Ketebalan endometrium tidak konstan. Ketika folikel berkembang dan ovarium distimulasi oleh estrogen, endometrium akan berproliferasi. Ketika estrogen menurun dan menstruasi terjadi, endometrium akan mengelupas dan menjadi nekrotik dan tipis. Jadi, berapakah ketebalan normal endometrium? Endometrium dibagi menjadi lapisan basal dan lapisan fungsional. Lapisan basal tidak terpengaruh oleh perubahan hormon ovarium selama siklus menstruasi dan tidak luruh selama periode menstruasi; lapisan fungsional dipengaruhi oleh hormon ovarium dan menunjukkan perubahan siklus, dengan nekrosis dan luruh selama periode menstruasi. Oleh karena itu, ketebalan endometrium bukanlah nilai yang tetap, melainkan bervariasi secara siklis dengan siklus menstruasi. Mengambil siklus menstruasi 28 hari sebagai contoh, perubahan siklus dalam endometrium dapat dibagi menjadi tiga fase: 1. Fase proliferasi: hari ke-5 sampai ke-14 dari siklus menstruasi, yang sesuai dengan tahap perkembangan folikel yang matang. (1) Fase proliferasi awal: hari ke-5 sampai ke-7 dari siklus menstruasi. Proliferasi dan perbaikan endometrium dimulai selama periode menstruasi. Endotelium tipis pada tahap ini, hanya 1-2 mm, dan sel epitel kelenjar berbentuk persegi panjang atau kolumnar rendah. Mesenkim lebih padat dan sel-selnya berbentuk astral. Arteri kecil di interstitium lurus dan berdinding tipis. (2) Fase pertengahan proliferasi: hari ke 8-10 dari siklus menstruasi. Fase ini ditandai dengan oedema interstitial yang ditandai; jumlah kelenjar meningkat, tumbuh dan melengkung; epitel kelenjar secara aktif berproliferasi, dengan sel-sel berbentuk kolumnar dan tanda-tanda pembelahan. (3) Fase proliferasi akhir: hari ke 11-14 dari siklus menstruasi. Endotelium menebal hingga 3-5 mm dan permukaannya tidak rata dan sedikit bergelombang. Epitel sangat kolumnar, epitel kelenjar terus tumbuh, skizofrenia nuklir meningkat, dan kelenjar lebih panjang dan membentuk bentuk melengkung. Sel-sel mesenkim berbentuk bintang dan bergabung satu sama lain untuk membentuk jaringan; edema jaringan terlihat jelas, arteri kecil sedikit melengkung dan lumen duktus membesar. 2. Fase sekretori: Setelah pembentukan korpus luteum, endometrium mengalami sekresi di bawah aksi progesteron. (1) Fase sekresi awal: 15-19 dari siklus menstruasi. Selama periode ini, kelenjar endometrium lebih panjang dan kelenturannya lebih jelas. Vesikel kecil yang mengandung glikogen, yang disebut vakuola subnuklear, mulai muncul di bawah nukleus sel epitel kelenjar, yang merupakan ciri histologis fase sekretori awal. (2) Fase pertengahan sekresi: hari ke-20 hingga 23 dari siklus menstruasi. Endotelium lebih tebal dan lebih bergerigi daripada sebelumnya. Membran apikal sel epitel sekretori dalam kelenjar pecah dan glikogen intraseluler mengalir ke dalam lumen kelenjar, yang disebut sekresi pulpa parietal. Selama periode ini, stroma sangat edematous dan longgar, dan arteri spiralis kecil berproliferasi dan melingkar. (3) Fase sekresi akhir: hari ke-24 sampai hari ke-28 dari siklus menstruasi. Periode ini adalah fase pra-menstruasi. Endometrium menebal dan kenyal. Kelenjar endometrium terbuka ke arah rongga resmi dan sekresi seperti glikogen meluap. Interstitium lebih longgar dan oedematosa dan interstitium di bawah epitel permukaan berdiferensiasi menjadi sel-sel ecdysteroid hipertrofik. Pada tahap ini arteri spiralis kecil tumbuh dengan cepat melampaui ketebalan endometrium dan juga lebih melengkung, dan lumen pembuluh darah melebar. Pada akhir sekresi, ketebalan endometrium sekitar 5-6mm. 3. Fase menstruasi: hari ke-1 sampai ke-4 dari siklus menstruasi. Pada saat ini, kadar estrogen dan progesteron turun, mengaktifkan sintesis prostaglandin di endometrium. Prostaglandin menstimulasi kontraksi miometrium dan menyebabkan spasme berkelanjutan dari arteri spiralis kecil di lapisan fungsional endometrium, mengurangi aliran darah endometrium. Jaringan nekrotik yang rusak dan iskemik secara bertahap meluas ukurannya. Degenerasi jaringan dan nekrosis meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan mengakibatkan terbentuknya hematoma di dasar endometrium, yang menyebabkan pengelupasan nekrotik jaringan. Endometrium nekrotik yang merosot bercampur dengan darah dan dikeluarkan, membentuk darah menstruasi. Ketebalan endometrium dapat mencapai 8-10 mm dan siklus menstruasi terutama diatur oleh hormon ovarium, jika hormon ovarium terganggu, ini juga akan menyebabkan gangguan menstruasi dan perubahan morfologi yang sesuai pada endometrium. Perubahan pada endometrium karena berbagai alasan dapat dimanifestasikan secara klinis sebagai amenorea dan “darah gong”. Hal ini memerlukan penanganan segera di rumah sakit spesialis. Progesteron, juga dikenal sebagai progesteron, adalah progestogen yang menyebabkan kelenjar endometrium tumbuh, rahim terisi darah dan lapisannya menebal selama menstruasi sebagai persiapan untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. Setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi, hal ini menyebabkan produksi plasenta, sekaligus mengurangi rangsangan dan menghambat aktivitas rahim hamil sehingga janin dapat tumbuh dengan aman. Dalam kombinasi dengan estrogen, ini mendorong perkembangan penuh payudara sebagai persiapan untuk produksi susu. Selain itu, menghambat ovulasi ovarium. Hal ini diindikasikan untuk perdarahan uterus fungsional, dismenorea, menstruasi yang berlebihan, amenorea, pra-eklampsia, keguguran yang biasa terjadi, dan kanker sipil stadium lanjut. Dosis tergantung pada jenis penyakitnya. Reaksi yang merugikan kadang-kadang termasuk mual, muntah, pusing, sakit kepala, dll., Kadang-kadang menyebabkan distensi payudara dan nyeri. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fungsi hati yang buruk. Endometrium terlalu tipis atau terlalu tebal, keduanya tidak normal dan rentan terhadap infertilitas. Wanita harus pergi ke rumah sakit secara teratur untuk pemeriksaan untuk melihat bagaimana rahim berkembang.