Salah satu efek samping obat yang disisipkan dalam reserpin adalah purpura trombotik trombositopenik, yang memiliki perubahan hematologi yang paling sering dikaitkan dengan trombositopenia. Dalam hal ini, penggunaan rifampisin dalam waktu lama dapat menyebabkan trombositopenia.
Rifampisin dapat bergabung dengan protein dalam plasma untuk membentuk kompleks antigen-antibodi, merangsang tubuh untuk memproduksi antibodi yang sesuai, yang mengarah ke penghancuran trombosit; kompleks antigen-antibodi juga dapat melekat pada permukaan trombosit dengan partisipasi komplemen untuk secara langsung merusak trombosit, yang mengarah ke pembekuan trombosit dan pembubaran atau penghilangan oleh sistem fagosit mononuklear, yang mengakibatkan trombositopenia.
Direkomendasikan agar obat ini digunakan di bawah pengawasan medis. Jika tes darah menunjukkan trombositopenia yang parah, obat ini harus segera dihentikan dan pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh seorang profesional medis untuk mengklarifikasi penyebab trombositopenia dan melakukan pengobatan.