Untuk tumor primer penis yang lebih kecil, pengobatan pengawetan organ dianjurkan, tetapi dengan peningkatan risiko kekambuhan lokal (27%) dan tidak dianjurkan untuk tumor yang lebih besar dari 4 cm, atau patologis grade III, atau invasi uretra di kepala penis, atau invasi korpus kavernosum. Untuk pasien dengan invasi korpus kavernosum (T2), sebagian besar pedoman merekomendasikan bahwa eksisi penis (sebagian atau total) adalah wajib, terlepas dari ukuran tumor. Untuk pasien dengan invasi uretra (T3), eksisi penis total dengan uretrostomi perineum adalah wajib. Eksisi penis total juga harus dilakukan pada pasien yang tidak dapat mencapai buang air kecil berdiri pada tunggul penis setelah mengamankan margin bedah yang tepat. Ketika melakukan pembedahan penis total: 1. Ketika memisahkan bagian ventral akar penis, perhatikan untuk menarik skrotum dan testis untuk menghindari kerusakan pada testis dan korda spermatika. Jika tumornya besar, seringkali menyerang kulit skrotum dan harus diangkat bersama-sama. 2. Area subkutan yang dipisahkan oleh eksisi penis total berukuran besar, dan jaringan subkutan perineum longgar dan kaya akan suplai darah dan jaringan limfatik, sehingga perdarahan subkutan, edema dan fistula limfatik kemungkinan besar akan terjadi setelah operasi. Namun, pembuluh darah yang memasok skrotum terutama didistribusikan secara longitudinal dari atas ke bawah. Ketika membuat sayatan di sekitar akar penis, hindari membuat sayatan antar-jemput melintang dan sebaliknya membuat sayatan antar-jemput longitudinal, yang dapat mengurangi kerusakan suplai darah ke sayatan skrotum dan menghindari nekrosis iskemik pasca operasi sayatan. 3. Sayatan subpubik harus ditutup dengan jahitan berlapis untuk tidak menyisakan ruang mati, tabung drainase harus rendah untuk mengalirkan secara memadai, jaringan di skrotum longgar dan sejumlah kecil cairan dapat menyebabkan infeksi setelah operasi. 4. Direkomendasikan untuk menempatkan dua saluran air sebagai tambahan untuk drainase yang memadai. 5.Skrotum disangga dengan kantong es garam dan dioleskan secara eksternal selama 48 jam setelah operasi, yang dapat mengurangi edema lokal dan rembesan darah di skrotum dan secara efektif mencegah infeksi pada sayatan. 6, sayatan penis total akan menyebabkan beban psikologis yang serius bagi pasien, terutama pasien muda, sehingga dokter harus sepenuhnya berkomunikasi dengan mereka sebelum dan sesudah operasi dan meminta psikolog untuk berpartisipasi dalam perawatan ketika kondisi memungkinkan. Dengan berkembangnya teknologi bedah plastik, kasus rekonstruksi penis dan implantasi prostesis secara simultan atau terlambat telah dilaporkan.