Rahim longitudinal: kelainan rahim bawaan yang paling umum pada sistem reproduksi. Karena rahim longitudinal menempati dan membagi rongga rahim, ruang intrauterin menjadi lebih kecil, yang dapat dengan mudah menyebabkan aborsi embrionik atau retardasi pertumbuhan intrauterin, yang mengakibatkan kehamilan ektopik atau infertilitas yang berkepanjangan, kelahiran prematur, dan kelainan posisi janin. Oleh karena itu, mereka yang memiliki riwayat infertilitas, keguguran berulang, kelahiran prematur yang tidak dapat dijelaskan, posisi janin yang tidak normal, dan operasi rahim yang menunjukkan rahim memanjang harus ditangani sejak dini untuk meningkatkan hasil kehamilan. Persiapan pra-operasi: Diagnosis pra-operasi uterus longitudinal dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut ini: histerosalpingografi (HSG), USG 3D atau USG transvaginal, pengukuran kontur rahim dan bentuk dasar rahim dengan USG yang dikombinasikan dengan histeroskopi, identifikasi morfologi rahim dan jenis malformasi, pengecualian uterus bikornuata dan rahim yang melengkung, serta rawat inap di rumah sakit. Penyelidikan dan tes ginekologi pra-operasi dilakukan untuk menyingkirkan infeksi saluran reproduksi dan penyakit organ penting. Operasi dilakukan dalam waktu 3-7 hari setelah menstruasi. Sayatan bedah histeroskopi adalah pengobatan yang paling mapan. Prosedur: untuk uterus longitudinal dengan riwayat kehamilan dalam satu tahun terakhir dan bentuk uterus yang jelas pada USG, bedah listrik histeroskopi di bawah pengawasan USG digunakan untuk mereka yang tidak memiliki indikasi untuk eksplorasi laparoskopi. Pada kasus infertilitas primer, infertilitas sekunder, atau gabungan patologi panggul, di mana pemeriksaan laparoskopi diindikasikan, bedah laparoskopi histeroskopi gabungan di bawah pengawasan laparoskopi digunakan. Pembedahan untuk septum uterus longitudinal lengkap membutuhkan tingkat keterampilan yang sedikit lebih tinggi. Penempatan rongga rahim pasca-operasi: pengobatan hormonal sejak hari ke-2 pasca-operasi: Anda dapat menggunakan Tonic 3mg secara oral selama 21-30 hari berturut-turut, diikuti dengan progesteron selama 10 hari, dengan siklus 2-3 bulan; atau Fenometholon secara oral selama 2-3 siklus. Estrogen dan progesteron jelas bermanfaat untuk perbaikan endometrium pasca operasi di fundus, dengan endometrium yang tebal dan perbaikan endometrium yang baik pada luka reseksi mediastinum pada mereka yang diobati dengan hormon. Hal ini merupakan indikasi yang jelas terutama untuk pasien dengan mediastinum yang lebar dan kerusakan endometrium yang parah. Terapi hormonal lanjutan tidak dianjurkan pada kasus fibroid gabungan atau endometriosis. Pengangkatan IUD 2-3 bulan setelah operasi: dalam kasus histeroskopi ulangan normal, pasien dapat disarankan untuk mempersiapkan diri untuk pembuahan dan lebih dari 90% dapat hamil secara spontan dengan hasil yang baik. Jika pembuahan alami gagal, teknik pembuahan buatan harus direkomendasikan. Langkah-langkah ini merupakan faktor kunci dalam mengurangi durasi kontrasepsi pasca operasi dan meningkatkan angka kehamilan pasca operasi.