Biang keringat, umumnya dikenal sebagai biang keringat, disebabkan oleh suhu dan kelembaban lingkungan yang tinggi, keringat berlebihan yang tidak mudah menguap, infiltrasi keringat pada kutikula epidermis, mengakibatkan penyumbatan saluran kelenjar keringat, pecahnya saluran keringat karena peningkatan tekanan internal, infiltrasi keringat dan iritasi jaringan di sekitarnya dan munculnya papula, jerawat dan lepuh kecil pada lubang keringat. Biang keringat bisa terjadi karena faktor lain selain suhu dan kelembapan tinggi. Diperkirakan bahwa oklusi pori-pori keringat adalah infeksi stafilokokus primer pada pori-pori keringat, yang dikaitkan dengan lingkungan yang panas dan lembab. Namun demikian, menurut sebuah studi eksperimental pada tahun 1978, perkembangan biang keringat tidak terkait dengan keringat yang berlebihan, tetapi lebih pada proliferasi mikrokokus pada permukaan kulit. Dalam percobaan lain, Staphylococcus epidermidis ditemukan menghasilkan zat polisakarida ekstraseluler yang mendorong pembentukan biang keringat. Manifestasi klinis Secara klinis, biang keringat dibagi menjadi beberapa jenis berikut ini: 1. Ruam jagung kristal Juga dikenal sebagai biang keringat putih. Luapan keringat terjadi di dalam atau di bawah stratum korneum, sehingga manifestasi klinisnya adalah lepuh kecil yang dangkal dengan ukuran yang tepat, berdinding tipis, jernih, tanpa lingkaran merah di sekelilingnya, mudah pecah dengan gosokan ringan, dengan sisik-sisik kecil yang tertinggal setelah pengeringan. Lesi terjadi terutama pada leher dan batang tubuh dan padat serta dapat sembuh sendiri. Biasanya tidak ada gejala yang disadari. 2. Ruam jagung merah Juga dikenal sebagai biang keringat merah. Luapan keringat terjadi sedikit lebih dalam di epidermis. Hal ini umum terjadi di musim panas dan memiliki onset akut. Manifestasi klinisnya adalah munculnya papula atau papula padat seukuran kepala peniti yang bulat dan runcing, dikelilingi oleh lingkaran merah ringan, dengan pengelupasan ringan setelah ruam mereda. Punggung tangan, soket siku, leher, dada, punggung, di bawah payudara wanita dan kepala, wajah dan bokong anak-anak adalah tempat yang paling umum terjadi, dengan sensasi terbakar, kesemutan, dan gatal ringan. 3. Ruam biang keringat pustular juga dikenal sebagai biang keringat pustular. Hal ini ditandai dengan bintil-bintil kecil seukuran kepala jarum pentul yang dangkal di bagian atas biang keringat, yang diisi dengan kokus steril atau non-patogen. Hal ini umum terjadi pada sisi lentur tungkai, perineum dan lipatan lainnya dan pada kepala anak-anak. 4. Kornea dalam, juga dikenal sebagai ruam berduri dalam. Akibat pecahnya saluran keringat di dermis bagian atas, terutama pada demarkasi dermal superfisial, lepuh berwarna kulit non-inflamasi yang padat terbentuk sejalan dengan lubang keringat, dengan permukaan berkilau yang meningkat secara signifikan ketika distimulasi oleh keringat dan tidak terlihat jelas ketika ruam tidak berkeringat. Ruam ini umum terjadi pada pasien dengan ruam merah yang parah dan berulang, tanpa gejala sadar diri yang jelas, biasanya pada batang tubuh dan ekstremitas, tetapi tidak pada wajah dan area palmoplantar. Ketika ruam meluas, keringat kompensasi meningkat pada wajah, ketiak dan tangan dan kaki. Kelenjar keringat lainnya sebagian besar tidak berfungsi, mengakibatkan berkurangnya atau tidak ada keringat pada kulit di seluruh tubuh. Kelelahan akibat panas atau kelelahan akibat keringat tropis dapat terjadi secara klinis, dengan gejala sistemik seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, lesu, sakit kepala dan pusing.