Penyakit kulit vaskular bagian I vaskulitis kulit alergi Vaskulitis kulit alergi disebabkan oleh berbagai alasan terutama yang melibatkan pembuluh darah kecil dermal superfisial penyakit kulit inflamasi alergi, terjadi pada tungkai, hingga tungkai bawah, pergelangan kaki sangat signifikan. Manifestasi klinis purpura papular, angin, air kecil, eritema polimorfik, nodul kecil, eritema dan nodul lebih sering terjadi, perjalanan penyakit kronis, dapat tertunda hingga beberapa tahun. Etiologi vaskulitis kulit dapat diringkas sebagai berikut: (1) idiopatik: 45% hingga 55%, sebagian besar penyebabnya tidak diketahui; (2) infeksi: 15% hingga 20%, dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, parasit, dan jamur; (3) penyakit radang: 15% hingga 20%, pasien dengan kombinasi lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, sindrom pengeringan, leukosis, penyakit radang usus, dll.; (4) obat-obatan: 10% hingga 15%, sering kali disebabkan oleh Obat-obatan: menyumbang 10% hingga 15%, sering disebabkan oleh antibiotik, kontrasepsi oral, antikonvulsan, obat antipsikotik fenotiazin, obat antitiroid, obat asam retinoat, dll. Baru-baru ini, aplikasi peningkatan vaksin influenza, interferon dan antagonis sitokin juga dapat menginduksi penyakit ini; ⑤ Tumor: menyumbang 5%, terutama yang berasal dari sumsum tulang atau sistem limfatik tumor. Patogenesis penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, mungkin terkait dengan reaksi alergi (terutama reaksi alergi tipe III dan tipe IV). Manifestasi klinis: I. Kerusakan vaskulitis kulit pertama kali terlihat pada kedua betis, terutama pada 2/3 bagian bawah betis, yang tersebar dan tidak terbatas pada permukaan ekstensor atau fleksor. Dalam proses serangan berulang, secara bertahap melibatkan paha dan bokong, kadang-kadang melibatkan lengan bawah, dengan paha bagian bawah di kedua sisi sebagai yang paling umum. Pasien pertama kali merasakan nyeri dan tekanan lokal, dan kemudian menyentuh nodul subkutan, jumlahnya sering dalam 10, ketika bagian lain terlibat, tidak hanya jumlah kerusakan yang meningkat, dan karena bagian kerusakan yang berbeda, bentuk kerusakan juga sedikit bervariasi. Pada umumnya, ukurannya seukuran kacang panjang hingga pangkasan, dengan tepi yang jelas dan kekerasan sedang. Kedua, kerusakan awal kecil dan dalam, sehingga sebagian besar berwarna kulit, atau merah muda hingga merah terang, dengan perpanjangan durasi, warna merah dapat diperdalam. Dalam waktu 3 hingga 4 minggu, warna merah akan memudar terlebih dahulu, meninggalkan hiperpigmentasi ringan, sedangkan kerusakan nodular akan memudar kemudian. Jenis lesi yang lebih khas, yang berlangsung lebih lama dan sedikit lebih besar dari lesi sebelumnya, berwarna keunguan atau merah tua, dengan kulit yang halus, mengkilap atau bahkan bersisik di bagian tengahnya, atau dengan rasa nyeri, tetapi tidak pernah rusak, dan tidak ada depresi atrofi pada kulit setelah penyerapan. Kerusakan pada bokong dan paha lebih dalam dan umumnya lebih keras, dengan kulit yang tidak merah atau merah muda, yang sebagian besar hanya dapat diraba. Lesi pergelangan kaki posterior berbentuk nodul bulat pipih dengan warna kulit merah pucat dan ditandai dengan oedema pada jaringan di sekitarnya. Semua kerusakan tersebar, dan jarang sekali terlihat yang cenderung meluas dan bergabung. Gejala sistemik bervariasi sesuai dengan urgensi timbulnya penyakit, biasanya berupa rasa kantuk dan tidak enak badan, atau kehilangan nafsu makan. Sebagian besar kasus tidak mengalami demam, beberapa kasus demam rendah pada sore hari, meningkat setelah beraktivitas; atau pada hari-hari sebelum dan sesudah timbulnya bintil-bintil demam tinggi. Yang lebih istimewa adalah beberapa pasien mengalami menggigil atau bahkan menggigil di sore hari, diikuti demam, dan berkeringat di tengah malam untuk menurunkan demam, dan keesokan paginya seperti biasa. Tidak ada kasus hipertermia yang menetap. Selama timbulnya kerusakan, tungkai bawah terasa sakit dan lemah, serta otot-otot bengkak dan nyeri. Jika jumlah kerusakannya besar, edema ringan dapat muncul di bagian bawah tungkai bawah. Nyeri yang menjalar pada sendi-sendi besar pada tungkai, terutama pada sendi lutut, tanpa kemerahan, bengkak, dan disfungsi. Ketika sistem lain terlibat, ada beberapa manifestasi yang berbeda 1, vaskulitis yang melibatkan paru-paru: muncul lesi difus, interstisial atau nodular, dan dapat terjadi batuk, sesak napas, sesak napas, dan manifestasi lainnya. 2, Ginjal: muncul hematuria, proteinuria, insidennya tinggi, sering terjadi dekompensasi ginjal sebelumnya. 3 . Hati: ketidaknyamanan di daerah hati dan gangguan fungsi hati muncul. 4, vaskulitis yang melibatkan kardiovaskular: munculnya perbedaan tekanan darah tungkai bilateral tanpa denyut nadi meningkat. 5, vaskulitis yang melibatkan sistem saraf: karena lesi pembuluh darah yang memasok darah ke tengkorak, menyebabkan gejala iskemia serebral, vaskulitis intrakranial dapat menyebabkan perdarahan intrakranial atau lesi nodular. Lesi vaskular yang memasok saraf perifer dapat menyebabkan neuropati dan gangguan neurosensorik dan motorik. 6, nasofaring: pada granulomatosis Wegener (salah satu vaskulitis), dapat ditemukan lesi granulomatosa di nasofaring, hidung tersumbat, perdarahan hidung dan gejala lainnya. 【Diagnosis】 1. Perjalanan kronis, episode berulang, sebagian besar didistribusikan di kedua tungkai bawah. 2, Ruam adalah eritema, papula, purpura, air kecil, nodul, bola angin, bisul dan kerusakan polimorfik lainnya. 3. Peningkatan jumlah sel darah putih dan peningkatan sedimentasi darah. 4. Peningkatan nilai anti-“O”. 5, Histopatologi menunjukkan peradangan jaringan adiposa non-spesifik dan reaksi inflamasi kulit di bagian atas jaringan subkutan.