Mengapa infeksi tuba dapat menyebabkan kehamilan ektopik atau bahkan kemandulan?

  Radang saluran tuba adalah kondisi klinis yang umum terjadi pada ginekologi dan secara klinis dapat dibagi menjadi radang tuba akut dan radang tuba kronis. Peradangan tuba akut mudah dipicu oleh kurangnya kebersihan wanita setelah aborsi, nifas dan menstruasi, terutama hubungan seksual yang tidak bersih, dll., serta melakukan kuretase, pengobatan servisitis, lavage tuba uterus dan pemasangan alat kontrasepsi, dll. Selama serangan akut radang tuba, akan timbul rasa nyeri di perut bagian bawah, rasa bengkak di perut bagian bawah, dan nyeri samar-samar yang menetap di kedua sisi perut. Terjadi peningkatan keputihan, dengan cairan bernanah dan berdarah yang keluar dari vagina. Beberapa pasien juga secara klinis mengalami demam. Leukosit darah meningkat, dengan peningkatan leukosit polimorfonuklear neutrofil dan sedimentasi yang cepat. Organisme patogen seperti gonococcus dan Chlamydia trachomatis juga dapat dideteksi dengan pengujian atau kultur cairan vagina dan serviks.  Peradangan tuba kronis sering dikaitkan dengan peradangan ovarium dan oleh karena itu secara klinis disebut sebagai adnitis. Ada beberapa jenis yang umum terjadi: 1. Infeksi tuba interstisial kronis: karena lesi inflamasi jangka panjang, proliferasi jaringan ikat di antara dinding tuba falopi dan fibrosis, penebalan dan pengerasan dinding, penebalan tuba, dan penyumbatan lumen. Tortuositas tuba sering kali membentuk perlekatan inflamasi dengan jaringan di sekitarnya.  2. Tubulitis nodular isthmus: ditandai dengan penebalan dan kekakuan nodul isthmus, perubahan peradangan kronis; juga dianggap sebagai endometriosis tuba. Lesi ini dapat menyebabkan obstruksi tanah genting dan infertilitas.  3. Akumulasi nanah tuba: hal ini mungkin merupakan akibat dari infeksi septik dan perlengketan dan atresia umbilikalis. Hal ini ditandai dengan dinding yang tebal, penebalan tuba yang ditandai, dan lumen yang berisi nanah kental, yang dapat menyebabkan perlengketan pada ovarium dan rahim.  4, hidrosalping: mungkin karena infeksi kronis yang mengakibatkan penyumbatan adhesi pada payung, penumpukan cairan tuba dan eksudat inflamasi di perut, tanah genting, dinding tebal dan rongga sempit, jika terjadi penyumbatan adhesi, sulit untuk mengalirkan cairan ke dalam tabung, tidak mudah untuk menyerap pembentukan efusi.  5. Tuberkulosis: Tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan dapat ditemukan pada pemeriksaan atau pemeriksaan patologis dengan perubahan yang spesifik pada nodul tuberkulosis dan manifestasi tuberkulosis sistemik. Infeksi tuba akut dapat berubah menjadi peradangan tuba kronis jika tidak diobati atau tidak diobati secara tuntas. Pada peradangan tuba kronis, banyak pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dan sebagian besar terlihat untuk infertilitas primer atau sekunder. Sebagian besar pasien tidak mengalami gejala nyeri perut akut, tetapi sejumlah kecil pasien mengalami nyeri samar-samar di perut bagian bawah dan nyeri kram lumbosakral, yang terutama memburuk selama menstruasi, setelah hubungan seksual atau selama aktivitas. Pada hari kerja, pasien mengalami peningkatan keputihan, aliran menstruasi yang deras, menstruasi yang berkepanjangan dan dismenorea. Mungkin juga terdapat riwayat penyakit radang panggul dan servisitis.  Peradangan pada saluran tuba adalah faktor yang paling umum pada ketidaksuburan. Tuba falopi memiliki fungsi mengangkut sperma, mengambil sel telur, dan membawa sel telur yang telah dibuahi ke rongga rahim. Faktor apa pun yang memengaruhi fungsi tuba falopi, seperti insufisiensi tuba, radang tuba falopi, dapat menyebabkan atresia umbilikalis atau oklusi tuba ketika mukosa tuba falopi hancur atau karena pembentukan adhesi inflamasi antara tuba falopi yang berliku-liku dengan jaringan di sekitarnya, yang memengaruhi fungsi tuba falopi dalam mengumpulkan sel telur dan menyebabkan kemandulan.  Pada kasus yang ringan, meskipun lumen tuba tidak tersumbat seluruhnya, lumen tuba dapat menyempit atau silia dapat rusak, sehingga memengaruhi aliran normal sel telur yang telah dibuahi melalui tuba falopi, sehingga tidak dapat diletakkan di tengah-tengah dan menyebabkan kehamilan ektopik, atau pada kasus yang parah, membahayakan nyawa wanita tersebut.