Fraktur pergelangan kaki biasanya terjadi selama benturan keras atau ketegangan kumulatif pada tulang pergelangan kaki, seperti terjatuh dari ketinggian, benturan, keseleo, atau penggunaan pergelangan kaki yang berlebihan. Selain itu, penyakit seperti osteoporosis dan tumor tulang dapat menyebabkan massa dan kepadatan tulang yang tidak normal dengan mempengaruhi metabolisme tulang, membuat tulang-tulang di pergelangan kaki menjadi rapuh dan memungkinkan terjadinya patah tulang pergelangan kaki dengan trauma ringan atau aktivitas sehari-hari.