Nasal Involute Papilloma (NIP) adalah salah satu tumor jinak yang paling umum di bidang rinologi. Tumor ini ditandai dengan hiperplasia epitel tingkat tinggi dengan penetrasi massa epitel berbentuk tabung atau seperti jari ke dalam mesenkim subkutan, yang menghasilkan tampilan morfologi yang khas. Tampilannya biasanya papiler atau miksomatosa, terkadang tumor memiliki tampilan seperti polip lokal dan sering kali salah didiagnosis sebagai polip hidung. Gejala: Dapat bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, nanah dan mungkin darah dalam ingus. Sebagian besar kasus bersifat unilateral. Karakteristik awal: Individu dengan onset pertama penyakit ini sering kali memiliki asal tumor lokal dan menggunakan ini sebagai pusat asal, yang dapat terletak di rongga hidung atau di sinus, dengan urutan sinus yang lazim secara umum adalah: sinus septum > sinus maksilaris > sinus pterigoid > sinus frontalis. Pembuluh darah trofoblas dari tumor sering kali terdapat di pusat asal ini, yang sering kali menyebabkan perdarahan yang signifikan ketika tumor diangkat hingga ke akarnya. Pada saat yang sama, tulang yang berdekatan di lokasi asal tumor ini sering tampak kasar, kabur atau menebal karena efek invasi jaringan tumor pada tulang yang berdekatan (Gambar 2). Hal ini menjadi dasar untuk diagnosis pra operasi penyakit ini melalui data pencitraan (terutama CT sinus). Dalam kasus kasus yang berulang, fitur pencitraan ini tidak lazim karena asal multisentris atau bahkan keterlibatan yang luas. Selain itu, penyakit ini dapat terlihat pada MRI yang disempurnakan sebagai “tanda girus serebral” yang berbeda. Pengobatan: Setelah didiagnosis, tumor ini harus ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin. Prosedur yang ideal adalah reseksi endoskopi hidung pada tumor. Namun, jika rumah sakit setempat tidak memiliki fasilitas untuk melakukan pembedahan endoskopi, sayatan hidung terbuka juga dapat dilakukan selama tumor dapat diangkat seluruhnya. Pembedahan pertama harus dihargai karena ini merupakan kesempatan terbaik untuk mengangkat tumor secara menyeluruh. Jika lokasi asal tumor dapat diidentifikasi dengan jelas dan dipotong secara lokal (terkadang dengan menggerus tulang), maka akan memungkinkan untuk “menyelesaikan pekerjaan” dalam sekali operasi. Secara umum, semakin sering terjadi, semakin sulit operasi yang dilakukan. Hal ini karena tumor biasanya tidak lagi ada dan mungkin menyebar, dan jaringan parut dari operasi sebelumnya dapat mengganggu identifikasi dan pengangkatan tumor selama operasi. Prognosis: Penyakit ini memiliki kecenderungan tertentu untuk menjadi ganas, dan oleh karena itu, dokter bedah harus menghargai setiap kesempatan untuk mengoperasi. Mereka harus mencoba untuk “mengakhiri” tumor di tangan mereka sendiri sebelum menjadi ganas. Lainnya: Teknik bedah endoskopi adalah pilihan terbaik untuk mengobati papiloma involusi karena trauma minimal dan pemulihan yang cepat. Pada tingkat teknis saat ini, tumor yang paling sulit adalah tumor sinus frontal primer, yang membutuhkan keterampilan endoskopi sudut besar (70°) yang terampil dan sayatan sekunder yang diperlukan (misalnya, sayatan lengkung alis) untuk menyelesaikan prosedur. Risiko terbesar dikaitkan dengan tumor sinus pterigoid primer, terutama pada kasus dengan kerusakan tulang pada dinding lateral sinus pterigoid. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan terjadinya perdarahan fatal yang disebabkan oleh kerusakan intraoperatif pada arteri karotis interna. Tumor yang berasal dari septum dan sinus maksilaris adalah tempat di mana teknik bedah endoskopi hidung menjadi sangat penting.