Pasien dengan kegagalan pernafasan biasanya tidak mengembangkan tremor bergetar pada tahap awal, tetapi pada tahap akhir kegagalan pernafasan, tubuh tidak lagi mampu mengimbangi, mengakibatkan akumulasi CO2 yang besar di dalam tubuh dan metabolisme sel-sel otak terpengaruh, yang akhirnya menyebabkan tremor bergetar.