Tiroiditis Hashimoto (HT), juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis, adalah penyakit tiroid autoimun. Dalam masyarakat modern, kejadian penyakit tiroid autoimun telah meningkat secara signifikan karena pencemaran lingkungan, meningkatnya laju kehidupan dan pekerjaan [1] dan peningkatan asupan yodium karena iodisasi garam [2]. Penyakit ini akhirnya berkembang menjadi hipotiroidisme dan peningkatan antibodi yang terus-menerus juga dapat menyebabkan keguguran, infertilitas dan kanker pada wanita [3-4]. Profesor Wu Min telah menggunakan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat untuk mengobati penyakit ini dan telah melihat hasil yang ajaib. 1. Manifestasi utama tiroiditis Hashimoto adalah pembesaran kelenjar tiroid, dengan 20% pasien menunjukkan hipotiroidisme dan 5% menunjukkan hipertiroidisme pada tahap awal. Manifestasi klinis penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai “penyakit empedu” atau “oedema” dalam pengobatan Tiongkok. Penyakit ini adalah gangguan kekebalan tubuh dan Profesor Wu Min percaya bahwa hal ini terutama disebabkan oleh defisiensi limpa dan ginjal. Saat ini, orang-orang berada di bawah tekanan di tempat kerja, menjalani kehidupan yang tidak teratur dan kurang berolahraga, mengakibatkan cedera limpa dan defisiensi qi, dan limpa dan perut tidak dapat mengangkut dan mengubah dengan benar, bermanifestasi sebagai suasana hati yang tertekan, kelopak mata dan anggota badan yang membengkak, kelemahan dan gangguan menstruasi pada wanita, yang dikenal sebagai hipotiroidisme dalam pengobatan Barat. Beberapa orang mengalami perubahan suasana hati akibat pekerjaan yang penuh tekanan dan bermanifestasi sebagai kebakaran hati sementara, dengan gejala seperti tidak sabar, mudah tersinggung dan mudah berkeringat, mata menonjol dan jari-jari gemetar, yaitu hipertiroidisme dalam pengobatan Barat. Ketika penyakit berkembang ke tahap tengah penyakit, depresi hati menyebabkan stagnasi qi, cedera limpa menyebabkan stagnasi qi, stagnasi qi menyebabkan stagnasi cairan, defisiensi limpa menyebabkan dahak dan kelembapan, dahak dan qi berbaur, aliran darah tidak lancar, kemudian qi, darah dan dahak tersumbat, stagnasi di bagian depan leher akan bermanifestasi sebagai kelenjar tiroid yang semakin membesar. Jika pasien berkepanjangan dan kondisinya berkepanjangan, stasis berubah menjadi panas dan menghabiskan yin dan cairan, mengakibatkan kekurangan qi dan yin; atau jika kondisinya berkepanjangan dan penyakitnya menyebabkan kerusakan pada energi yang, mengakibatkan kekurangan energi limpa dan ginjal yang. Jika benjolan meningkat dengan cepat dalam waktu singkat, teksturnya keras dan nodulnya tidak rata, kemungkinan besar akan berubah menjadi ganas menjadi kanker tiroid. Wanita usia subur tidak dapat hamil karena kekurangan pada limpa dan ginjal, yang mengakibatkan kerusakan pada proses pembilasan, atau kombinasi dahak dan stasis darah, yang dapat menghalangi masuknya sperma ke dalam sel. Pada wanita hamil, kekurangan pada limpa dan ginjal menyebabkan kurangnya energi vital dan darah untuk membasahi si kembar, mengakibatkan gangguan janin dan keguguran, atau kekurangan bawaan pada janin, mengakibatkan kelemahan pascakelahiran dan bahkan penyakit bawaan. Oleh karena itu, Profesor Wu Min percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah defisiensi pada limpa dan ginjal, yang mengakibatkan interkoneksi antara dahak dan stasis darah.2. Pengobatan utama bersifat simtomatik, seperti hipotiroidisme, yang dapat diobati dengan hormon tiroid; hipertiroidisme, yang diobati dengan obat anti tiroid thiourea atau imidazole; kelenjar tiroid kecil tanpa gejala tekanan yang jelas, yang tidak diobati untuk sementara waktu; kelenjar tiroid yang membesar atau nodul tiroid dengan gejala tekanan tetapi fungsi tiroid normal. Jika kelenjar tiroid membesar atau nodul tiroid memiliki gejala kompresi tetapi fungsi tiroid normal, terapi supresi tiroksin digunakan, yang masih kontroversial. Data asing menunjukkan bahwa terapi supresi tiroksin dapat mengurangi ukuran nodul tiroid, tetapi efek jangka panjangnya tidak memuaskan dan nodul akan tumbuh kembali setelah penghentian obat. Selain itu, kelebihan hormon tiroid dapat menyebabkan reaksi jantung dan tulang yang merugikan. Agen imunosupresif (interleukin, interferon, antibodi monoklonal, dll.), Hormon dan agen imunosupresif (terutama suntikan topikal deksametason) umumnya digunakan [5], tetapi masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dengan efektivitas variabel dalam mengurangi antibodi tiroglobulin dan antibodi mikrosom tiroid, dan lebih mahal dan terbatas dalam penggunaan klinis. Pengobatan tradisional Tiongkok untuk penyakit empedu sebagian besar menggunakan resep yang kaya yodium, seperti pil rumput laut, pil kombu, dan rumput laut yuhuodan untuk tumor empedu, yang dikaitkan dengan kekurangan yodium pada saat itu. Sejak diberlakukannya peraturan iodisasi garam universal pada tahun 1996, gangguan kekurangan yodium telah hampir dieliminasi, dan di beberapa tempat masih ada masalah kelebihan yodium. Temuan dari kelompok penelitian “Penyakit tiroid yang diinduksi yodium” di China Medical University menunjukkan bahwa yodium yang berlebihan dan berlebihan tidak aman bagi kesehatan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, pengobatan tiroiditis Hashimoto dengan nodul tiroid tidak boleh didasarkan pada resep kuno. Pengobatan modern untuk tiroiditis Hashimoto telah digunakan dengan beberapa keberhasilan dengan Tablet Polisakarida Lei Gong Tang, Kunming Shan Hai Tang dan Racun Lebah, tetapi penggunaan jangka panjangnya dibatasi oleh efek samping toksik dari ramuan ini. Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit kekebalan tubuh, dan pengobatan herbal Tiongkok memiliki keunggulan unik dalam mengatur fungsi kekebalan tubuh, memperbaiki gejala pasien, menurunkan titer antibodi mereka, dan mengurangi atau menghilangkan pembesaran kelenjar tiroid dan nodul. Profesor Wu Min percaya bahwa patologi utama penyakit ini adalah defisiensi limpa dan ginjal serta interkoneksi dahak dan stagnasi. Pengobatan didasarkan pada penguatan limpa dan ginjal, menyelesaikan dahak dan menghilangkan stasis, melembutkan dan menyebarkan nodul, dan menggunakan ramuan Cina untuk meningkatkan kekebalan pasien. Formulanya terdiri dari Astragalus, Angelica, Zhaobei, Curcuma, Bacopa monniera, Cichorium, Xuan Shen dan Zhi Mu. Dalam formula ini, Astragalus dan Angelica menyehatkan Qi dan menyehatkan Darah, memperkuat Limpa dan bermanfaat bagi Ginjal. Seluruh formula ini efektif dalam memperkuat limpa, menguntungkan ginjal, mengatasi dahak, menghilangkan stasis darah, dan melembutkan kekerasan dan menyebarkan nodul. Menurut evolusi penyakit, pasien dengan stagnasi qi yang jelas dapat menambahkan produk untuk menenangkan hati dan mengatur qi, seperti Chai Hu, Yu Jin dan Xiang Shen; mereka dengan dahak dan stasis yang jelas dapat menambahkan produk untuk memperkuat fungsi menyelesaikan dahak dan menghilangkan stasis; mereka yang memiliki stasis dan panas dapat menambahkan produk untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah dan menyelesaikan stasis, seperti Dan Shen, Dan Pi dan Fried Gardenia; mereka yang memiliki defisiensi limpa dan ginjal yang jelas dapat menambahkan produk untuk menghangatkan dan menguatkan ginjal yang, seperti Du Zhong, Chuan Zhuan dan Sang Fu Sheng. Penelitian modern telah menunjukkan bahwa Astragalus membranaceus[6] dan Angelica sinensis memiliki efek pada peningkatan kekebalan tubuh, hematopoiesis dan anti-tumor; Zha Bei Mu dan White Mustard Seed[7] memiliki efek antiinflamasi dan anti-bakteri; Curcuma longa dan Shan Ci Gu memiliki efek anti-tumor, anti-agregasi platelet, anti-bakteri dan anti-virus; Xuan Shen[8] dan Zhi Mu memiliki kemampuan untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Penyakit ini terutama disebabkan oleh disfungsi kekebalan tubuh, dan penelitian modern tentang ramuan yang digunakan oleh Profesor Wu telah menunjukkan bahwa ramuan tersebut memiliki efek meningkatkan kekebalan tubuh, menggabungkan prinsip-prinsip pengobatan dialektis dalam pengobatan Tiongkok dengan penelitian medis modern.3. Contoh kasus Wang, perempuan, 35 tahun, pertama kali terlihat pada 17 Maret 2011. Diagnosis awal: Pasien telah pasca melahirkan selama satu tahun dan baru-baru ini mengalami kelelahan dan kelemahan, dengan kulit pucat dan takut kedinginan. Gejalanya membaik setelah pengobatan dengan Eugenol. Kelenjar tiroid membesar dalam ukuran II dan memiliki tekstur yang keras. Fungsi tiroid: TSH 5.68nIu/mL, TGAb 993.9u/mL, TMAb > 1000.00u/mL. USG kelenjar tiroid: tiroiditis Hashimoto; ukuran kelenjar tiroid kiri: 4.3cm x 1.9cm x 2.1cm, ukuran kelenjar tiroid kanan: 4.5cm x 2.0cm x 1.5cm, tanah genting: 0.6cm. subkutan: pasien lemah, hilang ingatan, kelopak mata bengkak, lidah ringan dengan lapisan putih berminyak. Denyut nadi sangat ketat. Bukti TCM menunjukkan adanya defisiensi Yang di limpa dan ginjal serta kelembapan dahak di dalam tubuh. Pada tanggal 28 September 2011, setelah minum obat, gejala pasien berkurang, tetapi setelah berhenti minum obat selama seminggu, pasien merasa lemas, haus dan mudah tersinggung lagi, sehingga pasien datang ke dokter, dan diperiksa fungsi kukunya: TSH 4,35nIu/mL, TGAb 738,02u/mL, TMAb >1000,00u/mL. Gejala-gejala tersebut telah dihilangkan dan ingatannya membaik. Lidah terasa ringan dengan lapisan putih berminyak dan denyut nadi terasa kencang. Pasien diberikan formula asli untuk 28 dosis. 4 Diagnosis: Pada tanggal 14 Maret 2012, kelemahan dan pembengkakan pasien tidak muncul dan ingatannya membaik secara signifikan. Ultrasonografi tiroid menunjukkan bahwa kelenjar tiroid kiri berukuran 4,5 cm x 1,4 cm x 1,8 cm dan kelenjar tiroid kanan berukuran 4,6 cm x 1,6 cm x 1,5 cm dengan isthmus 0,3 cm. Zhe Bei Mu 10g, Cuscuta sinensis 10g, Huang Jing 10g, Cornu Cervi Pantotrichum 10g, Fu Ling 10g, Scutellaria baicalensis 10g, Biji Jujube Goreng 10g, Forsythia lanceolata 10g, batang Su Ye masing-masing 10g, akar berduri 10g, Cicadellia spp. 3g, 28 dosis. Saat ini, volume tiroid dan isthmus tiroid pasien telah berkurang secara signifikan, TSH telah kembali normal, titer TGAb dan TMAb telah berkurang secara signifikan, kelelahan dan pembengkakan kelopak mata tidak terlihat, dan daya ingat telah meningkat secara signifikan. Pasien pasca melahirkan, dan gejala dan denyut nadi pasien pada lidah dan lumut pada saat beberapa kali kunjungannya menunjukkan bahwa dia mengalami defisiensi limpa dan ginjal. Menurut pengobatan Tiongkok, wanita pascamelahirkan menguras saripati dan darah mereka, dan jika limpa dan ginjal pasien tidak dipelihara dengan baik, limpa dan ginjal pasien akan rusak. Jika ginjal kurang, pembukaan dan penutupan tubuh tidak seimbang dan distribusi air dan cairan tidak normal, pasien mungkin menderita oedema. Dalam kasus ini, pasien melahirkan anak kembar, yang menguras qi dan darahnya, dan anak kembar meningkatkan tekanan pada pasien, sehingga mengakibatkan disfungsi organ dalam, yang konsisten dengan perubahan di atas. Profesor Wu Min memahami kunci mekanisme penyakit dan menggunakan metode utama memperkuat limpa dan ginjal, dan menambahkan dan mengurangi sesuai dengan bukti, menggunakan Astragalus dan Radix Angelicae Sinensis sebagai formula utama. Perawatan ini didasarkan pada formula Qibei, yang memperkuat limpa dan ginjal, mengatasi dahak dan menghilangkan stasis, melembutkan dan menyebarkan nodul, dan mengobati gejala sesuai dengan evolusi penyakit dan perbedaan individu. Profesor Wu juga tidak terpaku pada pengobatan herbal saja. Jika hipertiroidisme atau hipotiroidisme terbukti pada penyakit ini, pengobatan dapat dikombinasikan dengan pengobatan Barat; jika nodul tiroid memiliki gejala tekanan yang jelas, rasa sakit lokal terlihat jelas dan nodul semakin membesar, dianjurkan untuk melakukan operasi. Kesimpulannya, penyakit ini harus ditinjau secara hati-hati, dan pasien harus diberi keleluasaan untuk memilih pengobatan yang sesuai.