Sembilan, diminta untuk mencukur jenggot seorang pria yang berpakaian warna-warni dan berpakaian rapi ke klinik saya. Rambut pendek, kalung, anting-anting, kemeja sifon, kuku yang dicat, seperti gadis modern. Saya hendak meminta konsultasi ketika saya melihat formulir pendaftaran dengan jelas menyebutkan jenis kelaminnya: laki-laki. Namun, tidak jarang jenis kelamin yang salah dimasukkan di ruang pendaftaran, dan ketika saya hendak mendongak, dia berinisiatif untuk berbicara, “Dokter, saya mendengar bahwa Anda dapat melakukan penghilangan bulu dengan laser, dan saya ingin menghilangkan kumis saya.” Itu jelas suara pria yang rendah. Memfokuskan pandangan saya padanya, meskipun janggutnya dicukur bersih, namun memang ada memar di dagunya. Mencoba menekan rasa ngeri dalam diri saya, saya memperbesar seluruh wajahnya; dia memang memiliki fitur yang sangat halus, dengan alis yang dipangkas secara hati-hati, mata melengkung yang besar, hidung yang mancung, dan sudut mulut yang agak naik ke atas. Saya mungkin memahami beberapa hal dalam hati saya, tetapi masih berkata, “Kami adalah penghilang bulu dengan laser semikonduktor, setelah dihilangkan, tidak dapat tumbuh kembali, Anda harus berpikir dengan hati-hati oh.” “Saya hanya ingin ini permanen! Dokter, saya selalu menjadi seorang wanita di dalam hati, saya benar-benar tidak tahan melihat diri saya dengan jenggot.” Saat dia mengatakan ini, dia benar-benar meringkuk dan sedikit gemetar. Melihat penampilannya yang lembut, saya tidak bisa tidak bersimpati padanya, “Jangan khawatir sejenak, mari kita pikirkan, dengan asumsi bahwa jika Anda bahagia dengan membuat penampilan Anda benar-benar perempuan, apakah Anda akan mendapat masalah lagi?” “Saya sudah memikirkannya, eh, sebenarnya sangat menyakitkan bagi saya untuk menjadi seperti ini sekarang, dan saya mengalami berbagai macam masalah setiap hari. Saya mendapat tatapan aneh setiap kali saya pergi ke toilet, dan saya sering menjadi bahan pembicaraan ketika saya pergi berbelanja untuk mencoba pakaian. Saya sekarang sangat terpecah, dan ada saat-saat ketika saya tidak bisa menahan diri untuk tidak merasa takut dan gemetar.” Dia semakin gemetar, dan seluruh tubuhnya menyusut menjadi bola. Saya memegang pundaknya dengan erat dan menyuruhnya untuk beristirahat sejenak sementara siswa itu menuangkan segelas air untuknya. Setelah sekitar satu menit, dia sedikit rileks. Saya kemudian bertanya, “Jadi, apakah Anda pernah ke psikiater?” Dia mengeluarkan setumpuk catatan medis yang tebal, pernah dirawat di rumah sakit jiwa, termasuk Tes Kepribadian Ganda Minnesota, skor “maskulinitas/feminitas” mencapai 85, yang menunjukkan bahwa ada kecenderungan wanita yang jelas. Ada juga skor tinggi untuk psikastenia dan introversi sosial, yang juga konsisten dengan kecenderungannya untuk gugup, cemas, dan takut. Ini adalah kasus klasik dari gangguan identitas gender, di mana dia secara psikologis tidak dapat mengenali jenis kelamin bawaannya sebagai laki-laki, tetapi yakin bahwa dia adalah jenis kelamin perempuan dan mendambakan karakteristik feminin. Selama saya memeriksa rekam medisnya dengan cermat, dia perlahan-lahan pulih dari kepanikan yang baru saja dialaminya, dan terus menceritakan rasa sakit dan kesedihannya, dan menyatakan bahwa langkah selanjutnya adalah menjalani operasi pergantian kelamin untuk menjadi wanita sejati. Hal ini memang di luar kapasitas profesional saya, dan sangat sulit bagi saya untuk memutuskan apakah saya harus membantunya atau tidak. Agar lebih bijaksana, saya tetap menyarankan agar dia menemui psikiater terlebih dahulu, dan dia juga dapat mencoba hidup seperti wanita sejati terlebih dahulu, dan merasakannya untuk sementara waktu sebelum memutuskan apakah dia pada akhirnya harus menjalani perubahan permanen pada tubuhnya. Saya mengatakan kepadanya bahwa transeksual dapat menghadapi banyak masalah yang tidak terduga dan lebih rentan terhadap depresi, kecemasan, bunuh diri, atau penyiksaan diri daripada masyarakat umum. Setelah saya mengusirnya, saya ditinggalkan dengan perasaan campur aduk. Ini bukan pertanyaan sederhana tentang benar dan salah, dan mungkin ini bukan penyakit, tetapi hanya manifestasi dari keanekaragaman hayati. Karena manifestasi ini menyimpang dari cara pandang umum dan tidak diterima oleh kebanyakan orang, orang yang bersangkutan ditakdirkan untuk menerima lebih banyak kritik dan penyiksaan. Tetapi bagaimana kita, sebagai dokter, dapat memahami dan membantu?