Terapi fotodinamik untuk kekambuhan kondiloma akuminata

  Condyloma acuminatum (CA) adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh human papilloma virus (HPV), yang saat ini menyerang 10% orang di seluruh dunia. Ini adalah masalah yang terkenal di dunia bahwa lebih dari 50% pasien menderita kekambuhan, dan banyak pasien yang mengalami kekambuhan hingga 10 kali sebelum mereka dapat disembuhkan, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup mereka.  Fakta sebenarnya adalah bahwa ada sejumlah faktor yang terkait dengan kekambuhan kutil, termasuk kutil yang “tak terlihat” yang tidak dihilangkan adalah salah satu penyebab utama, yang sering disebut sebagai HPV subklinis dan fokus infeksi laten. Infeksi subklinis kutil adalah proses peralihan dari infeksi HPV ke perkembangan CA. Infeksi subklinis adalah mereka yang telah terinfeksi HPV tetapi belum mengembangkan kutil dan memerlukan pembesaran, kolposkopi, uretroskopi atau asam asetat glasial 3% hingga 5% untuk diterapkan secara eksternal sebelum lesi dapat dilihat. Infeksi laten HPV, juga dikenal sebagai infeksi berbahaya HPV, adalah keadaan di mana HPV memasuki kulit dan selaput lendir tubuh tanpa menyebabkan manifestasi klinis atau perubahan histologis, dan hanya dapat dideteksi dengan biologi molekuler. Dipercaya bahwa infeksi HPV subklinis dan laten dapat menular dan dapat menjadi penyebab utama kambuhnya kutil melalui penularan sendiri.  Fitur yang paling penting dari PDT adalah tidak hanya menghilangkan lesi yang terlihat, tetapi juga mengobati infeksi subklinis dan laten yang “tak terlihat” secara efisien dan langsung tanpa merusak jaringan kulit normal, yang sangat mengurangi kemungkinan kambuhnya kutil. Prinsip PDT adalah bahwa zat fotosensitif endogen atau eksogen dalam jaringan biologis menyerap energi foton ketika disinari oleh cahaya dengan panjang gelombang yang sesuai, dan berubah dari keadaan dasar ke keadaan tereksitasi, dan proses de-eksitasi fisik dapat menghasilkan fluoresensi. Spektroskopi fluoresensi memungkinkan diagnosis penyakit; proses degradasi kimiawi dapat menghasilkan spesies oksigen reaktif dalam jumlah besar, yang paling penting adalah oksigen singlet. Spesies oksigen reaktif dapat berinteraksi dengan berbagai makromolekul biologis. Pengobatan PDT untuk CA ditandai dengan tingkat selektivitas jaringan yang tinggi, secara selektif membunuh sel yang terinfeksi HPV tanpa efek signifikan pada sel normal, tanpa efek samping sistemik yang signifikan, dan pada beberapa pasien hanya sensasi kesemutan ringan. Perawatan biasa kurang efektif untuk CA di area tertentu seperti uretra dan area intra-anal. Perawatan PDT efektif dan memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah.   Selama masa pengobatan, dilarang merokok dan minum minuman keras; pertahankan sikap optimis dan sehat.