Tn. Wu, 67 tahun, menyadari bahwa ia sering mengalami pembengkakan pada kakinya dan rasa tidak nyaman pada dada dan perutnya sejak setengah tahun yang lalu. Setelah diperiksa di rumah sakit terdekat, ia menemukan bahwa selain pembengkakan pada tungkai bawah, ia juga mengalami memar pada hati, efusi peritoneum dan efusi pleura. Pada pemeriksaan, ia didiagnosis menderita perikarditis konstriktif dan dirawat di Departemen Bedah Toraks. Perikardium yang menyempit membatasi fungsi diastolik jantung, sehingga aliran darah kembali terbatas dan curah jantung menurun. Pasien mengalami oedema, stasis hati, efusi pleura, efusi peritoneum, hipoproteinemia, dan manifestasi lainnya, serta tekanan cairan dada yang mengakibatkan sesak napas dan sesak dada. Setelah 7 hari, indikator vital Bpk. Wu disesuaikan ke kondisi yang sesuai untuk operasi. Departemen kami melakukan pembedahan perikardial untuk Bpk. Wu. Karena insufisiensi jantung pasien, pasien terjaga dengan anestesi lokal dengan intubasi trakea, tabung pungsi yang menetap untuk memantau vena kava superior dan inferior, tekanan darah invasif, pemantauan tekanan vena sentral, dll. Pembedahan sternum median dilakukan, dengan tampilan yang jelas dan mudah mengelupas perikardium yang menebal pada vena kava superior dan inferior serta area margin jantung kanan, yang berdampak kecil pada fungsi pernapasan setelah pembedahan. Perlekatan perikardial sangat serius dan beberapa bahkan bersifat atretik, sehingga sangat membatasi fungsi jantung. Menurut ruang lingkup dasar pengupasan: area apikal harus benar-benar dikupas; cincin penyempitan berserat di sisi kiri dekat saraf frenikus kiri, sulkus atrioventrikular, dan pintu masuk ke vena kava inferior harus dilepaskan. Urutan pembedahan harus ventrikel kiri → saluran keluar ventrikel kanan → cincin penyempitan sulkus atrioventrikular → bundel sirkumfleksus vena cava inferior. Ketika ditemukan plak kalsifikasi atau perlekatan ketat yang tidak dapat dipisahkan, bagian yang tersisa dibiarkan terbuka dan beberapa sayatan berbentuk silang dibuat pada permukaannya untuk melonggarkan miokardium. Setelah pelepasan lengkap, laju infus dibatasi dan pembedahan perikardial berhasil diselesaikan dengan koordinasi yang sempurna antara dokter bedah, dokter anestesi dan perawat. Biopsi kelenjar getah bening mediastinum dilakukan secara paralel sesuai dengan temuan CT. Patologi pasca operasi menunjukkan adanya tuberkulosis, dan diagnosisnya adalah perikarditis konstriktif tuberkulosis. Gejala-gejalanya membaik secara signifikan, dan pengobatan anti-tuberkulosis pasca operasi diberikan untuk meningkatkan perawatan jalan napas dan drainase. Menurut direktur departemen kami, perkembangan perikarditis konstriktif relatif jarang terjadi. Ketika ada lesi inflamasi pada perikardium, ada deposisi fibrin di mural dan pleura viseral, dan ketika cairan secara bertahap diserap, ia membentuk jaringan fibrosa bersama dengan fibrosis jaringan granulasi. Rongga perikardial tersumbat dan perikardium menebal dalam berbagai tingkat, kadang-kadang lebih dari 1 cm. Cincin penyempitan dapat terbentuk di pintu masuk ke vena kava, yang mengakibatkan penyumbatan aliran darah yang parah. Tanda dan gejala yang umum terjadi adalah stasis dan pembesaran hati, pleura dan asites, sesak napas, jantung berdebar dan sesak napas setelah beraktivitas, edema pada wajah dan ekstremitas, terutama pergelangan kaki, yang sering kali salah didiagnosis sebagai penyakit lain. Setengah dari timbulnya penyakit ini disebabkan oleh tuberkulosis, dengan tambahan infeksi virus atau bakteri, penyakit jaringan ikat, trauma dada, parasit, uremia, dan tumor yang juga berkontribusi terhadap perikarditis konstriktif. Insiden penyakit ini telah menurun seiring dengan membaiknya kondisi kehidupan masyarakat. Setelah lesi perikardial membentuk fibrosis yang tidak dapat disembuhkan, satu-satunya pengobatan adalah debridemen perikardial. Atrofi miokard. Ini adalah pertama kalinya operasi perikardial besar dilakukan di departemen kami dengan cara jantung non ekstrasorporeal tanpa henti, yang sangat berisiko dan menandakan tingkat perkembangan bedah kardiotoraks yang tinggi di rumah sakit kami.