Prostatitis adalah perubahan patologis yang rumit yang melibatkan peradangan, imunitas, dan keterlibatan neuroendokrin prostat yang disebabkan oleh berbagai penyebab dan pemicu yang kompleks, yang mengakibatkan penyakit dengan iritasi uretra dan nyeri panggul kronis sebagai manifestasi klinis utama. Manifestasi klinis prostatitis beragam dan mungkin termasuk ketidaknyamanan yang menyakitkan di perineum, daerah suprapubik, daerah inguinal, dan genitalia; gejala uretra adalah sensasi terbakar saat buang air kecil, urgensi, frekuensi, buang air kecil yang menyakitkan, dan dapat disertai dengan hematuria terminal atau keluarnya cairan uretra purulen; infeksi akut dapat disertai dengan gejala sistemik seperti menggigil, demam, dan kelelahan.
Manifestasi klinis
Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa Anda tidak boleh secara tidak sadar memberi label “prostatitis” pada diri Anda sendiri, terutama jika Anda memiliki sedikit atau ketidaknyamanan singkat.
Tipe I (prostatitis bakteri akut)
Hal ini dapat ditandai dengan menggigil dan demam tinggi, dengan gejala infeksi saluran kemih bagian bawah yang persisten dan jelas, seperti sering buang air kecil, urgensi, buang air kecil yang menyakitkan, sensasi terbakar saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, retensi urin, dan ketidaknyamanan di uretra posterior, anus, dan area perineum. Jumlah sel darah putih yang meningkat dan kultur bakteri positif dalam darah dan urin.
Tipe II (prostatitis bakteri kronis)
Dengan gejala infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang (seperti di atas) yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan.
Tipe III (prostatitis kronis)
Manifestasi utama adalah nyeri di daerah panggul, yang dapat dilihat di perineum, penis, daerah perianal, uretra, tulang kemaluan atau daerah lumbosakral. Buang air kecil yang tidak normal dapat bermanifestasi sebagai urgensi, frekuensi, nyeri buang air kecil dan peningkatan nokturia. Akibat nyeri kronis yang tidak diobati, pasien mengalami penurunan kualitas hidup dan mungkin mengalami disfungsi seksual, kecemasan, depresi, insomnia dan kehilangan memori.
Tipe IV (prostatitis asimtomatik)
Tidak ada gejala subyektif, hanya bukti peradangan yang ditemukan pada pemeriksaan mengenai prostat.
Metode diagnostik khusus
1. Pengambilan sejarah
Hal pertama yang harus dilakukan adalah memperlakukan dokter Anda sebagai anggota keluarga atau sahabat Anda, dan ceritakan kepadanya tentang kondisi Anda secara objektif.
2. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan rektal sangat penting dalam diagnosis prostatitis dan membantu mengidentifikasi lesi perineum, rektal dan neurologis atau penyakit prostat lainnya.
3. Tes laboratorium
(1) Pemeriksaan rutin cairan pijat prostat (EPS): EPS normal memiliki <10 leukosit/HP, vesikel lesitin merata di seluruh lapang pandang, pH 6,3-6,5, eritrosit dan sel epitel tidak ada atau kadang-kadang terlihat. Ketika leukosit >10/HP, jumlah vesikel lesitin berkurang dan bersifat diagnostik. Penting untuk dicatat di sini bahwa penurunan jumlah vesikel lesitin saja bukanlah indikator spesifik untuk diagnosis prostatitis.
(2) Urinalisis rutin dan sedimentasi urin: Urinalisis rutin dan sedimentasi urin adalah metode tambahan untuk menyingkirkan infeksi saluran kemih dan mendiagnosis prostatitis.
(3) Tes patogen spesifik: Ini termasuk tes Chlamydia trachomatis dan mycoplasma.
4. Tes instrumental
(1) Ultrasonografi.
Meskipun pemeriksaan ultrasonografi pada pasien dengan prostatitis dapat mengungkapkan ekogenisitas prostat yang tidak merata, batu prostat atau kalsifikasi.
(2) Urodinamika.
(1) Laju aliran urin. Pemeriksaan laju aliran urin memberikan gambaran umum tentang status kemih pasien dan membantu membedakan prostatitis dari penyakit yang berkaitan dengan gangguan berkemih;
(2) Pemeriksaan Urodinamik, yang dapat mendeteksi disfungsi uretra kandung kemih.
Prinsip-prinsip pengobatan
Prostatitis harus ditangani secara komprehensif.
Metode pengobatan
1. Perawatan umum
Pendidikan kesehatan, konseling psikologis dan perilaku memiliki efek positif. Pasien harus menjauhkan diri dari alkohol, hindari makanan pedas dan merangsang; hindari menahan air seni, tidak banyak bergerak, perhatikan kehangatan, dan perkuat latihan fisik.
2.Obat-obatan
3.Perawatan lainnya
(2) Studi biofeedback telah menunjukkan disfungsi sinergis otot dasar panggul atau ketegangan sfingter uretra eksternal pada pasien dengan prostatitis kronis. Biofeedback yang dikombinasikan dengan stimulasi listrik dapat mengendurkan dan menyelaraskan otot dasar panggul dan mengendurkan sfingter eksternal, sehingga meredakan ketidaknyamanan perineum dan gejala kemih prostatitis kronis.
(3) Terapi panas eksternal terutama menggunakan efek panas yang dihasilkan oleh berbagai cara fisik untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan prostat dan mempercepat metabolisme, yang membantu mengurangi peradangan dan edema di jaringan dan meredakan kejang pada otot dasar panggul. Ini memiliki efek jangka pendek dalam meredakan gejala, tetapi efek jangka panjangnya tidak jelas. Tidak dianjurkan untuk orang yang belum menikah dan tidak subur.
Kiat khusus untuk konsultasi.
1. Pastikan untuk pergi ke rumah sakit umum yang dikelola pemerintah;
2. Ceritakan kepada dokter Anda secara akurat dan objektif tentang kondisi Anda;
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa di antaranya;
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item yang paling populer dan populer;
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa jam kerja;
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.