Karies adalah bahaya kesehatan mulut yang utama bagi anak-anak dan remaja. Di Amerika Serikat, 84% karies pada orang berusia 6 hingga 17 tahun adalah karies sulkus. Sejak tahun 1960-an, teknik fissure sealing telah digunakan secara luas sebagai metode yang efektif untuk mencegah karies fisura pada anak-anak. Apa yang dimaksud dengan penutupan fossa? Ini adalah pengaplikasian resin cair pada permukaan gigi, terutama pada sulkus gigi, tanpa mengikis jaringan gigi, sehingga resin tersebut menembus ke dalam sulkus permukaan gigi dan mengeras dengan cepat pada permukaan gigi oleh cahaya, membentuk lapisan pelindung yang menutupi sulkus dan mencegah pengikisan bakteri dan asam pada gigi, seperti halnya memberi lapisan pelindung pada gigi, sehingga mencegah terjadinya karies sulkus. Mengapa lubang sulkus rentan terhadap karies gigi? Sulkus molar yang khas bisa sedalam 1,5 mm, dengan diameter hanya 0,5 mm di mulut sulkus dan sehalus 0,1 mm di dekat bagian bawah sulkus, dan tidak memiliki efek pembersihan sendiri. Di bawah aksi tekanan mengunyah, sisa makanan ditekan ke dalam sulkus, dan bulu sikat gigi berdiameter sekitar 0,2 mm, sehingga sulit untuk membersihkan sulkus sepenuhnya dengan sikat gigi dan obat kumur, dan enamel dinding bagian dalam sulkus tipis serta kandungan kalsium dan fosfor relatif kecil, sehingga mudah terjadi karies. Beberapa penelitian di dalam negeri juga telah membuktikan bahwa tingkat karies pada gigi usia keenam (gigi geraham permanen pertama) pada gigi permanen adalah yang paling tinggi, terutama pada sulkus permukaan gigi, karena gigi ini tumbuh lebih awal dan terpapar pada lingkungan penyebab karies di dalam mulut untuk waktu yang paling lama serta memiliki peluang paling besar untuk diserang bakteri. Pencegahan karies dengan fluoride efektif untuk karies permukaan yang halus, tetapi tidak untuk karies sulkus oklusal. Penggunaan fluoride untuk mencegah karies lebih lanjut pada permukaan oklusal adalah tindakan yang paling efektif untuk mencegah karies pada gigi permanen di dalam dan luar negeri. Prosedur penutupan sangat sederhana, pertama-tama bersihkan permukaan gigi dengan sikat kecil, isolasi air liur dengan bola kapas, oleskan zat etsa asam pada permukaan gigi, bilas dan keringkan setelah 20-30 detik. Sealer kemudian diaplikasikan langsung ke permukaan gigi sehingga sealer meluas ke dalam sulkus dan memiliki ketebalan tertentu. Setelah proses curing ringan, periksa apakah ada gelembung udara, penutupan yang sempurna dan titik-titik tinggi oklusal sudah cukup. Keseluruhan prosedur memakan waktu sekitar 20 menit dan tidak memerlukan pengeboran atau rasa sakit, anak hanya perlu membuka mulutnya untuk bekerja sama selama prosedur berlangsung. Keuntungan dari penutupan luka Penggunaan penutupan luka untuk mencegah karies permukaan oklusal merupakan bagian penting dari tindakan pencegahan karies. Bahkan jika sealant hilang sebagian, kerentanan terhadap karies lebih kecil daripada gigi yang tidak tertutup sealant. Setelah puluhan tahun penerapannya, banyak ahli di dalam dan luar negeri telah sepakat bahwa penerapan sealant selokan dapat secara efektif mencegah karies. Beberapa sealant fluoride mengandung fluoride, dan sealant tersebut bertindak sebagai “reservoir fluoride” untuk secara perlahan melepaskan fluoride ke dalam jaringan gigi yang berdekatan untuk waktu yang lama, yang dapat sangat mengurangi karies email di area yang berdekatan dan mengurangi tingkat karies pada dinding sulkus, dan memiliki efek penghambatan karies yang jelas. Prinsip-prinsip waktu dan aplikasi klinis penutupan fluoride Untuk mendapatkan penutupan fluoride yang sukses dan efek pencegahan karies yang baik, sangat penting untuk menguasai waktu penutupan. Terdapat beberapa pandangan yang berbeda mengenai waktu penerapan klinis penutupan celah. Waktu penutupan celah dini sebagian besar terjadi pada usia 3~5 tahun untuk gigi geraham susu; dalam waktu 3 tahun setelah erupsi gigi geraham permanen pada remaja, yaitu 6~7 tahun untuk penutupan gigi usia enam tahun (gigi geraham permanen pertama) dan 12~13 tahun untuk penutupan gigi geraham permanen kedua. Mayoritas ahli sekarang percaya bahwa tingkat karies pada individu, gigi dan permukaan gigi akan berubah sepanjang hidup pasien, dan bahwa penerapan penutupan vulgar harus didasarkan pada hal ini, dan bahwa tidak benar untuk mengusulkan penutupan vulgar hanya dua atau tiga tahun setelah erupsi gigi. British Association of Paediatric Dentistry telah membuat peraturan berikut mengenai indikasi penggunaan vulgarisation: 1. Anak-anak dengan penyakit sistemik yang parah, kekurangan fisik atau mental yang parah, dan anak-anak dengan latar belakang sosial yang buruk harus memiliki semua permukaan oklusal gigi permanen yang divulgarisasikan jika mereka dapat bekerja sama dengan prosedur vulgarisation. 2. Anak-anak dengan pembusukan yang ekstensif pada gigi susu harus memiliki gigi geraham permanen yang divulgarisasikan segera setelah erupsi. Untuk dokter: 1 . Selain permukaan oklusal gigi geraham permanen, penutupan sulkus juga dapat diterapkan pada permukaan gigi lainnya, seperti soket lingual yang cacat pada gigi anterior atas; 2 . Dalam keadaan normal, penutupan sulkus harus dilakukan ketika erupsi gigi cukup tinggi untuk memungkinkan isolasi air liur basah; 3 . Anak memiliki karies permukaan oklusal yang sudah ada di salah satu gigi geraham permanen pertama, penutupan sulkus harus dilakukan pada gigi normal yang tersisa dengan nama yang sama; 4 . Karies permukaan oklusal telah melibatkan satu atau lebih gigi geraham permanen pertama Sulkus harus ditutup segera setelah gigi geraham permanen kedua tumbuh sempurna. Sebagai kesimpulan, prinsip-prinsip berikut ini harus diikuti: semakin cepat gigi tumbuh sempurna, semakin baik; pemeriksaan klinis lengkap harus dilakukan, dengan mempertimbangkan tingkat kerja sama pasien, riwayat kesehatan umum, status karies sebelumnya dan lingkungan keluarga, dll. Untuk soket yang rentan terhadap karies, soket dapat ditutup terlepas dari waktu erupsi gigi. Apakah itu berarti Anda tidak akan terkena karies setelah soket ditutup? Soket tidak ditutup untuk selamanya, beberapa ahli telah mempelajari bahwa tingkat retensi soket yang ditutup selama tiga tahun adalah 58,3 ~ 84,2%. Sejumlah besar penelitian klinis telah menunjukkan bahwa gigi yang telah ditutup soketnya dapat mengalami karies ketika sealant dilepas seluruhnya atau sebagian, sedangkan gigi dengan retensi sealant yang baik tidak mengalami karies. Oleh karena itu, gigi harus ditinjau secara teratur setelah 3 bulan, 6 bulan dan satu tahun setelah penutupan sulkus, dan integritas sealant harus diperhatikan selama pemeriksaan. Kesimpulannya, selain memperhatikan kebersihan mulut dan mengurangi asupan makanan manis, anak-anak dan remaja juga harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan rutin dan memeriksakan giginya bila diperlukan, sehingga dapat mencapai pencegahan dini, deteksi dini, dan perawatan dini.