Ginjal yang buruk dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Ginjal yang buruk terutama mengacu pada insufisiensi ginjal, dan ada dua penyebab fungsi ginjal yang buruk, terutama termasuk penyebab substantif ginjal dan penyebab vaskular ginjal. Penyebab ginjal substansial adalah nefritis dan sindrom nefrotik. Selain fungsi ginjal yang buruk, sindrom nefrotik juga dapat memiliki komplikasi lain, seperti hematuria, proteinuria, hipertensi, dan tekanan darah ini lebih tinggi dan lebih keras kepala. Dalam hal ini, fokus utama adalah mengobati penyakit aslinya, dan tekanan darah akan turun secara alami setelah nefritis atau sindrom nefrotik dikendalikan. Jenis fungsi ginjal lainnya disebabkan oleh penyebab vaskular ginjal, karena penyempitan arteri ginjal, seperti pembentukan plak tetap, fibrosis arteri ginjal, dll.. Dalam hal ini, pengobatan utama adalah angioplasti, misalnya, stenting arteri ginjal dapat digunakan untuk mencapai tujuan kontrol tekanan darah. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi apakah itu adalah masalah ginjal substansial atau masalah pembuluh darah ginjal ketika fungsi ginjal yang buruk atau ginjal yang buruk menyebabkan hipertensi, sehingga dapat lebih memperjelas etiologi hipertensi untuk tujuan pengobatan.