Radiofrequency ablation (RFA) diperkenalkan pada tahun 1990, tetapi ruang lingkup dan nilai aplikasinya dalam pengobatan tumor substantif baru-baru ini menarik perhatian yang signifikan. Tahun 2001 merupakan awal dari sebuah studi klinis di NIH tentang ruang lingkup aplikasi klinis fase II RFA untuk pengobatan tumor. Saat ini, bidang pengobatan RFA telah berkembang dari tumor hati awal ke massa jaringan lunak seperti paru-paru, ginjal, adrenal, tulang, tiroid, dan payudara. Dalam makalah ini, kami melaporkan pengalaman dan hasil pengobatan RFA sirkulasi dingin untuk 23 pasien dengan tumor padat di dada di departemen kami dari September 2003 hingga Juli 2006. 1. Data dan resep 1.1 Data umum: Dari 23 pasien tumor, 17 menderita kanker paru primer, 3 menderita kanker paru metastasis, 2 menderita tumor neurogenik mediastinum dan 1 menderita kanker tiroid dengan metastasis ke dinding dada. Usia pasien berkisar antara 38-75 tahun, dengan usia rata-rata 57,2 tahun, di mana 17 kasus adalah laki-laki dan 6 kasus adalah perempuan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan diagnosis klinis, patologi bedah, dan patologi biopsi. 1.2 Instrumen dan peralatan: Sistem pengobatan inaktivasi tumor frekuensi radio Cool-tip dari Radionics, AS, yang memiliki generator frekuensi radio 100w dan satu set peralatan sirkulasi dingin, dan dilengkapi dengan dua jenis jarum elektroda frekuensi radio: frekuensi radio monopolar dengan diameter maksimum 3 cm dan frekuensi radio multipolar dengan diameter maksimum 5 cm. 21 kasus pengobatan frekuensi radio dilakukan dengan menggunakan mesin SIMENS CT. Sedangkan 2 kasus dilakukan dengan radiofrekuensi di bawah penglihatan langsung untuk operasi jantung terbuka. 1.3 Pengobatan: Pasien disuntik luminal 1mg dan atropin 0,5mg secara intramuskular dan intraoperatif dengan anestesi lokal lidokain 2%. Dua kasus kanker paru tengah diobati dengan frekuensi radio di bawah penglihatan langsung dalam operasi jantung terbuka dengan anestesi umum, dan pembuluh darah besar di daerah hilar dihindari selama tusukan frekuensi radio. Untuk lesi berdiameter kurang dari 3 cm, jarum elektroda frekuensi radio dimasukkan melalui bagian tengah lesi sejauh mungkin, dengan ujungnya mencapai tepi lesi sejauh mungkin; untuk lesi antara 3 cm dan 5 cm, sudutnya dapat diubah untuk 2-3 sesi frekuensi radio berulang, dan untuk lesi yang lebih besar dari 5 cm, jarum frekuensi radio multi-kutub digunakan. Untuk lesi yang lebih besar, 2-3 pengulangan RF dapat dilakukan pada sudut yang berbeda. Setiap sesi RF berlangsung selama 12 menit. 1.4 Pengamatan keberhasilan: Pasien diamati untuk perbaikan gejala dan komplikasi setelah operasi, dan CT diulang pada 1, 3, 6 dan 12 bulan setelah operasi untuk mengetahui penghancuran fokus tumor dan apakah masih ada sisa fokus tumor. 2. Hasil 2.1 Umum: Pada kelompok 23 pasien ini, terdapat 22 lesi paru (2 kasus dengan dua metastasis di paru), 2 lesi mediastinum, dan 1 lesi dinding dada. Sembilan pasien menerima RF monopolar tunggal, tiga pasien menerima RF monopolar multipel, delapan pasien menerima RF multipolar tunggal dan tiga pasien menerima RF multipolar multipel. 2.2 Penghancuran tumor: CT scan tumor paru setelah radiofrekuensi intraoperatif menunjukkan peningkatan bayangan lesi sebesar 20%-50%, dengan beberapa fokus pneumatisasi yang terlihat di dalam tumor dan perubahan inflamasi eksudatif pada jaringan paru perifer (Gambar 1-6). Dua pasien dengan radiofrekuensi intraoperatif menunjukkan karbonisasi di pinggiran tumor dan pneumatisasi parsial di bagian tengah, dengan beberapa perubahan eksudatif di permukaan (Gambar 7-9). Pemeriksaan CT 3 bulan setelah operasi menunjukkan bahwa tumor mengecil >1/2 dari tumor asli pada 15 kasus, dan tumor mengecil 1/2 dari tumor asli), yang efektif pada 7 kasus (reduksi).