Hasil studi baru yang diterbitkan dalam AnnThoracSurg edisi 24 Juni 2013, diterbitkan dalam sebuah penelitian tentang peningkatan jumlah adenokarsinoma paru invasif dengan bayangan kaca tanah lesi in situ (GGO) yang terjadi secara bersamaan dan multifokal yang saat ini ditemukan. Pilihan terbaik dalam kasus seperti itu (sering kali pada non-perokok) masih belum jelas. Dengan tidak adanya kesimpulan definitif yang seragam mengenai apakah adenokarsinoma tunggal dengan beberapa nodul ground glass mengindikasikan penyakit lanjut, Dr Shrager dkk. dari Departemen Bedah Toraks, Fakultas Kedokteran Universitas Stanford, Amerika Serikat, melakukan penelitian dan mempublikasikan hasilnya. Para penulis menemukan prognosis yang baik untuk pasien dengan tumor besar (DT) yang direseksi secara anatomis dan reseksi irisan GGO yang dapat dioperasi ipsilateral, di mana kelompok pasien ini tidak boleh dianggap sebagai T4 gaib atau M1a. Penelitian ini secara retrospektif menganalisis 39 pasien yang sebagian besar berkulit putih dengan dugaan adenokarsinoma multifokal in situ dan satu tumor besar (DT). Rata-rata masa tindak lanjut adalah 30,7 bulan. Para penulis melakukan analisis statistik terhadap informasi klinis umum, sifat lesi utama, pendekatan pembedahan, waktu multiplikasi nodul kaca tanah residual dan waktu kelangsungan hidup pasca operasi pada kelompok pasien ini. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 49% pasien tidak atau sedikit merokok dan 21% adalah orang Asia. DT yang direseksi dikonfirmasi secara patologis sebagai “karsinoma bronkoalveolar halus” (26%), adenokarsinoma mikroinvasif (5%), adenokarsinoma dengan diferensiasi bronkoalveolar halus (41%), dan adenokarsinoma yang terdiferensiasi dengan baik (28%). pT stadium DT adalah stadium IA pada 20 kasus, stadium IB pada 15 kasus, dan stadium IIA pada 4 kasus, dengan diameter rata-rata 2,6 cm. 32 kasus (82%) menjalani reseksi DT secara anatomis dan 7 kasus (18%) menjalani reseksi wedge. ) menjalani reseksi baji. Jumlah rata-rata GGO awal adalah 2,7 (kisaran 1,7) dan diameter rata-rata adalah 5,2 mm. hanya 9 pasien (23%) memiliki nodus yang tidak direseksi yang bertambah besar selama masa tindak lanjut. Diameter rata-rata pertumbuhan adalah 3,2 mm dan waktu penggandaan rata-rata adalah 49 bulan. 16 pasien (41%) memiliki GGO baru (kisaran 1 hingga 8) dan semua nodus sebagian besar berukuran di bawah 7 mm. Terdapat 2 kasus (5,2%) metastasis jauh; hanya 1 pasien yang memerlukan intervensi untuk GGO yang progresif. Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 100%. Studi ini menemukan bahwa pasien dengan adenokarsinoma in situ multifokal terbatas dan N0DT klinis dengan reseksi pembedahan pada DT dan reseksi irisan pada GGO yang dapat dioperasi berkontribusi pada kelangsungan hidup yang lebih lama. Pasien-pasien ini tidak boleh dianggap memiliki T4 atau M1a yang tersembunyi.