”Jerawat adalah penyakit umum pada masa remaja, yang secara medis dikenal sebagai jerawat, yang terjadi terutama pada wajah, dan dalam kasus yang parah, bahkan pada bagian depan dan belakang tubuh. Jerawat yang merepotkan tidak hanya mempengaruhi wajah, tetapi juga membuat frustrasi kepercayaan diri seseorang dan secara serius mempengaruhi berbagai interaksi interpersonal. Bagaimana kita dapat menghilangkan jerawat secara aman dan efektif? 1, pengobatan untuk penyebab jerawat Penyebab utama jerawat adalah sebagai berikut: faktor endokrin (sekresi sebum yang berlebihan), keratinisasi abnormal kelenjar sebaceous folikel (pembentukan jerawat), infeksi mikroba (pembentukan papula dan pustula inflamasi), dan faktor lain (diet, stres, dll.). Oleh karena itu, dalam perawatan klinis, kami terutama berfokus pada aspek-aspek yang disebutkan di atas: menekan sekresi sebum, menormalkan keratinisasi saluran sebasea folikel, membunuh atau menekan bakteri patogen, menyesuaikan pola makan dan menghilangkan stres. Sebisa mungkin, pengobatan harus diarahkan pada berbagai aspek perkembangan jerawat. Ini harus ditargetkan dan difokuskan. 2. Pemilihan obat Metode yang berbeda harus digunakan untuk lesi yang berbeda: jerawat: obat keratinisasi korektif terutama, retinoid topikal; papula / pustula: obat antibakteri terutama (benzoil peroksida dan klindamisin, dll.); nodul dan kista: retinoid sistemik terutama, yang dapat dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi dan antibakteri. Penggunaan antimikroba yang rasional, antimikroba memiliki khasiat yang pasti pada jerawat inflamasi, terutama tetrasiklin, eritromisin dan klindamisin, dll. Obat-obat tersebut dapat diminum atau digunakan secara topikal, dan dapat diterapkan secara individual, tetapi lebih sering harus dikombinasikan dan digunakan secara bertahap, dan pengobatannya tidak boleh terlalu lama. Pengobatan antibiotik untuk jerawat harus memperhatikan bagaimana menghindari atau mengurangi perkembangan resistensi obat. Ini termasuk: (1) Hindari menggunakannya sendiri untuk mengobati jerawat, terutama untuk aplikasi topikal jangka panjang; (2) Pengobatan harus dimulai dalam dosis yang memadai. Setelah efektif, tidak disarankan untuk mengurangi dosis untuk pemeliharaan. ③ Ketika tidak ada kemanjuran setelah 2-3 minggu pengobatan, perlu untuk menghentikan atau beralih ke antibiotik lain pada waktu yang tepat. Dan perhatikan kepatuhan pasien dan bedakan antara folikulitis basiler gram negatif: ④ Pastikan pengobatan yang memadai. Dan hindari penggunaan yang terputus-putus: ⑤ Propionibacterium acnes adalah bakteri parasit pada kulit normal. Pengobatan ditujukan untuk menghambat reproduksinya secara efektif. Ini bukan untuk mencapai pemberantasan total, jadi dosisnya tidak boleh ditingkatkan atau pengobatan diperpanjang tanpa prinsip. Seharusnya tidak digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan atau bahkan sebagai tindakan pencegahan kambuh: 6) Resistensi obat Propionibacterium acnes dapat dipantau jika kondisi memungkinkan. Memandu penggunaan obat yang rasional secara klinis. Isotretinoin oral adalah pengobatan standar untuk jerawat parah dan saat ini merupakan pengobatan yang paling efektif untuk jerawat. Isotretinoin bekerja pada semua aspek patofisiologis patogenesis jerawat, dan meskipun efek terapeutiknya signifikan, efek sampingnya diperhitungkan. Oleh karena itu, sebaiknya tidak digunakan sebagai pilihan pertama pengobatan untuk jerawat ringan. Indikasi untuk aplikasi isotretinoin oral: (1) jerawat kistik nodular yang parah dan bentuk variannya; (2) jerawat inflamasi dengan pembentukan bekas luka; (3) jerawat sedang atau parah yang gagal merespons perawatan berikut: 3 bulan pengobatan dengan terapi kombinasi. Ini termasuk mereka yang menggunakan tetrasiklin sistemik; ④ pasien jerawat dengan stres psikologis yang parah (fobia cacat); ⑤ folikulitis basiler gram negatif; ⑥ sering kambuh yang membutuhkan aplikasi antibiotik sistemik yang berulang-ulang dan jangka panjang: ⑦ sejumlah kecil pasien yang membutuhkan penyembuhan cepat untuk beberapa alasan. Dosis: Dosis yang umum digunakan adalah 0,25-0,5 mg/(kg?d), dan dosis tidak boleh melebihi 0,5 mg/(kg?d) untuk mengurangi reaksi yang merugikan. Durasi pengobatan ditentukan oleh berat badan pasien dan dosis harian yang digunakan. Konseling dan penjelasan pasien sebelum pemberian asam retinoat sistemik sangat penting. Pasien harus diberitahu tentang banyak efek samping, terutama efek teratogenik, yang terkait dengan asam retinoat. Pasien harus menggunakan kontrasepsi yang ketat selama 1 bulan sebelum pengobatan dan sampai 3 bulan setelah akhir pengobatan. Sejumlah kecil pasien telah mengalami gejala depresi dengan asam retinoat. Pasien dengan riwayat depresi atau riwayat keluarga harus menggunakan obat dengan hati-hati dan menghentikannya segera setelah perubahan suasana hati terjadi atau gejala depresi muncul. 3. Pengobatan individual Klasifikasi internasional terbaru dari jerawat didasarkan pada jenis lesi daripada jumlah lesi, dan dapat dibagi menjadi jerawat ringan, sedang, dan berat. Karena berbagai macam kondisi individu, bahkan untuk penyakit yang sama, metode pengobatan dan tanggapan dapat sangat bervariasi, sehingga prinsip individualisasi harus diikuti dalam pengobatan: individualisasi cara pengobatan, individualisasi jenis obat, individualisasi dosis obat, dan individualisasi program pengobatan. 4, ke perawatan rumah sakit biasa Pasien tidak boleh pergi ke salon kecantikan dan institusi tanpa kualifikasi medis untuk mengobati jerawat. Hasil yang paling umum dari pergi ke salon kecantikan untuk perawatan jerawat adalah jerawat tidak hilang, tetapi kulit menjadi lebih tipis atau menjadi kulit sensitif. 5.Metode lain Laser, cahaya berdenyut intens (IPL), laser pewarna berdenyut dan laser fraksional adalah beberapa metode yang efektif untuk mengobati jerawat dan jaringan parut jerawat saat ini. Metode-metode ini juga dapat dikombinasikan dengan obat-obatan. Cahaya berdenyut intens dapat membantu memudarkan tanda merah pada tahap akhir jerawat inflamasi. Laser pecahan telah menunjukkan beberapa perbaikan untuk jaringan parut jerawat. Terapi fotodinamik menggunakan panjang gelombang cahaya tertentu untuk mengaktifkan porfirin yang dimetabolisme oleh Propionibacterium acnes. Pengobatan jerawat dicapai melalui reaksi fototoksik, induksi kematian sel dan stimulasi makrofag untuk melepaskan sitokin dan meningkatkan penyembuhan lesi secara mandiri. Empat hingga delapan perawatan diperlukan untuk suatu pengobatan. Ada sedikit rasa gatal selama perawatan dan beberapa pasien menunjukkan sedikit pengelupasan setelah perawatan. Tidak ditemukan reaksi merugikan yang signifikan. Eksperimen telah menunjukkan bahwa terapi fotodinamik dapat menghambat sekresi kelenjar sebaceous, mengurangi jumlah jerawat dan lesi inflamasi, dan meningkatkan perbaikan jaringan ke berbagai tingkat. Terapi asam buah: Mekanisme kerja asam buah adalah mengurangi adhesi sel pembentuk keratin dengan mengganggu kekuatan pengikatan permukaan sel, mempercepat pelepasan dan pembaruan sel epidermis, dan pada saat yang sama merangsang sintesis kolagen kulit dan meningkatkan fungsi pelembab. Semakin tinggi konsentrasi asam buah, semakin lama waktu kerjanya, semakin baik efeknya, tetapi efek samping relatif juga lebih besar. Protokol perawatan: Oleskan asam buah (asam hidroksiasetat) pada konsentrasi 20%, 35%, 50%, dan 70% setiap 2-4 minggu sekali untuk perawatan jerawat, dengan 4 kali menjadi rangkaian perawatan. Lesi inflamasi dan lesi non-inflamasi memiliki tingkat regresi yang bervariasi. Tingkat regresi adalah 30% hingga 61%. Meningkatkan jumlah perawatan dapat meningkatkan kemanjuran. 6. Perawatan pemeliharaan jerawat Setelah akhir dari aplikasi sistemik isotretinoin dan antibiotik, jika gejala jerawat pada tahap akut telah membaik (tingkat perbaikan >90%), perawatan pemeliharaan harus dipertimbangkan sebanyak mungkin untuk mencegah kekambuhan. Hal ini karena semua perawatan jerawat saat ini hanya menghambat patogenesisnya, bukan menyembuhkannya. Oleh karena itu. Ada kebutuhan untuk terapi pemeliharaan setelah perawatan. Setelah pengobatan sistemik awal selesai, asam retinoat topikal adalah metode utama terapi pemeliharaan. Bila disertai kerusakan inflamasi. Aplikasi gabungan peroxynivalenol dapat dipertimbangkan. Perlunya perawatan pemeliharaan: (1) Mikrokomedo adalah proses patologis awal dari semua kerusakan jerawat; (2) Proses pembentukan mikrokomedo tetap permanen dan persisten setelah pembersihan jerawat; (3) Menghindari pembentukan mikrokomedo memiliki efek pencegahan jerawat; (4) Mekanisme utama aksi asam retinoat adalah mengganggu proses patologis mikrokomedo. 7. Perawatan harian Cuci wajah Anda dengan air untuk menghilangkan campuran minyak, bulu dan bakteri dari permukaan kulit, tetapi jangan mencuci secara berlebihan. Dilarang keras memencet dengan tangan. Zat berbahaya pada lesi dapat diperas ke dalam jaringan di sekitarnya, menginduksi dan memperparah peradangan. Memencet lesi di segitiga bahaya, bakteri juga dapat melakukan perjalanan retrograde ke otak melalui sinus kavernosus yang menyebabkan infeksi intrakranial. Perhatikan untuk mengurangi makan makanan manis dan berlemak, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan untuk mencegah sembelit, dan jaga agar usus Anda tetap terbuka. Menjaga kestabilan emosi dan tidur yang cukup. Tidur yang cukup dan suasana hati yang baik dapat meningkatkan kekebalan tubuh, sehingga membantu jerawat untuk membaik dan pulih. Penderita jerawat harus menggunakan kosmetik secara selektif. Hindari penggunaan minyak dan lemak, kosmetik perawatan kulit berbahan dasar bedak dan salep serta krim yang mengandung glukokortikoid. Kesimpulannya, ketika memilih metode pengobatan, kita tidak hanya harus mempertimbangkan kemanjurannya, tetapi juga keamanannya, sehingga kita dapat mencapai efek penghapusan jerawat yang aman.