Manajemen Tekanan Darah Menang di Pagi Hari

  Hipertensi adalah masalah kesehatan masyarakat global yang utama, dan hasil Survei Populasi China tahun 2004 tentang Nutrisi dan Kesehatan menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di antara penduduk berusia 18 tahun ke atas di China adalah 18,8%, dengan lebih dari 200 juta orang menderita penyakit ini secara nasional.  Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, dan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular adalah penyebab pertama kematian di antara penduduk perkotaan di Tiongkok, menyebabkan beban berat pada individu, keluarga dan masyarakat. Memperkuat manajemen hipertensi adalah hal yang mendesak.  Tekanan darah pagi hari: kunci untuk kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular Diagnosis dan pengobatan hipertensi tidaklah rumit, tetapi mengapa, setelah bertahun-tahun berusaha, masih ada kesenjangan besar antara tingkat kesadaran, tingkat kesembuhan, dan tingkat kepatuhan hipertensi di Tiongkok dan negara-negara maju.  Pedoman Cina 2010 untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi menyatakan bahwa pengobatan antihipertensi harus secara efektif mengendalikan tekanan darah malam hari dan pagi hari untuk mencegah komplikasi kardiovaskular secara lebih efektif.  Tekanan darah manusia terus berubah dan memiliki ritme sirkadian tertentu, dengan variasi terbesar dalam tekanan darah yang terjadi pada pagi hari, umumnya disebut sebagai periode waktu 6-10 pagi, di mana penelitian telah menemukan bahwa kenaikan rata-rata tekanan darah bisa 14mmHg atau bahkan 80mmHg, dengan tekanan darah yang meningkat dengan cepat dari tingkat yang relatif rendah ke tingkat yang lebih tinggi dalam waktu singkat. Pagi hari adalah waktu puncak untuk kejadian kardiovaskular. Oleh karena itu, mengelola hipertensi pagi hari merupakan titik ungkit untuk meningkatkan manajemen tekanan darah secara keseluruhan.  Pengukuran jangka panjang dan pengamatan kepatuhan tekanan darah pagi hari pada pasien hipertensi penting untuk meningkatkan kepatuhan tekanan darah dan mencegah penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular dengan lebih baik. Sama seperti konsep glukosa darah postprandial 2 jam pada diabetes mellitus, perhatian dan pengelolaan tekanan darah pagi hari pasien dan tekanan darah sebelum minum obat akan memungkinkan penilaian yang lebih komprehensif terhadap kontrol tekanan darah pasien, penyesuaian pengobatan yang rasional, benar-benar mencapai kepatuhan yang lancar selama 24 jam, dan pencegahan yang lebih baik terhadap penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.  Pedoman Cina edisi 2010 untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi menyatakan bahwa prioritas harus diberikan pada penggunaan sediaan jangka panjang: bila memungkinkan, gunakan obat jangka panjang yang dapat diberikan sekali sehari dan secara efektif mempertahankan efek antihipertensi mereka selama 24 jam, gunakan obat antihipertensi yang lebih kuat yang bertahan lebih lama dan stabil, dan berikan sekali sehari di pagi hari, tidak hanya untuk mengontrol tingkat rata-rata tekanan darah selama 24 jam, tetapi juga untuk secara efektif menghentikan kenaikan tekanan darah selama 18-24 jam (6 jam terakhir) setelah minum obat. Ini lebih efektif dalam mencegah komplikasi kardiovaskular.  Sejumlah besar uji klinis epidemiologis dan acak secara konsisten telah mengkonfirmasi bahwa peningkatan perhatian dan manajemen diri tekanan darah pagi hari dan tekanan darah pra-dosis, serta penggunaan rejimen pengobatan sekali sehari yang bekerja lama untuk kontrol tekanan darah pagi hari yang lancar dan berkelanjutan, dapat meningkatkan tingkat kepatuhan tekanan darah dengan lebih cepat dan efektif mencegah kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular. Tiongkok adalah negara hipertensi utama, dan pencegahan serta pengendalian hipertensi adalah garis pertahanan pertama dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Hanya dengan memperhatikan dan memperkuat manajemen dan kontrol tekanan darah, kita dapat mencegah masalah sebelum terjadi.  Prinsip dasar aplikasi obat antihipertensi 1, dosis kecil: mulailah dengan dosis kecil dan secara bertahap tingkatkan dosis sesuai kebutuhan.  2.Penerapan dosis sediaan long-acting: gunakan obat long-acting yang diberikan sekali sehari dan memiliki efek antihipertensi yang berkelanjutan untuk secara efektif mengontrol tekanan darah malam hari dan tekanan darah puncak pagi hari.  3. Kombinasi obat: meningkatkan efek antihipertensi tanpa meningkatkan efek samping.  4.Individualisasi: sesuai dengan situasi spesifik pasien dan toleransi dan keinginan pribadi atau keterjangkauan jangka panjang, pilih obat antihipertensi yang sesuai untuk pasien.  Varietas obat antihipertensi: ada 5 CCB yang umum digunakan, ACEI, ARB, diuretik dan B-blocker.