Wang kecil datang lagi, dengan sedikit malu, dan berkata, “Dokter, saya masih ingin melakukan tes darah.” Saya ingat bahwa dia telah datang sekitar selusin kali, setiap satu atau dua minggu untuk pemeriksaan HIV, dan saya hitung sudah lebih dari setengah tahun. Setiap kali Wang kecil dengan sabar mengantri, hanya meminta tes darah dan sesekali bertanya tentang berapa lama masa jendela untuk HIV, berapa lama masa inkubasi, dan sebagainya. Xiao Wang melakukan hubungan seks yang tidak bersih setelah mabuk setengah tahun yang lalu, dan ketika dia pulang ke rumah, dia sangat menyesal dan menyalahkan dirinya sendiri, khawatir dia telah terinfeksi AIDS, mandi berulang kali dan tidak bisa tidur. Keesokan harinya, dia pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium semua indikator normal. Dia berkonsultasi dengan banyak informasi tentang AIDS di Internet, khawatir dia tidak dapat mengetahuinya dalam “periode jendela”, jadi dia pergi ke rumah sakit setiap minggu untuk pemeriksaan, dan sejauh ini dia telah diperiksa lebih dari dua puluh kali di banyak rumah sakit, tetapi dia masih tidak merasa nyaman. Dalam enam bulan terakhir, dia mengandalkan obat tidur untuk mempertahankan tidurnya, nafsu makannya menurun drastis, dan berat badannya turun 3 kg, tidak demam, diare, pembesaran kelenjar getah bening, dll. Meskipun dokter telah berulang kali menjelaskan kepadanya bahwa dia tidak menderita AIDS, dia selalu ingin pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan terakhir untuk memastikan kondisinya, dan dia tidak dapat mengendalikan dirinya sendiri. Setiap kali dia melihat iklan layanan masyarakat tentang pencegahan dan pengobatan AIDS di TV, menulis tentang AIDS di Internet, atau mendengar orang menyebutkan AIDS, dia sangat gugup dan harus pergi ke rumah sakit keesokan harinya untuk pemeriksaan. Dia terbangun di tengah malam dan sering berpikir yang tidak-tidak, bahkan membayangkan bagaimana dia akan menghadapi orang tua dan rekan-rekannya dan bagaimana dia akan mengatur akibat dari penyakitnya setelah dia menderita AIDS. Karena tidur yang tidak nyenyak dalam jangka panjang, suasana hati mudah tersinggung, meskipun hampir tidak dapat mengatasi pekerjaan sehari-hari, tetapi efisiensi kerja berkurang, melakukan beberapa kesalahan, mereka semakin gugup. Interaksi dengan rekan kerja juga berkurang, sepulang kerja mengurung diri di rumah untuk mencari informasi terkait AIDS, beberapa informasi sudah berkali-kali dibaca, tetapi tidak bisa mengendalikan emosi, merasa sangat menderita. Saya juga telah menasihatinya bahwa sudah hampir setengah tahun, periode jendela telah berlalu, negatif berarti tidak ada lagi, masalah ini sudah berakhir, jangan kembali. Namun, dia berjanji untuk kembali setiap saat, tetapi dia tetap datang untuk tes darah sesuai jadwal. Kali ini, Wang terlihat sangat kuyu, “Saya tahu sebentar lagi akan segera enam bulan, tetapi saya masih khawatir bahwa saya akan menjadi salah satu dari sedikit pengecualian? Bagaimana jika saya?” Dari sudut pandang seorang dokter, pada dasarnya saya dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa Xiao Wang terinfeksi HIV, tetapi kemudian saya harus berperan sebagai konselor. Saya bertanya kepada Wang informasi apa saja yang telah ia baca dan seberapa banyak yang ia ketahui tentang AIDS. Saya tidak menyangka dia mengeluarkan setumpuk informasi dari tasnya, yang sebagian besar adalah literatur medis profesional. Saya membolak-balik salah satu artikel tertanggal 31 Agustus 2013, yang menyebutkan bahwa tingkat infeksi HIV di kalangan PSK adalah 0,3%, yang berarti dari 1.000 PSK, ada tiga orang yang terinfeksi. Saya membuka buku teks dermatologi lagi, yang menyatakan bahwa peluang penularan HIV dari perempuan ke laki-laki dengan memberikan hubungan seks tanpa kondom hanya kurang dari 0,1%. Saya meminta King untuk melakukan perkalian, 0,3 persen x 0,1 persen = 3 x 10-6, yang berarti peluangnya tertular AIDS diperkirakan hanya tiga dari sejuta. “Itu peluang yang kecil, tetapi saya masih sedikit khawatir, bagaimana jika saya adalah salah satu dari pengecualian yang langka itu?” Xiao Wang bersikeras. Saya berkata, “Oke, kalau begitu mari kita lihat bersama lagi seberapa besar kemungkinan kamu adalah pengecualian, sudah berapa lama sejak kejadian itu?” Raja Kecil: “Enam bulan” Saya bertanya kepadanya, “Sudah berapa kali Anda dites HIV?” Tanpa pikir panjang, Xiao Wang menjawab, “24 kali.” Sepertinya dia sudah menghitung. Saya berkata, “Oke, Anda tahu bahwa periode jendela untuk AIDS adalah 6 minggu-3 bulan, dan keakuratan tes yang sekarang kita gunakan adalah 99%. Mari kita hitung setiap minggu, sejak minggu ke-6, Anda telah menjalani sekitar 18 tes, dan setiap kali Anda negatif. Jadi, mari kita lakukan perkalian lagi, dengan tingkat kesalahan 1 persen, 14 kali berturut-turut, 1 persen x 1 persen …… sampai 14 1 persen, apa hasilnya? ” Xiao Wang terdiam sejenak dan berkata, “Tingkat kesalahan pemeriksaan pada dasarnya nol.” Saya melanjutkan, lalu jika menurut periode jendela adalah 3 bulan, 12 tes negatif, berapa peluang kesalahan pemeriksaan? Xiao Wang: “Mengalikan 12 1 persen, kemungkinan kesalahan tes juga nol.” Saya perhatikan bahwa Wang mengatakan bahwa peluang kesalahan tes adalah “pada dasarnya nol”, tetapi sekarang dia mengatakan bahwa peluang kesalahan tes adalah “juga nol”. Ini merupakan perubahan yang disambut baik, dan dia secara bertahap menerimanya. Pada titik ini, masih ada lusinan pasien yang menunggu di luar pintu, dan tidak mungkin saya dapat membantunya lebih jauh, baik dari segi waktu maupun kemampuan profesional. Saya berkata, “Xiao Wang, kamu juga percaya bahwa kamu tidak terinfeksi, bukan? Sejauh yang saya amati, kondisi mental Anda juga benar-benar normal, Anda hanya mengalami beberapa masalah untuk sementara waktu, saya sarankan Anda pergi ke psikiater profesional untuk memeriksakan diri, mereka akan membantu Anda pulih sepenuhnya.” Xiao Wang menghela napas panjang dan berkata, “Bagus!” Jelas sekali bahwa dia sudah sedikit lega. Tentu saja, masalah psikologis Xiao Wang tidak akan selesai dengan dialog kecil ini, mungkin ada penyebab yang lebih rumit, dan konseling psikologis yang lebih profesional masih diperlukan. Penyakit fisik dan mental sering kali saling terkait dan sulit dibedakan satu sama lain. Sering dikatakan di industri bahwa mata dokter kulit sangat berharga, dan sering kali tidak perlu bergantung pada terlalu banyak tes laboratorium, “melihat” sekilas dapat didiagnosis. Namun, jika mata Anda hanya tertuju pada ruam, dan Anda tidak memperhatikan seluruh tubuh pasien, termasuk kondisi psikologisnya, Anda pasti akan gagal menyelesaikan sebagian besar masalah.