Bagaimana cara mengobati kelainan bentuk jaringan parut yang parah pada wajah dan leher?

    
Deformitas bekas luka parah pada wajah dan leher setelah luka bakar memiliki dampak yang besar pada kualitas hidup pasien; perawatannya juga merupakan salah satu masalah sulit yang menjadi fokus ahli bedah plastik luka bakar.

Pencangkokan kulit adalah solusi bedah plastik klasik dan masih merupakan tindakan yang sangat penting; Namun, tingkat pertumbuhan bekas luka dan kontraktur seringkali lebih besar setelah pencangkokan kulit tipis; pencangkokan kulit tebal juga memiliki masalah pertumbuhan bekas luka dan kontraktur setelahnya, dan masalah kesulitan dalam mengontrol warna kulit lokal setelah kelangsungan hidup kulit yang dicangkokkan.

Penemuan dan penggunaan klinis dari ekspander jaringan lunak telah memberikan darah baru untuk perawatan ini; telah diperkenalkan ke China selama lebih dari 20 tahun dan telah membawa manfaat bagi sejumlah besar pasien. Namun, dalam banyak kasus, aplikasi lokal ekspansi flap terbatas karena rasio ekspansi expander yang terbatas dan rasio aspek terbatas yang diperlukan untuk kelangsungan hidup flap; pada saat yang sama, untuk satu hal, kerusakan pada leher dan wajah pasien seperti itu sering kali luas, dan kulit normal yang tersisa sudah sangat terbatas; untuk yang lain, terutama di leher, lapisan dalam lokal adalah jaringan lunak yang lembut dan tidak memiliki penyangga yang keras, sehingga efisiensi ekspansi expander tidak tinggi. Ini, sampai batas tertentu, membatasi penggunaan flap ekspansi lokal. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pendalaman dan mempopulerkan penelitian dan aplikasi klinis flap arteri penetrasi, untuk pasien dengan sisa kulit yang lebih normal di leher dan bahu, dada bagian atas, dahi, dan bahkan punggung, upaya telah dilakukan untuk memperbaiki pasien dengan kelainan bentuk bekas luka parah pada wajah dan leher dengan flap arteri penetrasi (pra-ekspansi atau non-ekspansi). Area donor sering kali dapat langsung dijahit, dan hasil klinis yang cukup besar telah dicapai. Kemajuan dan perkembangan pekerjaan klinis secara alami sangat bermanfaat untuk meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien dengan indikasi; itu juga secara alami sangat menggembirakan dan memotivasi para dokter itu sendiri – namun, kata-kata yang tampaknya sederhana dan pekerjaan yang tampaknya sederhana membutuhkan upaya bersama dari tim yang kuat, pengendapan dan akumulasi pengalaman klinis selama bertahun-tahun, dan banyak pekerjaan pra- dan pasca-operasi yang cermat dan rumit. Ini membutuhkan banyak pekerjaan pra dan pasca operasi yang terperinci dan rumit – hal baiknya adalah, upaya dan pilihan ini akhirnya berhasil dan berangsur-angsur matang; pasien dengan indikasi akhirnya dapat memiliki pilihan yang lebih sesuai, dan akhirnya bisa mendapatkan hasil klinis yang lebih baik!