”Dengan diperkenalkannya kebijakan ‘dua anak penuh’, banyak ibu yang pernah menjalani operasi caesar di masa lalu mengkhawatirkan efek jaringan parut rahim pada kehamilan. Jadi, apa risiko mengalami kehamilan lagi dengan rahim yang terluka? Sumber utama jaringan parut uterus dapat mencapai lebih dari 95% penyebab uterus parut. Penyebab lain dari uterus parut termasuk miomektomi, perbaikan perforasi uterus, pembedahan untuk memperbaiki malformasi uterus, dan pembedahan untuk kehamilan tuba interstitial. Kehamilan kembali pada rahim yang terluka dapat menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius. Pada awal kehamilan, ada kemungkinan untuk mengalami kehamilan bekas luka operasi caesar (umumnya dikenal sebagai kehamilan histerotomi), di mana jaringan kehamilan ditanamkan di bekas luka operasi caesar pada saat kehamilan. Jika tidak terdiagnosis tepat waktu, penghentian kehamilan dapat mengakibatkan perdarahan yang tidak terkendali dan bahkan histerektomi paksa, sementara insiden perforasi uterus dan keguguran yang tidak lengkap juga meningkat secara signifikan. Apa yang harus dipertimbangkan sebelum, selama dan setelah kehamilan kedua, serta selama kehamilan dan persalinan? Pertama, kontrasepsi umumnya dianjurkan selama 2 tahun setelah operasi caesar, karena dibutuhkan 2-3 tahun untuk bekas luka sayatan rahim untuk mencapai tingkat otot yang relatif baik; kontrasepsi juga dianjurkan selama 2 tahun setelah miomektomi jika rongga rahim dimasukkan selama operasi; kontrasepsi umumnya dianjurkan selama 6 bulan setelah miomektomi subplasmik; kontrasepsi juga dianjurkan setidaknya selama 6 bulan untuk uterus berlubang selama aborsi. Penilaian risiko pra-konsepsi juga direkomendasikan untuk rahim yang terluka. Pada awal kehamilan, perhatian khusus harus diberikan untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan bekas luka. USG yang cepat harus selalu dilakukan setelah kehamilan untuk menyingkirkan kehamilan pada bekas luka, dan rawat inap diperlukan jika kehamilan bekas luka ditemukan secara tak terduga. Untuk kehamilan yang direncanakan, perawatan perinatal yang teratur diperlukan untuk menghindari benturan dan kompresi perut untuk mencegah ruptur uterus. Secara umum direkomendasikan bahwa wanita hamil dengan rahim yang terluka harus selalu dirawat di rumah sakit sebelum timbulnya kontraksi (atau atas saran dokter) untuk menghindari ruptur uterus di luar rumah sakit yang tragis. Mengenai cara persalinan, memang benar bahwa banyak rumah sakit saat ini menghentikan kehamilan dengan operasi caesar lagi, tetapi setelah penyaringan yang cermat oleh dokter, beberapa wanita hamil dengan uji coba persalinan pervaginam dapat melahirkan secara pervaginam.