(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria berusia 35 tahun disajikan dengan tonjolan merah tua yang terdefinisi dengan baik, berbentuk tidak teratur di lokasi bedah asli setelah laparoskopi, yang sedikit tajam dan keras saat disentuh, tidak menyakitkan atau gatal, tetapi dengan bentuk keseluruhan yang lebih jelas yang mempengaruhi penampilan, dan didiagnosis dengan perubahan jaringan parut, juga dikenal sebagai bekas luka dalam kehidupan sehari-hari. Setelah beberapa kali perawatan dengan laser fraksional CO2, perubahan seperti bekas luka lokal pasien secara bertahap memudar.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 35 tahun
Jenis penyakit】Bekas luka
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Anestesi topikal (gel lidokain hidroklorida) + perawatan bedah (laser fraksional CO2)
【Masa Perawatan】 6 bulan perawatan rawat jalan reguler
【Hasil Perawatan】 Bekas luka hiperplastik merah yang tidak beraturan pada permukaan kulit secara bertahap memudar
I. Konsultasi Awal
Pasien Li adalah seorang pria berusia 35 tahun yang melaporkan bahwa dia menjalani operasi hernia di rumah sakit setempat pada bulan April 2021. Setelah penyakit ini disembuhkan secara laparoskopi, luka jahitan lokal secara bertahap membentuk perubahan hiperplastik yang terdefinisi dengan baik tetapi berbentuk tidak beraturan, yang berwarna merah tetapi tidak terasa sakit atau gatal dan hanya mempengaruhi penampilan. Pada pemeriksaan, jaringan parut merah gelap terlihat 0,5 cm di atas umbilikus, sedikit terangkat saat disentuh dengan permukaan nodular, dan batas merah gelap yang berubah, jelas sejajar dengan kulit tetapi sedikit keras saat disentuh, terlihat 10 cm di luar pusar di sisi kanan perut. Massa merah gelap, hiperplastik, rata terhadap kulit, terlihat 10 cm di luar pusar di perut kiri bawah pasien. Riwayat pasien jelas dan tidak diperlukan pemeriksaan tambahan. Diagnosis jaringan parut dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis.
II. Riwayat pengobatan
Bekas luka pasien telah berada di permukaan tubuh selama satu tahun, tanpa penyebaran tepi dan tidak ada kecenderungan untuk berubah menjadi keloid. Setelah berkomunikasi dengan pasien tentang permulaan dan perkembangan penyakit, diputuskan untuk memilih perawatan dengan laser Fractional CO2. Laser CO2 fraksional digunakan untuk meregenerasi kulit secara bertahap melalui prinsip regeneratif eksfoliatif laser untuk menghilangkan bekas luka.
Kami mengoleskan gel lidokain hidroklorida topikal ke permukaan kulit pasien untuk anestesi lokal, menghilangkan anestesi setelah 30 menit, mendisinfeksi kulit, dan memilih laser fraksional CO2 untuk perawatan fraksional bekas luka lokal. Setelah satu kali perawatan, pasien dibiarkan dengan bekas luka bakar pecahan merah pada bekas luka lokal. Kasa steril dioleskan ke area tersebut untuk mencegah gesekan dan pasien diinstruksikan untuk menjalani siklus kedua pengobatan dalam 2 bulan.
III. Hasil pengobatan
Satu bulan setelah pasien kembali ke rumah, panggilan telepon dilakukan dan pasien melaporkan bahwa setelah melepas kain kasa untuk mencegah gesekan, kulit lokal sedikit terbakar dan kerak ringan telah terbentuk pada tanda laser fraksional 3 hari setelah prosedur. Setelah 7 hari perawatan, warna merah gelap secara bertahap memudar. Setelah 15 hari perawatan, bekas laser fraksional lokal telah benar-benar hilang. Pada tanggal panggilan kembali, bekas luka perut telah sedikit memudar warnanya, struktur yang diangkat di atas kulit telah sedikit rata dan ada kecenderungan keseluruhan untuk bekas luka membaik. Setelah 3 kali aplikasi laser fraksional secara teratur, yaitu 6 bulan, bekas luka pasien pada dasarnya telah dihaluskan dan penampilan struktur yang terangkat sama baiknya dengan kulit normal, tanpa rasa gatal atau nyeri lokal.
IV. Catatan
Untungnya, setelah serangkaian perawatan, bekas luka pasien berangsur-angsur memudar dan cenderung membaik. Namun, karena perawatan laser fraksional karbon dioksida pada bekas luka akan menghasilkan pembentukan perubahan seperti luka bakar yang terbakar pada permukaan kulit, pasien disarankan untuk memperhatikan pengurangan gesekan pada bekas luka dalam kehidupan sehari-hari mereka untuk mencegah pembentukan kerusakan lokal karena gesekan berulang, yang akan menyebabkan perkembangbiakan bakteri dan tidak kondusif untuk memudarkan bekas luka.
Selain itu, pasien disarankan untuk menghindari minum alkohol dan makan makanan pedas dan mengiritasi dalam waktu 7 hari setelah perawatan laser fraksional CO2 untuk menghindari penyebab perbaikan luka lokal yang tidak tepat.
V. Wawasan Pribadi
Bekas luka terjadi terutama pada permukaan kulit sekunder akibat iritasi traumatis pada jaringan kulit, sebagian besar disebabkan oleh jaringan ikat segar yang merupakan jaringan ikat menggantikan jaringan yang hilang di dermis dan lebih dalam. Jenis bekas luka cukup beragam dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan lichen planus dan lupus erythematosus. Namun, bekas luka tidak dapat disembuhkan dan pasien dalam kasus ini mengembangkan bekas luka setelah laparoskopi, tetapi dapat secara bertahap meringankannya dengan perawatan yang agresif. Namun demikian, penting untuk dicatat bahwa bekas luka pasien tidak hilang sepenuhnya, jadi kita juga harus mengklarifikasi dengan pasien, terlebih dahulu, harapan perawatan mereka untuk mencegah ketidakpuasan setelah perawatan.