungkinan operasi tersebut dapat melukai kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid juga dapat rusak selama operasi, sehingga menyebabkan pasien mengalami kejang-kejang akibat rendahnya kalsium. Hal ini menuntut keterampilan dokter yang tinggi dan merupakan ujian bagi kepercayaan pasien terhadap dokter. Jadi, para ahli dari beberapa departemen bertemu lagi dan lagi dan akhirnya memutuskan rencana operasi yang ketat. Pembedahan berjalan sesuai jadwal. Direktur Qin memilih kateter yang lebih tipis untuk dipasang di atas bronkoskop fiberoptik, yang dengan aman dimasukkan ke dalam trakea di bawah panduan bronkoskop, menciptakan kondisi untuk operasi. Selama operasi, Direktur Zhang menemukan bahwa massa besar Ms Zeng memenuhi hampir seluruh kelenjar tiroid, dan karena tekanan yang berkepanjangan dari massa besar tersebut, terlihat jelas adanya keruntuhan pada trakea yang panjangnya sekitar 5 cm, dan struktur tabung krikoid telah hancur. Dengan kata lain, setelah tumor diangkat, trakea akan terhalang lagi karena runtuhnya struktur. Untungnya, para spesialis telah mempertimbangkan kemungkinan ini. Segera setelah Direktur Zhang mengangkat tumor, Dr. Yi Hongliang dari Departemen Otorhinolaringologi, yang telah mempersiapkan operasi, segera mulai melakukan suspensi trakea untuk Nn. Zeng, menarik bagian trakea yang runtuh ke jaringan otot di kedua sisi kepala dan leher. Namun, operasi belum selesai. Suspensi hanya solusi sementara untuk trakea yang runtuh, dan akan memakan waktu sekitar satu minggu agar saluran sinus saluran napas terbentuk dengan baik, di mana pada saat itu intubasi dapat dilepas, yang berarti operasi telah berjalan dengan lancar. Jika pembentukannya tidak baik, stent lebih lanjut perlu dipasang untuk memastikan pernapasan yang lancar bagi Ms Tsang. Oleh karena itu, minggu berikutnya juga sangat penting. Sebagai anggota tim konsultasi, Direktur ICU Profesor Zhou Ming dan Wakil Direktur Wang Aizhong menaruh perhatian yang cukup besar pada fakta bahwa meskipun operasi telah berhasil diselesaikan, tahap pengawasan selanjutnya terkait dengan efektivitas operasi, belum lagi selang trakea Nn. Zeng tidak dapat dilepas, yang mengharuskan staf medis untuk berusaha lebih keras. perawatan. Satu minggu kemudian, dengan suara bulat ditentukan oleh para ahli bahwa pembentukan saluran sinus trakea Nona Zeng normal, jadi setelah selang trakea dilepas, Nona Zeng dipindahkan ke bangsal umum untuk observasi lebih lanjut. Dia berhasil dipulangkan segera setelah itu. “Saya masih sedikit takut ketika mengingatnya sekarang, dan saya sangat berterima kasih kepada para dokter di Rumah Sakit Keenam.” Suami Ibu Zeng, Chen Laobo, meneteskan air mata ketika mendengar kejadian tersebut. “Jika dokter spesialis di Rumah Sakit Keenam hanya menekankan pada efek setelah operasi seperti dokter sebelumnya, maka kami pasti akan tetap menolak untuk menjalani operasi, maka pasangan saya yang dulu akan ……” Chen Lao-bo tercekat lagi, “Ini adalah etika medis! ” Memang, bimbingan dokter menyangkut pengambilan keputusan pasien dan keluarganya, yang juga merupakan cerminan dari tanggung jawab dokter.