Meskipun orang lain mungkin tidak dapat berbagi rasa sakit dan penderitaan mental karena memiliki anak yang menderita kanker, kami sangat memahami apa yang Anda rasakan saat ini. Penyakit yang diderita anak Anda telah mengubah harapan dan impian Anda menjadi kesedihan dan kecemasan. Perjalanan Anda setiap hari ke dan dari rumah sakit, merawat anak-anak Anda, menahan air mata, berdiri di sisi mereka, dan mendukung mereka menjalani suntikan yang menyakitkan, pengambilan darah dan sumsum tulang tidak hanya sangat memengaruhi kehidupan normal Anda, tetapi juga melelahkan Anda secara fisik dan mental, serta menguras tenaga dan pikiran. Di masa lalu, kanker anak dapat dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, setelah berbagai penelitian, peluang untuk menyembuhkan penyakit ini telah sangat meningkat. Di rumah sakit, para dokter dan staf medis akan melakukan yang terbaik untuk menyembuhkan anak-anak Anda dan memberi mereka kesempatan untuk hidup kembali. Sebagai orang tua, Anda harus bersikap positif untuk membantu anak-anak Anda melewati masa-masa sulit ini. Kami berharap buklet ini akan memberi Anda beberapa informasi praktis tentang kanker pada anak, sehingga Anda dapat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang kondisi anak Anda, sehingga dapat memberikan lebih banyak dorongan dan kenyamanan, mendukung mereka, serta memperkuat kepercayaan diri dan kemauan untuk mengatasi kanker bersama-sama dengan mereka. Apa itu kanker? Dalam keadaan normal, sel-sel dalam tubuh manusia akan terus menerus mengalami pro-metabolisme dan pembaharuan. Setelah setiap sel membelah diri dari sel induknya, sel tersebut secara bertahap akan menjadi dewasa dan menjalankan fungsinya masing-masing. Pada akhirnya, sel akan menua dan digantikan oleh sel yang baru. Rangkaian proses metamorfosis ini, sejalan dengan kebutuhan tubuh, secara konstan dan teratur. Namun, begitu sel-sel dalam tubuh telah berubah, sel kanker akan tumbuh dan membelah diri secara tidak terkendali, bertambah banyak dan menghancurkan jaringan normal di sekitarnya. Karakteristik lain dari sel kanker adalah bahwa mereka dapat menyebar ke tempat lain di dalam tubuh, seperti kelenjar getah bening, hati, paru-paru dan tulang. Setelah menyebar atau bermetastasis ke area-area ini, sel kanker akan terus membelah dan menghancurkan fungsi normal organ-organ ini. Jenis Kanker pada Anak: Jenis kanker pada anak sangat berbeda dengan kanker pada orang dewasa. Jenis kanker yang paling umum pada anak-anak adalah leukemia, yang juga dikenal sebagai kanker darah, yang menyumbang sekitar 30% dari semua jenis kanker. Kanker otak, limfoma, neuroblastoma, dan nefroblastoma menyusul. Yang lebih jarang terjadi adalah leiomiosarkoma, kanker tulang, kanker hati, retinoblastoma, dan tumor embrionik. Insiden Insiden kanker pada anak tidak terlalu bervariasi di seluruh dunia, dengan sekitar 12 dari 100.000 anak terkena kanker setiap tahunnya. Penyebab Penyebab sebagian besar kanker pada anak tidak dipahami. Namun, anak-anak dengan sindrom Down, sindrom defisiensi imun bawaan, atau mereka yang telah menerima obat kemoterapi atau radioterapi tertentu memiliki peluang lebih tinggi untuk terkena kanker. Kanker hati dapat dikaitkan dengan infeksi hepatitis B, dan beberapa retinoblastoma bersifat turun-temurun. Gejala: Gejala kanker pada anak biasanya tidak terlihat jelas pada tahap awal, dan jenis kanker yang berbeda mungkin memiliki gejala yang berbeda; Leukemia: demam yang terus-menerus (biasanya berlangsung selama tiga hingga empat minggu), pucat (anemia), mudah mengalami pendarahan (misalnya petechiae, ecchymosis, mudah mengalami pendarahan dan pendarahan dari gigi tanpa sebab yang jelas), pembengkakan kelenjar getah bening yang jelas dan nyeri tulang. Kanker otak: sakit kepala, muntah, dan kehilangan keseimbangan, yang mengakibatkan berjalan tidak stabil dan mudah jatuh. Kanker lainnya: dapat menyebabkan benjolan keras di perut, mata melotot, cahaya putih pada pupil mata, dan mata juling tanpa alasan yang jelas. Semua hal di atas mungkin disebabkan oleh kanker, sehingga dokter perlu memeriksa anak lebih lanjut untuk memastikan diagnosis. Diagnosis Ketika seorang anak dicurigai menderita kanker, dokter akan melakukan pemeriksaan terperinci dan tes laboratorium untuk: Memastikan diagnosis dan menemukan lokasi utama sel kanker. Mengetahui apakah kanker telah menyebar atau bermetastasis ke bagian tubuh lainnya. Tes yang biasanya dilakukan pada anak-anak meliputi: 1. Tes darah: Darah diambil dari pembuluh darah untuk berbagai tes. Rontgen: Darah diambil dari pembuluh darah dan berbagai tes dilakukan. 3. Ultrasonografi: Ultrasonografi digunakan untuk mengetahui lokasi kanker. Tes ini sangat membantu dalam mendiagnosis kanker yang muncul di perut. 4. CT scan: Tes ini dapat membantu untuk mengetahui lokasi kanker di kepala, dada dan perut. Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI): Pemindaian ini mirip dengan pemindaian terkomputerisasi, tetapi dapat menunjukkan lokasi kanker tertentu dengan lebih jelas, seperti kanker otak dan tulang. 6. Pemindaian isotop: Sejumlah kecil isotop radioaktif disuntikkan ke dalam darah, yang dapat mengidentifikasi lokasi yang tepat dan tingkat penyebaran beberapa tumor. 7. Pemeriksaan sumsum tulang: Jarum digunakan untuk mengambil cairan sumsum tulang dari tulang untuk pemeriksaan laboratorium. Tes ini dapat membantu mendiagnosis kanker darah dan juga menentukan apakah sel kanker dari kanker lain telah menyebar atau bermetastasis ke sumsum tulang. Karena aspirasi sumsum dapat menyebabkan rasa sakit, obat penenang dan anestesi lokal dapat diberikan kepada anak sebelum sumsum disedot. 8. Pungsi lumbal: Kadang-kadang, untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar atau bermetastasis ke sistem saraf pusat, pungsi lumbal mungkin diperlukan untuk mengambil cairan serebrospinal guna memeriksa apakah terdapat sel kanker di dalam cairan serebrospinal. 9. Tes urine: Jika seorang anak menderita neuroblastoma, kandungan metabolisme adrenalin (Vanyl Mandellic Acid) dalam urinenya akan meningkat, sehingga tes urine dapat membantu menentukan diagnosis penyakit ini. 10. Kultur bakteri: Mengambil sampel darah, urin, atau beberapa cairan dari tubuh untuk kultur bakteri dapat memeriksa apakah anak terinfeksi bakteri lain selain kanker. Tes-tes di atas umumnya digunakan, dan dokter akan memilih tes yang sesuai dengan kondisi pasien. Beberapa tes ini mungkin menakutkan bagi anak, jadi penting untuk menjelaskan sebanyak mungkin sebelum tes dilakukan untuk meyakinkan anak, karena kerja samanya sangat penting untuk pengobatan. Perawatan Setelah pemeriksaan, dokter akan memutuskan perawatan yang akan diberikan kepada anak. Lamanya pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan kanker. Meskipun metode yang digunakan dapat bervariasi dari satu pusat pengobatan ke pusat pengobatan lainnya, prinsip-prinsip pengobatan pada dasarnya sama. Pengobatan kanker dapat diklasifikasikan ke dalam satu kategori utama: Obat anti kanker: Sebagian besar kanker pada anak memerlukan penggunaan obat anti kanker (kemoterapi). Dokter akan memilih metode pengobatan yang paling tepat sesuai dengan sifat obat masing-masing obat dan kebutuhan anak. Obat diberikan secara oral, intravena, intramuskular atau subkutan, atau melalui suntikan, untuk mengendalikan pertumbuhan sel kanker dan menghancurkannya. Pembedahan: Untuk tumor yang terlokalisasi, pembedahan biasanya dapat dilakukan untuk mengangkat tumor. Beberapa tumor tidak dapat langsung diangkat pada saat diagnosis awal, dan mungkin perlu diobati dengan kemoterapi terlebih dahulu, dan kemudian diangkat melalui pembedahan setelah tumor menyusut. Radioterapi: Radioterapi, juga dikenal sebagai elektroterapi, dapat mengendalikan pertumbuhan tumor tertentu atau menghancurkan sisa sel kanker yang tertinggal setelah pembedahan. Peluang kesembuhan Setelah upaya penelitian selama bertahun-tahun, terutama dalam penerapan obat-obatan, peluang kesembuhan untuk kanker anak telah sangat meningkat. Peluang kesembuhan sebenarnya tergantung pada jenis kanker, lokasi tumor, dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain pada saat timbulnya. Ada juga faktor lain, seperti apakah anak telah minum obat tepat waktu dan apakah ada komplikasi. Sebagai contoh, sekitar 60% hingga 70% anak dapat disembuhkan, sedangkan peluang kesembuhan untuk karsinoma nefroblastik stadium awal lebih dari 90%. Namun, peluang kesembuhan untuk karsinoma neuroblastik biasanya lebih rendah karena kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain pada saat diagnosis. Efek samping dan komplikasi yang disebabkan oleh pengobatan anti-kanker Ketika dokter memberikan obat anti-kanker pada anak, obat tersebut mengganggu metabolisme, pertumbuhan dan pembelahan sel di dalam tubuh. Sel-sel yang secara aktif membelah, yang memiliki sel kanker di dalamnya, akan terpengaruh. Sel-sel kanker dihancurkan, tetapi sel-sel normal lainnya dalam tubuh juga terpengaruh sampai batas tertentu, yang mengakibatkan berbagai efek samping dan komplikasi, tetapi untungnya sel-sel normal yang terpengaruh dapat pulih kembali. Ada enam efek samping atau komplikasi yang umum terjadi akibat pengobatan kemoterapi pada anak: 1. Rambut rontok: Banyak obat anti kanker yang menyebabkan rambut rontok pada anak. Fenomena ini tidak berpengaruh pada kesehatan fisik anak, tetapi memiliki dampak psikologis yang besar pada anak. Mereka mungkin menjadi bahan lelucon dari siswa dan teman lain dan mengembangkan rasa rendah diri. Untungnya, kerontokan rambut hanyalah fenomena sementara dan rambut akan tumbuh kembali pada waktunya. Sebelum rambut tumbuh kembali, orang tua dapat menyiapkan topi atau wig untuk anak-anak mereka untuk mengurangi perasaan rendah diri mereka. Selain itu, sebelum anak kembali ke sekolah, orang tua harus bekerja sama dengan pihak sekolah dan meminta guru untuk menjelaskan situasinya kepada siswa lain dan tidak mengolok-olok anak tersebut. 2. Muntah: Banyak obat anti kanker yang dapat menyebabkan muntah, oleh karena itu, dokter biasanya akan memberikan obat anti muntah kepada anak untuk mengurangi frekuensi muntah. Jika muntahnya parah, dokter akan memberikan obat tetes glukosa untuk mencegah dehidrasi. Jika muntahnya tidak terlalu parah, anak harus makan dalam porsi kecil dan menghindari makan berlebihan, yang akan membantu mengurangi muntah. 3. Anemia: Karena fungsi sumsum tulang dipengaruhi oleh obat anti kanker, anak dapat menderita anemia dan karenanya kelelahan dan kekurangan energi. Jika perlu, transfusi darah dapat diberikan untuk meningkatkan hemoglobin. 4. Infeksi: Setelah menerima obat anti kanker, sistem kekebalan tubuh akan ditekan dan jumlah sel darah putih untuk melawan kuman akan sangat berkurang, sehingga rentan terhadap infeksi bakteri. Mereka akan rentan terhadap pneumonia dan infeksi lainnya (gejala yang paling umum adalah demam). Jika anak terinfeksi, ia harus menerima suntikan antibiotik untuk mengendalikan pertumbuhan dan penyebaran bakteri. 5. Pendarahan: Fungsi trombosit adalah untuk membantu menghentikan pendarahan. Produksi trombosit juga dapat dipengaruhi oleh obat anti-kanker dan jumlah trombosit dapat turun, sehingga mudah terjadi pendarahan dan ekimosis yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Pada saat ini, dokter harus menyuntikkan trombosit ke dalam pasien untuk mencegah perdarahan yang serius. 6. Stomatitis: Setelah menerima obat anti kanker, selaput lendir mulut rentan terhadap sariawan. Oleh karena itu, pasien harus memberi perhatian khusus pada operasi mulut, dan sering menggunakan larutan antiseptik untuk mencuci mulut dan menyikat gigi. Selain efek samping yang lebih umum yang disebutkan di atas, berbagai fungsi tubuh anak yang sakit, seperti fungsi jantung, ginjal, otak, paru-paru atau hati, reproduksi dan kapasitas pertumbuhan, dll., kadang-kadang dapat terpengaruh. Untungnya, efek samping yang serius jarang terjadi. Cara merawat pasien setelah keluar dari rumah sakit 1. Perhatian khusus harus diberikan untuk meminum obat anti kanker tepat waktu, jika tidak, kemungkinan kambuhnya kanker akan sangat meningkat. 2. Selama masa pengobatan, daya tahan tubuh pasien akan lebih lemah daripada orang normal, sehingga pasien harus menghindari pergi ke tempat umum yang ramai untuk meminimalkan kemungkinan tertular. Selain itu, mereka juga harus menghindari tertular campak dan cacar air. Jika anak yang sakit bersentuhan dengan anak yang menderita campak atau cacar air, ia harus menghubungi dokter yang merawatnya untuk mengetahui apakah ia perlu menerima suntikan globulin. Orang tua juga disarankan untuk menginformasikan kepada pihak sekolah terlebih dahulu bahwa jika ada siswa yang menderita cacar air atau campak di kelas, mereka harus memisahkan mereka dari anak yang sakit karena kondisi anak yang sakit dapat menjadi serius jika ia terinfeksi penyakit menular. 3. Anak yang sakit harus kembali ke rumah sakit untuk konsultasi lanjutan dan terus menerima perawatan yang belum selesai. Meskipun pengobatan telah selesai, anak harus kembali ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk melihat apakah ada tanda-tanda kambuhnya penyakit. 4. Anggota keluarga harus berusaha sebaik mungkin agar anak dapat menjalani kehidupan yang normal kembali, misalnya mendorong anak untuk berolahraga, pergi ke sekolah, bermain dengan saudara kandung dan anak-anak lainnya. 5. Ketika merawat anak yang sakit, orang tua tidak boleh terlalu peduli dan memanjakan anak, tetapi harus mempertimbangkan perasaan dan kebutuhan anak lain dalam keluarga. 6. Dalam hal pola makan, pada dasarnya makanan apa saja boleh dimakan oleh anak tanpa harus berpantang. Makanan yang bergizi seperti buah-buahan segar, sayuran, daging, ikan, telur, dan susu akan membantu tubuh anak untuk pulih dan meningkatkan daya tahannya, dan tidak perlu mengonsumsi suplemen yang mahal. Orang tua dapat menyiapkan rambut palsu atau topi untuk anak yang sakit untuk mengurangi rasa minder jika rambutnya belum tumbuh kembali seperti semula. Vaksinasi Selama masa pengobatan, anak dengan kanker tidak boleh menerima vaksinasi sel hidup, termasuk vaksin BCG, vaksin polio, vaksin campak, vaksin gondong, dan vaksin campak; namun, vaksin difteri, tetanus, dan batuk rejan dapat diterima sebagai bagian dari vaksin campuran. Bagaimana menjelaskan penyakitnya Ini adalah pertanyaan yang sulit untuk dijawab. Tergantung pada usia dan kemampuan anak untuk memahami berbagai hal, orang tua harus memutuskan bagaimana menjelaskan penyakit kepada mereka. Pada prinsipnya, orang tua harus jujur kepada anak dan konsisten dalam memberikan penjelasan. Bagi anak, penjelasan yang tepat dapat meningkatkan kepercayaan anak terhadap orang tuanya, mengurangi kekhawatiran dan rasa sakitnya, serta membuatnya lebih aktif bekerja sama dengan dokter dan perawat dalam memerangi kanker. Bahkan, meskipun orang tua tidak mengungkapkan penyakit mereka kepada anak-anak mereka, banyak anak akan merasakan keseriusan penyakit mereka melalui kecemasan yang secara tidak sadar diungkapkan oleh orang tua mereka. Jika ada kurangnya komunikasi yang tepat antara orang tua dan mereka tidak menghadapi masalah tersebut, hal ini dapat menjadi bumerang. Anak tidak hanya akan merasa sendirian, tetapi ia bahkan dapat mengembangkan kebencian terhadap orang tua. Untuk anak kecil, orang tua dapat menggunakan analogi untuk menjelaskan penyakit mereka, misalnya, mengatakan kepada mereka bahwa ada “kuman jahat” di dalam darah mereka yang merusak kesehatan mereka dan mereka harus tinggal di rumah sakit untuk perawatan, pemeriksaan, dan pengobatan jika mereka ingin mengalahkan “kuman jahat” tersebut. Untuk anak-anak di atas usia 8 tahun, karena mereka umumnya sangat waspada dan skeptis, mereka harus diberi penjelasan rinci tentang penyakit mereka dan prosedur perawatan yang harus diikuti. Konseling individu dan keluarga: Orang tua dan anggota keluarga akan sangat terkejut ketika mengetahui bahwa anak mereka menderita kanker, pada awalnya, mereka mungkin khawatir, dan kemudian mereka akan merasa cemas, tidak yakin, dan tertekan. Sedangkan untuk anak-anak yang sakit, meskipun mereka telah meninggalkan rumah mereka yang nyaman dan ditinggalkan sendirian di lingkungan yang tidak dikenal, mereka pasti akan sangat khawatir dan cemas. Selain itu, mereka sering kali harus menjalani pengambilan sampel darah dan penyuntikan, yang akan menimbulkan rasa takut yang tak terbatas. Menanggapi masalah ini, anggota Asosiasi Prajurit Cilik akan mengulurkan tangan untuk membantu anak-anak yang sakit dan keluarga mereka.