Kanker pankreas adalah tumor yang sangat agresif pada sistem pencernaan, yang insidennya meningkat dari tahun ke tahun di Tiongkok. Diagnosis dini sulit dilakukan, tingkat reseksi bedah rendah, dan prognosisnya buruk. Berikut ini adalah gejala-gejala kanker kepala pankreas yang harus diwaspadai. I. Manifestasi klinis Tidak ada gejala khusus pada stadium awal kanker kepala pankreas, dan sebagian besar gejala klinis sudah berada pada stadium menengah dan akhir. 1. Nyeri tekanan perut bagian atas adalah satu-satunya tanda fisik kanker kepala pankreas pada stadium awal. Seiring dengan perkembangan penyakit, rasa sakit akan diperparah oleh reaksi tarikan yang disebabkan oleh peritoneum visceral. 2 . Pembesaran kandung empedu Penyakit kuning dengan pembesaran kandung empedu yang teraba adalah tanda utama kanker kepala pankreas. 3. Pembesaran hati dan limpa Sekitar 70% pasien mengalami pembesaran hati karena stasis hati. Jika vena limpa terhalang oleh kanker, splenomegali dapat dideteksi. 4 . Massa perut Karena pankreas terletak jauh di bagian belakang perut, kanker itu sendiri biasanya tidak mudah teraba, tetapi pada kanker kepala pankreas stadium lanjut, massa nodular yang tetap dan keras dapat ditemukan pada palpasi dalam. 5 . Murmur vaskular di perut Ketika kanker kepala pankreas menekan arteri mesenterika superior, aorta abdominalis atau arteri limpa, murmur vaskular seperti hembusan angin dapat muncul di perut. 6 . Tanda asites Pada kanker kepala pankreas stadium lanjut, akibat metastasis peritoneal, trombosis vena porta atau kompresi vena porta oleh kanker, mungkin ada tanda asites. 7 . Tromboflebitis Pasien dengan kanker kepala pankreas dapat mengalami tromboflebitis yang mengembara atau trombosis vena dalam di tungkai bawah. 8 . Pembesaran kelenjar getah bening Timbulnya kanker kepala pankreas relatif berbahaya, jadi ketika pasien datang dengan gejala seperti nyeri tersembunyi di perut, penyakit kuning dan penurunan berat badan, mereka akan mencari pengobatan. Prognosis kanker kepala pankreas cukup buruk, karena pembedahan atau tidak tidak banyak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, dan kemoterapi relatif tidak sensitif, sehingga prognosisnya cukup buruk. Diagnosis Sebagian besar pasien memiliki penanda tumor yang meningkat, seperti CA19-9 dan CEA. Ultrasonografi adalah alat penting untuk melokalisasi dan mendiagnosis kanker kepala pankreas secara kualitatif. Ultrasonografi adalah alat skrining, dan pencitraan terutama bergantung pada CT dan MRI dengan penampang tipis yang disempurnakan, serta pemeriksaan invasif seperti endoskopi ultrasonografi dan ERCP tersedia jika diperlukan. Jika diagnosisnya tidak jelas, seperti pankreatitis massa kepala pankreas, sitologi aspirasi jarum halus dengan endoskopi ultrasonografi dapat dilakukan. Pengobatan Saat ini, pengobatan kanker kepala pankreas terutama meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan terapi intervensi. Pembedahan adalah pilihan pertama pengobatan untuk kanker kepala pankreas. Untuk kanker kepala pankreas tanpa metastasis jauh, pembedahan radikal harus dilakukan. Metode pembedahan yang umum digunakan meliputi duodenektomi kepala pankreas, duodenektomi kepala pankreas yang diperluas, duodenektomi kepala pankreas yang mempertahankan pylorus (PPPD), pankreatektomi total, dll. Pembedahan paliatif diindikasikan untuk pasien usia lanjut, dengan metastasis hati, tumor yang tidak dapat dioperasi, atau mereka yang memiliki disfungsi kardiopulmoner yang signifikan yang tidak dapat mentoleransi operasi yang lebih besar, termasuk anastomosis empedu-enterik untuk meringankan obstruksi empedu dan gastrojejunostomi untuk meringankan obstruksi duodenum. Kemoterapi sistemik digunakan untuk pengobatan tambahan pasca operasi atau untuk kasus kanker pankreas metastasis lokal yang tidak dapat direseksi dan metastasis jauh. Untuk pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi, kombinasi pengobatan berbasis radioterapi dapat dilakukan.