Interpretasi hasil indikator biopsi testis

Normal: Jaringan testis pria dewasa yang normal Terdiri dari tubulus seminiferus dan interstitium. (1) Tubulus seminiferus: mengandung sel-sel spermatogenik pada semua tingkatan (spermatogonia, spermatosit, sel sperma, spermatozoa, dll.) dan sel pendukung (sel Sertoli), yang sering tidak mudah terlihat karena spermatosit sekunder hadir dalam waktu yang singkat selama spermatogenesis. Sel-sel pendukung berukuran lebih besar dan sitosolnya memanjang langsung dari membran basal ke permukaan luminal tubulus, dan memiliki fungsi mensekresikan, memberi nutrisi, memfagositosis, mendukung sel-sel spermatogenik dan melepaskan spermatozoa, membentuk sawar darah-testis. (2) Membran batas: di luar lumen tubulus seminiferus terdapat membran batas yang tipis dan rapi, juga dikenal sebagai membran intrinsik, yang terbagi menjadi tiga lapisan, dari dalam ke luar dengan urutan lapisan bebas sel (membran basal), lapisan sel mioid, sel endotel limfatik dan lapisan fibroblas, dan merupakan komponen sawar darah-testis, dengan fungsi seperti kontraksi, pertukaran material dan fagositosis. (3) Interstitium: Interstitium adalah jaringan ikat longgar yang mengandung sel L-eydig, makrofag, pembuluh darah, pembuluh limfatik, jaringan fibrosa, dll. Kelainan: Temuan abnormal: (1) Jenis pelepasan epitel spermatogenik: tubulus seminiferus melebar, sebagian besar atau seluruh lumen tubulus terisi oleh sel-sel spermatogenik yang terlepas, dan lumen menghilang, sering kali dengan berbagai tingkat membran batas dan perubahan pembuluh darah kecil. (2) Blok spermatogenik atau gangguan pematangan: Proses spermatogenik sering kali terhambat pada tahap spermatosit atau spermatosit, sering kali disertai dengan perubahan pada spermatosit, membran pembatas, dan pembuluh darah, yang merupakan diferensiasi abnormal pada proses spermatogenik. (3) Tipe hipospermatogenik: Sel spermatogenik dan spermatozoa di semua tingkatan berkurang secara seragam, sel pendukung menunjukkan sejumlah besar vakuola, lumen melebar, dan sel spermatogenik yang belum matang, selaput pembatas, dan pembuluh darah yang luruh pada tahap awal sebagian besar tidak berubah. (4) Tipe degenerasi hialin: Degenerasi hialin yang luas, atrofi, dan penyempitan lumen tubulus seminiferus, sering kali disertai dengan fibrosis yang luas dan degenerasi hialin pembuluh darah pada kasus-kasus yang parah. Ini adalah manifestasi dari reaksi autoimun, yang mungkin disebabkan oleh peradangan non-spesifik, gondongan virus yang dikombinasikan dengan orkitis, efek obat, atau mungkin akibat penyebab yang tidak diketahui atau kerusakan patologis lainnya. (5) Sindrom hanya sel pendukung: tidak ada atau hilangnya spermatogonia di tubulus seminiferus, hanya sel pendukung yang ada, diameter tubulus seminiferus kecil, membran pembatas dan lesi interstisial parah, dan dapat dibagi menjadi: (1) primer (bawaan): sel germinal di kantung kuning telur tidak berkembang atau turun ke punggungan genital selama masa embrio, dan testis memiliki ukuran dan karakteristik seksual yang tidak normal. (2) Diperoleh (sekunder): Ini adalah hasil akhir dari berbagai patologi testis. (6) Campuran: Ada lebih dari dua jenis perubahan jaringan, yang seringkali sulit dibedakan antara primer dan sekunder, dan bermanifestasi sebagai pelepasan epitel sel spermatogenik, gangguan pematangan, dan degenerasi hialin. Selain itu, ada juga hipoplasia testis atau lesi yang mengalami gangguan perkembangan, seperti testis yang belum matang pada sindrom Creutzfeldt-Jakob, yang sering bermanifestasi sebagai testis yang kecil, karakteristik seksual sekunder yang tidak berkembang dengan baik, lesi testis yang konsisten, dan mungkin memiliki kelainan kromosom, sehingga mudah untuk didiagnosis. (7) Hubungan antara pengetikan histologis biopsi testis dan prognosis: prognosis terbaik untuk detasemen epitel spermatogenik, fungsi hipospermatogenik masih memiliki dasar terapeutik, sedangkan degenerasi hialin, hanya sindrom sel pendukung, kelainan spermatogenik, dan sindrom Creutzfeldt-Jakob tidak memiliki dasar terapeutik dan prognosis yang buruk.