(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Kanker paru-paru bukan sel kecil adalah penyakit neoplastik ganas paru-paru, yang paling umum adalah adenokarsinoma paru-paru. Dalam kasus ini, pasien datang ke rumah sakit karena merasa sakit di dada, setelah pemeriksaan sempurna, ia dianggap menderita kanker paru-paru, sehingga ia dirawat di rumah sakit dan diobati dengan bedah reseksi. Patologi pasca operasi mengkonfirmasi diagnosis adenokarsinoma paru. Hasil pasca operasi jelas dan pasien membaik dan stabil.
Informasi dasar】Perempuan, 56 tahun
Jenis penyakit】 Adenokarsinoma paru-paru
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Pusat Tengzhou
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Reseksi lobus bawah paru-paru kiri + diseksi kelenjar getah bening mediastinum + obat-obatan (Ceftriaxone sodium untuk injeksi, levofloxacin hydrochloride sodium chloride injection, moxifloxacin hydrochloride sodium chloride injection, penisilin sodium untuk injeksi, semprotan hidung budesonide, nebulizer terbutaline sulfate)
[Masa Perawatan] Rawat inap selama 10 hari, tinjau ulang setelah 3 bulan
Efek pengobatan】 Efek operasi jelas, pasien membaik dan kondisinya stabil
I. Konsultasi awal
Li, 56 tahun, mengeluh nyeri dada, terutama saat pilek atau flu, dan kadang-kadang ada darah dalam dahak, yang bisa hilang dengan sendirinya, sering disertai dengan pendarahan mukosa hidung. Dia ditemukan memiliki nodul kaca tanah 18mm di segmen basal lobus bawah paru-paru kiri. Dianjurkan agar pasien dirawat di rumah sakit untuk penyelidikan dan perawatan lebih lanjut.
Nodul kaca tanah berukuran 18 mm terdapat di segmen basal lobus kiri bawah.
II. Riwayat pengobatan
Setelah dirawat di rumah sakit, pasien menghubungi bagian pencitraan untuk tusukan patologis yang dipandu CT, yang dengan jelas menunjukkan adenokarsinoma paru-paru. Kriopatologi cepat intraoperatif menunjukkan kanker paru bukan sel kecil, dan lobektomi paru kiri bawah + diseksi kelenjar getah bening mediastinum hilar dilakukan. Pasca operasi, ia diberi natrium seftriakson intravena untuk injeksi, injeksi natrium klorida levofloksasin hidroklorida, injeksi natrium klorida moksifloksasin hidroklorida, natrium penisilin untuk injeksi, dan diobati dengan semprotan hidung budesonide dan nebulizer terbutaline sulfat untuk nebulisasi. Saluran pembuangan dada diangkat pada hari ketiga setelah operasi. Pasien tidak mengeluhkan ketidaknyamanan fisik tertentu dan dipulangkan setelah 10 hari dirawat di rumah sakit. Pasien dipulangkan setelah 10 hari dirawat di rumah sakit. Pasien diinstruksikan untuk diperiksa kembali dalam 3 bulan.
III. Hasil pengobatan
Setelah pasien menjalani reseksi lobus kiri bawah + diseksi kelenjar getah bening mediastinum, tidak ditemukan metastasis kelenjar getah bening atau metastasis pleura pada pemeriksaan patologis yang sempurna. Setelah perawatan obat, pasien tidak mengeluhkan ketidaknyamanan fisik khusus dan dipulangkan setelah perawatan aktif. Pasien diminta datang ke klinik rawat jalan untuk pemeriksaan CT dada secara teratur.
IV. Catatan
Kami senang bahwa nyeri dada pasien telah hilang dan kondisinya stabil setelah perawatan. Pasien memiliki adenokarsinoma paru stadium awal, secara teoritis lesi terbatas dan tidak ditemukan metastasis kelenjar getah bening pada pemeriksaan patologis lengkap, hasil pembedahan sangat jelas, tetapi kami tidak dapat mengesampingkan kasus tumor baru atau metastasis okultisme sel tumor (belum termanifestasi pada pencitraan), oleh karena itu, peninjauan rutin sangat penting.
V. Wawasan Pribadi
Pemeriksaan CT dada tahunan secara teratur direkomendasikan bagi orang tua dan orang muda, terutama bagi mereka yang merokok atau terpapar asap, cat, tar dan zat terkait lainnya. Setelah nodul kaca tanah di paru-paru terdeteksi, dianjurkan untuk meninjau CT dada setiap enam bulan sekali jika nodul kurang dari 8 mm tetapi tidak ada duri pendek yang jelas, lobus dangkal atau traksi pleura, dll. Untuk nodul kaca tanah yang lebih besar dari 8 mm, tinjauan CT pertama harus 3 bulan dan rencana peninjauan harus dirumuskan sesuai dengan keadaan yang relevan. Untuk nodul inflamasi, pengobatan antibiotik oral atau intravena dapat diindikasikan dan tinjauan CT dada secara teratur mungkin diperlukan untuk menentukan apakah nodul disebabkan oleh infeksi inflamasi. Mereka yang memiliki kecurigaan tinggi adenokarsinoma paru akan memerlukan pemeriksaan patologis segera dan, bila pasti, perawatan bedah segera dan, jika perlu, kemoterapi, radioterapi atau terapi obat yang ditargetkan.