Terlalu gemuk atau terlalu kurus untuk memiliki anak

Pemeliharaan fungsi reproduksi normal membutuhkan sejumlah simpanan lemak dan lingkungan nutrisi yang memadai, tetapi efek berat badan pada fungsi reproduksi didistribusikan secara bipolar. Kita tahu dari sebuah buku kuno, “Inti dari Metode Pengobatan Danxi? Volume 7: “Orang gemuk tidak subur karena tubuh mereka menghalangi rahim, dan menstruasi tidak berhasil, jadi mereka menggunakan dahak; orang kurus tidak subur karena tidak ada darah di dalam rahim dan saripati tidak terkumpul, jadi mereka menggunakan empat zat untuk menyehatkan darah dan menyehatkan yin. Qing? Dalam kasus wanita kulit putih gemuk yang tidak dapat hamil, atau yang dahaknya menggenang di dalam darah, rahimnya dingin dan tidak dapat menerima sperma, dan denyut nadi ulu hati cekung dan lesu, kita harus menghangatkan rahim, menguatkan qi tengah dan menghilangkan dahak. Dalam kasus di mana seorang wanita kurus tidak dapat mengandung janin, atau di mana panas internal dan api berlimpah, darah di dalam rahim layu, tidak dapat membekukan sperma, dan denyut nadi ulu hati membanjiri dan mengambang, menutrisi Yin dan menurunkan api, menundukkan Qi dan menutrisi Darah harus menjadi andalan. Fungsi reproduksi normal diatur oleh sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium (markas besar), yang, melalui serangkaian penyesuaian (menarik-narik kulit), melepaskan hormon (instruksi) untuk memfasilitasi perkembangan dan pematangan folikel dan pelepasannya (ekspatriat), dan penyatuan sel telur dengan sperma (pembawa pesan lainnya) dan implantasinya di endometrium (area yang ditentukan) dan kehamilan (kristal terakhir). Ada hubungan erat dengan berat badan, jaringan ovarium memiliki sistem enzim untuk penyerapan langsung kolesterol untuk sintesis hormon seks (sektor kontak yang terkait erat dengan lemak), dan pregnenolon yang disintesis dari kolesterol adalah zat prekursor untuk sintesis semua hormon seks, sehingga kandungan lemak tertentu merupakan prasyarat untuk pengembangan fungsi reproduksi wanita (tanpa berfungsinya lemak, tidak ada cara untuk menyelesaikan kontak, dan tanpa kontak juga tidak dapat kantor pusat ditipu, juga tidak dapat mengirimkan sel telur) Tubuh membutuhkan jumlah lemak yang kritis atau sesuai untuk memulai perkembangan pubertas, mempertahankan ovulasi, dan melakukan kehamilan (yaitu tidak ada jumlah lemak yang terlalu banyak atau terlalu sedikit). Sistem saraf pusat sangat sensitif terhadap penurunan berat badan dan penurunan berat badan yang terus-menerus dapat menyebabkan GnRH turun ke tingkat prapubertas, mengakibatkan kadar gonadotropin dan estrogen yang rendah, kegagalan untuk berovulasi dan, dalam kasus amenorea yang berkepanjangan, atrofi genital, yang mengarah ke ketidaksuburan. Kegemukan dan obesitas adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah sel lemak dalam tubuh meningkat atau ukurannya membesar, dan lemak (terutama trigliserida) terakumulasi secara berlebihan, sehingga berat badan menjadi lebih dari 20% dari berat standar. Meskipun tingkat adipositas tertentu merupakan prasyarat untuk pengembangan fungsi reproduksi wanita, pada manusia, hipotalamus medial merupakan faktor yang paling penting. Namun, pada manusia terdapat “generator denyut GnRH” di dasar medial hipotalamus yang mengeluarkan GnRH dalam denyut yang terputus-putus, dengan siklus sekresi sekitar 60-100/menit pada orang dewasa dan 60/menit pada janin. Ketika generator denyut GnRH melambat karena suatu alasan, dorongan GnRH ke kelenjar hipofisis di dalam tubuh melemah dan sekresi FSH dan LH dari kelenjar hipofisis berkurang, yang mengakibatkan penurunan sekunder dalam masukan FSH dan LH ke ovarium dan berbagai tingkat kerusakan ovarium. Manifestasi klinis sering kali meliputi gangguan ovulasi, gangguan menstruasi, amenore, aborsi spontan, dan infertilitas (pemahaman sederhananya adalah denyut nadi yang normal sesuai dengan kisaran berat badan yang normal dan ketika berat badan meningkat, jumlah denyut nadi relatif menurun). Leptin adalah hormon peptida yang aktif secara biologis yang disekresikan oleh jaringan adiposa dan berhubungan dengan hipotalamus. kelenjar hipofisis. Pemeliharaan fungsi sumbu gonad dan perkembangan folikel terkait erat. (Saya telah melihat partikel lemak berwarna kuning dan berminyak di sekitar tuba falopi, yang seperti lengan yang ditempeli plester, dengan kemampuan yang berkurang secara signifikan untuk mengambil sel telur kecil dari sekitar ovarium. Meskipun banyak faktor yang menyulitkan kehamilan bagi orang gemuk telah disebutkan di atas, namun tidak sedikit juga kehamilan dengan berat badan 180 pon. Pada wanita normal, metabolisme glukosa aktif selama kehamilan, ada sel target yang bekerja melawan insulin, dan enzim insulin yang diproduksi oleh plasenta menghancurkan insulin yang mengakibatkan peningkatan kebutuhan insulin selama kehamilan, sehingga kehamilan memiliki tiga serangkai metabolisme hiperglikemia, insulinemia, dan resistensi insulin relatif yang terkait dengan pembentukan berat badan berlebih, dan hubungan ini lebih menonjol pada wanita dengan berat badan berlebih yang gemuk, yang menjadi predisposisi diabetes gestasional, serta metabolisme lipid yang tidak normal pada wanita gemuk selama kehamilan. Terdapat risiko yang lebih besar untuk mengalami pre-eklampsia (gangguan hipertensi pada kehamilan) dan angka yang lebih tinggi untuk melahirkan janin berukuran besar dan operasi caesar dibandingkan yang lain.