Belum lama ini, Bpk. Liu yang berusia 81 tahun dirawat di rumah sakit karena “cabang tua yang lambat”, dan pemeriksaan fisiknya menunjukkan jumlah trombosit yang rendah, splenomegali, dan pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan adanya hemangioma besar di limpanya, yang dapat pecah dan mengalami perdarahan kapan saja. Namun, karena fungsi kardiopulmoner Bpk. Liu yang buruk, ia takut untuk dirawat di banyak rumah sakit. Akhirnya, dia datang ke klinik rawat jalan saya. Setelah dengan hati-hati bertanya tentang riwayat kesehatannya dan memeriksa laporan pemeriksaan, saya memutuskan untuk mengatur agar Bpk. Liu dirawat di rumah sakit. Setelah serangkaian pemeriksaan dan diskusi berulang kali di departemen, saya merumuskan operasi invasif minimal laparoskopi untuk mengangkat hemangioma limpa untuk Bpk. Liu. Operasi berjalan dengan lancar dan Bpk. Liu dapat bangun dari tempat tidurnya sendiri sehari setelah operasi. I. Apa yang dimaksud dengan tumor limpa? Sebagai organ kekebalan tubuh manusia, limpa kaya akan aliran darah dan memiliki insiden tumor yang rendah. Menurut statistik, insiden tumor limpa jinak sekitar 0,14%, dan insiden kista limpa pada ultrasonografi adalah 1/1500. 1. Tumor limpa jinak dan umum terjadi. Tumor limpa merupakan tumor klinis yang lebih jarang terjadi, dan diklasifikasikan sebagai berikut berdasarkan asal komponen jaringannya – Kelas Lesi tumor: termasuk kista non-parasit, tumor yang cacat, dan sebagainya; Tumor pembuluh darah: Dibagi menjadi jinak (misalnya hemangioma) dan ganas (misalnya angiosarkoma); Tumor limfoid: penyakit Hodgkin, penyakit non-Hodgkin, lesi limfoid, dll.; Neoplasma non-limfoid: termasuk lipoma, fibroblastoma maligna, teratoma maligna, dll.; dan lainnya: misalnya pseudotumor kistik traumatik, pseudotumor inflamasi, dll. Tumor limpa lebih jinak daripada ganas, hemangioma jinak adalah yang paling umum, dan tumor ganas lebih sering terjadi pada limfoma ganas. Tumor limpa tidak mudah ditemukan pada tahap awal, dan gejala klinisnya tidak khas, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis dan melewatkan diagnosis. Manifestasi yang umum terjadi adalah rasa tidak nyaman, nyeri dan gejala tekanan seperti distensi abdomen, mual, konstipasi, dispnea, dll. Pasien tumor ganas juga dapat mengalami demam ringan, anemia, kelelahan, malaise, kekurusan, dan cachexia, dll. Pecahnya tumor limpa dapat dimanifestasikan sebagai nyeri perut mendadak, peritonitis, syok perdarahan atau bahkan kematian. Jika pada pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali, pemeriksaan darah menemukan trombosit yang lebih rendah dari nilai normal, biasanya disertai dengan gejala-gejala di atas, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan tumor limpa. Selain itu, kondisi lain seperti sirosis pasca hepatitis, sirosis schistosomal, dan emboli vena limpa setelah pankreatitis juga dapat menyebabkan splenomegali dan memerlukan diagnosis banding. Kedua, teknologi invasif minimal membawa harapan untuk operasi limpa raksasa yang kompleks. Dalam hal pilihan metode bedah limpa, akan ada perbedaan dalam metode bedah yang diadopsi untuk pasien yang berbeda dengan kondisi yang berbeda, dan rumah sakit atau dokter yang berbeda juga akan memilih metode yang berbeda sesuai dengan karakteristik teknis dan pengalaman mereka sendiri. Selain tumor limpa yang dapat diobati dengan reseksi laparoskopi, banyak pasien dengan sirosis dan hipertensi portal yang dikombinasikan dengan perdarahan saluran cerna bagian atas atau splenomegali dan hipersplenisme juga dapat diobati dengan bedah laparoskopi. 1, splenomegali yang dikombinasikan dengan varises esofagus fundus Untuk pasien dengan varises esofagus fundus sirosis, risiko pecahnya vena esofagus fundus dan perdarahan selama operasi terbuka tinggi. Katakanlah seorang petugas polisi sedang menyelamatkan nyawa seseorang ketika ada bom di sampingnya, yang dapat meledak kapan saja. Pada titik ini, vena yang terpelintir dapat dibedah melalui pembedahan invasif minimal sebelum mengangkat limpa yang membesar. Hal ini sama dengan menjinakkan bom sebelum waktunya sebelum menyelamatkan nyawa. Pembedahan invasif minimal oleh dokter yang terampil dan berpengalaman juga dapat mengurangi risiko perdarahan ke tingkat yang lebih rendah, sehingga memberikan lebih banyak harapan bagi pasien yang tidak dapat dioperasi. 2, splenomegali yang dikombinasikan dengan gagal hati bagian dari pasien gagal hati, risiko operasi terbuka sangat tinggi. Setelah pengobatan hepatoprotektif pra operasi, beberapa pasien dengan fungsi kelas C (gagal hati) juga dapat menggunakan operasi invasif minimal untuk mengurangi risiko operasi. Ada juga harapan bahwa beberapa pasien dapat meningkatkan fungsi hati mereka dari C ke B setelah operasi. C. Keuntungan pembedahan invasif minimal untuk penyakit limpa Tumor limpa laparoskopi atau splenektomi raksasa memiliki keuntungan berupa keamanan, trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, komplikasi yang rendah, masa rawat inap yang lebih singkat, bekas luka di dinding perut yang lebih kecil, pemulihan fungsi usus yang lebih cepat setelah pembedahan, dan kemungkinan perlekatan usus yang lebih rendah dibandingkan dengan pembedahan terbuka. Oleh karena itu, persyaratan teknis ahli bedah juga sangat tinggi, tidak hanya trauma yang kecil, tetapi juga pengangkatan tumor secara menyeluruh, terutama tumor ganas, harus diangkat seluruhnya dan tidak boleh ada sisa, ahli bedah harus memiliki banyak pengalaman untuk memahami ruang lingkup reseksi, untuk memahami “derajat”. Sekarang, pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, “senjata” dokter semakin canggih, lensa definisi tinggi, pencitraan tiga dimensi, pencetakan 3D dan peralatan teknis lainnya, yang memungkinkan dokter untuk melihat lesi secara sekilas, sehingga jantung memiliki “angka”, tangan “seni”. “Seni”. Banyak kelompok berisiko tinggi yang sebelumnya tidak dapat dioperasi (usia lanjut, penyakit kronis, dll.) Sekarang juga dapat dioperasi, yang tidak diragukan lagi memberi lebih banyak pasien harapan baru, membawa fajar kehidupan.